5 этапов, из которых состоит удаление зуба
Процедура экстракции (удаления) зуба предполагает хирургическое вмешательство с возможными рисками и осложнениями. Поэтому многих пациентов пугает даже мысль о том, что им придется проходить через нее. Однако журналисты портала UltraSmile.ru выяснили у опытных врачей, что любые риски сводятся к нулю, если операция подготовлена и проведена в установленной последовательности. Мы расскажем, как вырывают зуб и из каких этапов состоит весь процесс, начиная от момента обращения в клинику.
Этап № 1: диагностика состояния пациента
Прежде чем вырывать зуб, профессиональный врач обязательно отправит вас на рентген, чтобы убедиться в необходимости данной меры, посмотреть состояние и расположение корней, а также окружающих их тканей.
Удаление зуба – это хирургическая операция. Поэтому помимо клинической ситуации в полости рта, врач при планировании должен учитывать показатели здоровья пациента и его состояние. Если у вас есть диабет, гемофилия, анемия, болезни почек, атеросклероз или гипертония, то перед процедурой может быть рекомендовано посещение узкопрофильных специалистов, курс приема медикаментов. Также необходимо определиться с планом послеоперационной реабилитации.
Особый подход и свои нюансы проведения процедуры у беременных. Нежелательно назначение операции в периоды менструации у женщин, так как в это время изменяются показатели свертываемости крови. Лучше проводить хирургические манипуляции хотя бы за 3–4 дня до предполагаемой даты месячных или только через 3–4 дня после их завершения.
Необходимо выждать 7–10 дней и тем пациентам, которые хотя бы в течение недели принимали антикоагулянты (препараты, влияющие на свертываемость крови, например «Аспирин»), так как они разжижают кровь, могут вызывать длительное кровотечение и способствовать образованию серьезных гематом.
Если на момент планируемой операции по удалению зуба вы заболели ОРВИ, ОРЗ или гриппом, то обязательно сообщите об этом врачу. Лучше перенести визит и подождать выздоровления и восстановления организма.
Этап № 2: санация полости рта
Профессиональные врачи говорят о необходимости санации полости рта перед экстракцией. Это необходимо для того, чтобы в момент или после удаления зуба в образовавшуюся лунку не проникли бактерии. Перед процедурой рекомендуется пройти профгигиену для удаления налета и зубного камня, вылечить кариозные зубы и купировать острые воспалительные процессы на слизистой.
Не всегда качественная подготовка к операции возможна, ведь иногда процедура удаления проводится внепланово, экстренно, например, на фоне воспалительного процесса, флюса, при наличии кисты или гранулемы. В этом случае врач обязательно назначает антибиотики, чтобы минимизировать последующие риски и осложнения.
Этап № 3: применение анестезии
Выбор анестезирующего препарата должен осуществляться, исходя из сложности операции и индивидуальных показателей здоровья пациента. Как правило, врачи применяют проводниковую или инфильтрационную местную анестезию, действие которой продолжается на протяжении 4–6 часов. Лекарство вводится в организм с помощью шприца. Для полного спокойствия, сохранения психологического комфорта и расслабления пациента дополнительно к местным анестетикам может применяться седация. Если местные препараты не подходят в силу противопоказаний, то решается вопрос о применении наркоза.
Среди самых безопасных местных анестетиков – «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин», «Скандонест». Если у вас аллергия, повышенное давление или проблемы с сердцем, то обязательно сообщите об этом врачу, потому что в вашем случае подбор препаратов будет осуществляться индивидуально. Например, нельзя ставить те, в которых присутствует адреналин и лидокаин.
В день операции откажитесь от приема обезболивающих из домашней аптечки, так как они могут снизить эффект от укола анестетика.
Этап № 4: хирургическое вмешательство
На этом этапе остановимся более подробно. Прежде чем вырывать зуб, врач определяет технику операции и подготавливает все необходимые инструменты. Хирургия может проводиться несколькими разными способами в зависимости от клинической ситуации.
1. Простой способ
Этим методом могут удаляться как целые однокорневые резцы и клыки, так и многокорневые премоляры и моляры. Как вырывают зуб в этом случае:
- сначала от него отслаивается десна,
- врач берет щипцы, плотно обхватывает ими область на границе коронки и корня и начинает вращательно-раскачивающие механические движения, постепенно наращивая их амплитуду – это помогает разрушить и разорвать1 связки, а также соединительные ткани, удерживающие зуб в лунке.
Длительность процедуры – 10–15 минут.
2. Сложный способ
Экстракция проводится не только с помощью щипцов, но и с помощью бора и других вспомогательных инструментов. Этот метод применяется, если зуб сильно разрушен и от него остался только корень, при переломе, либо если речь идет о ретинированной и дистопированной единице, или о «восьмерке». Сложной операция считается, если удаляется зуб с кистой, при флюсе, гнойных образованиях. Осложняется процесс, если требуется удаление сразу нескольких зубов.
В процессе операции специалист выполняет разрез на десне, отслаивает надкостницу и открывает доступ к альвеолярной лунке, после чего работает бором и по частям вынимает фрагменты тканей при помощи щипцов и элеваторов. Врач выпиливает и выдалбливает корень, может разделить его на несколько частей и извлекать поэтапно.
После экстракции сложным методом может потребоваться наращивание костного материала, установка барьерной мембраны, возвращение слизистой на место и ее ушивание, наложение швов.
Вместо бора и хирургического скальпеля вам могут предложить применение лазера, ультразвука2 или пьезоножа. Эти инструменты позволят сделать процедуру более безопасной, миниинвазивной и атравматичной, исключить возникновение кровотечения, сразу же провести антисептическую обработку тканей и обеспечить быстрый процесс их заживления. Однако стоимость экстракции в таком случае повысится.
Средняя длительность сложной процедуры – около 60 минут.
Этап № 5: очистка и антисептическая обработка образовавшейся лунки
После экстракции специалист должен внимательно осмотреть лунку на наличие осколков и костных остатков. Это делается, чтобы впоследствии не развился патологический воспалительный процесс. Остатки удаляются с помощью хирургической ложки. Для контроля рекомендуется сделать рентгенологический снимок.
«Когда врачи стали вырывать мне зуб, то внутри лунки у них обломился какой-то инструмент. Но сразу этого не заметили, а только тогда, когда я вернулась в клинику через 3 дня с очень острой болью и нагноением. Потом рану ворошили повторно, при этом с явным недовольством, и это было очень неприятно. Делала операцию бесплатно в государственной поликлинике, может поэтому рентгена мне после удаления сделать вообще никто не предложил… и отношение грубое… Вот она – бесплатная медицина!»
Malinka, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru
Ранка промывается антисептиком, а внутрь нее закладывается турунда с лекарственным препаратом (чаще всего, на основе йода). Эти меры позволяют остановить кровотечение, обеспечивают лунке защиту, ускоряют процесс заживления тканей, оказывают дополнительный дезинфицирующий эффект и продлевают обезболивание. Турунда самостоятельно рассасывается в течение суток после операции, ее не нужно извлекать.
Затем врач накладывает на ранку повязку, которую необходимо плотно сжать челюстями и удерживать 20–30 минут, чтобы остановить кровотечение и быстрее сформировать кровяной сгусток, который будет защищать лунку от внешних воздействий.
После всех перечисленных этапов пациента отправляют домой, где он уже сможет расслабиться и отдохнуть. Как правило, на руки выдают памятку, как действовать в течение ближайшей недели, чтобы избежать послеоперационных осложнений: делать ротовые ванночки с антисептиками, отказаться от употребления горячей и жесткой пищи, не курить. Не нужно заниматься физическими нагрузками и принимать горячую ванну.
Уже дома, после того как анестезия отойдет, многие начинают чувствовать боль и дискомфорт, и не понимают, что является нормой, а что осложнением. Вы тоже относитесь к их числу? Обязательно прочитайте статью про 10 вопросов после удаления зуба, на которые обязательно нужно знать ответы.
После удаления постарайтесь восстановить дефект в ближайшее время с помощью протезирования или имплантации, ведь иначе костная ткань в области отсутствующего корня начнет атрофироваться, а соседние зубы сместятся, образуя неэстетичные щели и промежутки. Да и функциональность всего челюстно-лицевого аппарата будет нарушена.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...- Пурсанова А.Е., Шамро А.А. Биомеханика операции удаления зуба // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2016.
- Хадарцева Ю.Д. [и др.] Минимально инвазивные методы обезболивания и удаления зубов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2014.
Эксперт
«Чтобы снизить риск развития воспаления, ускорить процесс заживления тканей и уменьшить болевой эффект после того, как анестезия пройдет, по завершении процедуры, как правило, приходится накладывать хотя бы несколько швов. Врачу также важно проконтролировать качество очистки лунки с помощью рентгена».
Хирург-имплантолог, ч.л.х. Копылов Иван Павлович
Удаление зубов все включено!
Цена
1500
руб.
Мне через два дня назначено удаление зуба, до этого ни разу еще не сталкивалась. Забыла поинтересоваться, можно ли покушать до операции?
Уважаемая Марина, если зуб удаляют под местной анестезией, то поесть за 2–3 часа до операции не только можно, но и нужно. Пища должна быть легкоусвояемой, а вот мясо, грибы, жирные продукты, мучные изделия и углеводы лучше исключить. Поесть до операции следует хотя бы потому, что после нельзя будет есть 2 часа. Да и позже на практике это редко у кого из пациентов получается сделать без дискомфорта. Ведь в первые сутки рот плохо открывается, присутствует страх повредить ткани или занести внутрь инфекцию.
Здравствуйте, у меня возник вопрос, можно ли удалить зуб мудрости и какие будут последствия? Как проходит эта процедура и какие могут быть осложнения? Как проходит процесс заживления после удаления, не слишком ли он болезненный?
Здравствуйте! У меня начал прорезаться зуб мудрости, и я хочу узнать, как мне его будут удалять? Всегда ли удаление «восьмёрки» проходит операционным путем?
Здравствуйте! У меня начал прорезаться зуб мудрости, и я хочу узнать, как мне его будут удалять? Всегда ли удаление «восьмёрки» проходит операционным путем? Или можно его удалить каким-то более безболезненным способом? От наркоза очень долго отхожу.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моему ребенку 7 лет и это период смены зубиков. На следующей неделе назначили удаление зуба. Скажите, из выше перечисленных способов, какой будет у нас? Мы можем обойтись просто обезбаливающим с уколом?
Здравствуйте. Является ли кариес показанием для удаления зуба мудрости? У меня заболел зуб, выяснилось, что кариес на «восьмерке», врач сразу же отправила к хирургу на удаление.
Скажите, пожалуйста, вот я аллергик, и на лекарственные препараты тоже, после анестезии ультракаином сильно чихаю и дышать мне трудно, но без анестезии же нельзя зуб удалить, а как быть?
У меня несколько лет назад сильно обломился зуб, я его не удалял, т.к. он не болел, и постепенно он зарос десной. А теперь готовлюсь к протезированию другого зуба, и врач настаивает на удалении заросшего, но не понимаю, зачем?
Уважаемый Павел, удаление обломившегося и заросшего десной зуба – не прихоть врача, а необходимость. Такие элементы представляют угрозу для всей полости рта, они могут стать источником инфекции, рано или поздно начинают болеть. В вашем случае для успешного и качественного протезирования необходимо выполнить санацию полости рта, которая в том числе включает и удаление разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению.
Врач предлагает удалить удалить зуб, который я рассчитывала вылечить. При этом на рентген меня не направляет. Стоит ли мне настоять на рентгене или же согласиться на удаление без снимка?
Добрый день! После сложного удаления зуба этой весной очень сильно первые дни болела челюсть, было некомфортно есть, широко открывать рот. Я правильно понимаю, что это норма? или работа хирурга-стоматолога была неаккуратной?
Мне несколько раз удаляли зубы, но не припомню, чтобы делали санацию. Подскажите, если при каждом удалении зубы в лунки попадает инфекция и потом долго заживает, с чем это связано?Может быть с низким иммунитетом?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, записалась на удаление зуба, но, скорее всего, будут удалять сразу два рядом, через какое время можно будет начать восстанавливать челюсть? Я имею ввиду импланты или протезы.
Пару дней назад удалили зуб. После операции были боли и я думала, что они пройдут. Но вот не проходят. Десна припухла и приобрела темно красный цвет. Место где был зуб очень болит. Подскажите, что это может быть?