8 особенностей «Ультракаина» для обезболивания в стоматологии

Такой препарат, как «Ультракаин», в стоматологии пользуется большой популярностью. Он считается одним из самых безопасных средств современной анестезии. Хотите узнать, по каким причинам еще его выбирают врачи и их пациенты? Читайте статью редакции портала UltraSmile.ru, мы расскажем о его преимуществах и недостатках, особенностях и возможных побочных эффектах.

1. Применяется для местной анестезии

В стоматологии существуют разные виды обезболивания: местная анестезия, а также седация и наркоз. «Ультракаин» подходит для проведения качественной местной проводниковой и инфильтрационной анестезии. Препарат выпускается в виде жидкого раствора, предназначенного для инъекций, и вводится в организм пациента при помощи шприца.

Главным действуют компонентом препарата является артикаина гидрохлорид, именно поэтому его международное название не «Ультракаин» (Ultracain), а «Артикаин» (Articaine). Во врачебной практике начал активно применяться с 1978 года.

2. Существуют разные виды «Ультракаина»

Существует несколько видов анестезирующих препаратов, основным действующим веществом в которых является артикаина гидрохлорид. Чем они отличаются? Для пролонгации действия и усиления эффекта в некоторые разновидности добавляют еще один компонент – эпинефрин. Это вещество сужает сосуды и сокращает период реабилитации после лечения. Его применение оправдано в тех случаях, когда требуется провести масштабные оперативные вмешательства.

• «Ультракаин Д» (Ultracain D): эпинефрин отсутствует,
• «Ультракаин Д-С (Ultracain D-S): концентрация эпинефрина средняя, составляет 1:200000,
• «Ультракаин Д-С Форте» (Ultracain D-S Forte): концентрация повышенная, составляет 1:100000.

3. Препарат имеет продолжительное время действия

Положительный эффект, т.е. отсутствие боли, наступает практически сразу после введения препарата (через 1-3 минуты) и сохраняется до пяти часов подряд.

«Ультракаин» в стоматологии применяется в следующих клинических ситуациях:

• оперативные вмешательства в полости рта и на слизистой оболочке десны,
• удаление зубов,
• операции на пульпе зуба: например, ампутация или экстирпация,
• лечение кариеса,
• резекция верхушки корня,
• подготовка зубов к протезированию.

4. Имеет малое количество противопоказаний

У препарата «Ультракаин», как гласит инструкция по применению в стоматологии и других сферах медицины, имеются противопоказания, но их довольно мало:

• гиперчувствительность к действующему веществу артикаину, либо к эпинефрину,
• тахикардия,
• заболевания ЦНС,
• закрытая глаукома,
• бронхиальная астма,
• острая сердечная недостаточность,
• возраст до 4 лет.

Нужно понимать, что присутствие эпинефрина в составе некоторых видов препарата накладывает дополнительные ограничения на применение. Речь об Ultracain D-S Forte. С крайней осторожностью и только после консультации с узкопрофильными специалистами его можно применять людям с сахарным диабетом, перенесшим инсульт, с нарушениями свертываемости крови, дисфункцией почек и печени. Для этих групп пациентов более предпочтительными будут Ultracain D, либо Ultracain D-S, где концентрация эпинефрина не такая высокая.

5. Может применяться у беременных и кормящих женщин

Речь идет о разновидности препарата без эпинефрина, а именно об «Ультракаине Д» – именно его применение предпочтительнее всего у беременных и кормящих женщин.

Согласно исследованиям, действующее вещество препарата способно проникать через плацентарный барьер, но при этом какого-либо серьезного или патологического влияния на плод оно не оказывает. В некоторых случаях может вызвать у еще не рожденного ребенка брадикардию – это нарушение синусового ритма, снижение частоты сердечных сокращений. Несмотря на это, «Ультракаин», как гласит инструкция по применению, следует ставить беременным пациенткам только в том случае, если польза оправдывает возможный риск. Вопрос о его использовании решается в каждом конкретном случае индивидуально.

Что касается кормящих грудным молоком женщин, то вещество также проникает в молоко, но скапливается там в ничтожно малых концентрациях и клинически никак не может повлиять на благополучие и ухудшение здоровья ребенка. Однако, чтобы исключить даже минимальные риски, врачи рекомендуют женщинам воздержаться от кормления своих детей в течение 4 часов с момента введения препарата в организм.

6. В редких случаях препарат может вызвать аллергическую реакцию

Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о том, что у них не отмечалось никаких негативных реакций организма на «Ультракаин» без эпинефрина или с его незначительным содержанием. Однако у некоторых все же присутствовали побочные эффекты, в частности, местные аллергические реакции в области введения препарата – покраснение и зуд, незначительная отечность.

А вот «Ультракаин Д-С Форте» с повышенным содержанием эпинефрина, по данным некоторых исследователей, наиболее часто вызывает аллергическую реакцию у людей, склонных к разным видам аллергии. Причем, это в сравнении¹ не только с другими видами «Ультракаина», но и с другими разновидностями анестезирующих препаратов («Скандонест», «Мепивастезин», «Убистезин», «Лидокаин»).

В инструкции также есть информация о том, что аллергия в редких отдельных случаях может проявляться в виде ринита, крапивницы, еще реже – в виде отека Квинке или анафилактического шока.

У пациентов, которые незадолго до лечения зубов принимали «Аспирин» или другие препараты с ацетилсалициловой кислотой, после введения артикаина может появиться кровотечение в области инъекции.

7. Передозировка «Ультракаином» может привести к остановке сердца

Используя «Ультракаин», как и другие анестетики и лекарства, врачи должны всегда четко следовать инструкции по применению и соблюдать дозировку. В стоматологии или других сферах медицины для каждого человека доза рассчитывается индивидуально с учетом продолжительности лечения и массы тела. Если же пациент обратился к неквалифицированному специалисту, то есть риск того, что он неверно определит количество препарата и тогда, как сказано в инструкции, могут быть следующие последствия:

• со стороны ЦНС: головные боли, потеря сознания, судороги,
• со стороны сердца: резкое снижение артериального давления, замедление сердечного ритма вплоть до остановки сердца,
• со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота.

8. После применения препарата нельзя садиться за руль

Если вы лечите или удаляете зубы с «Ультракаином», то после этого хотя бы на полдня откажитесь от вождения автотранспорта, а также от выполнения опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания, например, от работы с производственными станками и различными механизмами. Препарат может вызвать слабость и сонливость, а ваше внимание временно будет рассеянным.

Если работа связана с риском для вашего здоровья или благополучия других людей (некоторые виды спорта, вождение тяжелой спецтехники, каскадеры, ответственное производство), то лучше заранее отпроситься на тот день, когда планируется проходить лечение с обезболиванием, либо выбирать для посещения стоматологии нерабочие дни.

Отзывы о препарате

«Я аллергик, плохо переношу многие лекарства и в том числе анестезию, поэтому любой поход к стоматологу раньше для меня был настоящим мучением. Один раз даже дошло до жуткой крапивницы на лидокаин в комбинации с каким-то еще веществом, названия которого уже не помню. Но это было до тех пор, пока не появился он – Ультракаин в зелёненькой упаковочке! Теперь прошу ставить мне только его, т.к. никакой аллергии не возникает. Радует еще, что на обезболивание невысокая цена, последний раз отдала за укол 200 рублей».

Rima2205, отзыв с сайта otzovik.com

«Ставили такой не раз, у него очень быстрое действие, знаю, т.к. иногда обкалывают больной зуб в несколько подходов: в первый раз всегда присутствуют неприятные ощущения от инъекции, а когда процедуру повторяют буквально через 10 минут, то чувствительность уже напрочь отсутствует!»

Анна Калинина, г. Самара, отзыв с сайта yell.ru

«Ультракаин всегда помогал безотказно, но один раз вышла осечка: лечили пульпит, до этого утром принял обезболивающее «Кетанов» и еще за час до приема у стоматолога заглотил таблетку, т.к. болело сильно. И что вы думаете, мне врач вколол один укол, а он не подействовал. Через 20 минут второй – опять ноль эффекта, как сверлить начинает, так боль адская. Только с третьей дозы подействовало, ведь зуб лечить как-то надо было, а еще ночь и день с такой болью я бы не перенес. Правда, после 3 доз у меня анестезия только под утро следующего дня отошла, а в обычной ситуации уже через 2-3 часа проходит. Мой врач сказал, что это все случилось из-за «Кетанова», и не надо его было пить перед лечением».

DanilovN, отзыв с сайта 32top.ru