9 современных способов лечения пришеечного кариеса

Сегодня предлагаем поговорить про кариес пришеечный, встречающийся в 20-30% клинических случаев. Он локализуется в области шейки зуба, то есть на границе с десной. Скрытый слизистой, протекает незаметно, но молниеносно, быстро захватывает пульпу и разрушает твердые ткани, а потому так важно своевременно его диагностировать и приступить к лечению. О том, что ждет пациентов в стоматологическом кабинете при подтвержденном диагнозе, подробно в статье UltraSmile.ru.

О причинах развития патологии

Почему появляется пришеечный кариес? Прежде всего, из-за плохой гигиены полости рта. Дело в том, что шейка зуба зачастую труднодоступна для проведения тщательный гигиенических процедур, но на ней хорошо скапливается пищевой и бактериальный налет. Еще в пришеечной области очень тонкая эмаль, а потому она быстро деминерализуется (то есть теряет кальций и фтор) под воздействием кислот, выделяющихся патогенами, и разрушается.

Часто эта форма кариеса развивается у людей с заболеваниями пародонта. И опять же это происходит на фоне повышенного скопления налета не только на деснах, но и под ними (в десневых карманах). В налете обитают вредоносные микроорганизмы, которые запускают разрушительный процесс.

Способ №1: реминерализация

Если пришеечный кариес находится в стадии пятна, то есть на эмали пока нет как таковой кариозной полости, но присутствуют белые меловидные пятна, то лечение в этом случае максимально консервативное и миниинвазивное. Цель: насытить деминерализованные участки кальцием и фтором, чтобы повысить их сопротивляемость к бактериям и остановить разрушительный процесс.

Обычно для этой цели применяются различные эмаль-герметизирующие ликвиды, с которыми делаются аппликации на зубы. Процедуру можно проводить в кабинете стоматолога или дома, но, естественно, под контролем врача и средствами, которые рекомендовал специалист. Перед реминерализацией важно провести удаление налета с помощью профессиональной гигиены.

Дополнительно к кабинетным процедурам врач также назначит реминерализующую пасту или гель, которые необходимо будет применять дома, например, Tooth Mousse. Возможно, также пропишет витаминно-минеральный комплекс, чтобы воздействовать на проблему не только снаружи, но и изнутри.

Способ №2: глубокое фторирование

Как и реминерализация, применяется в случае наличия на эмали белых меловидных пятен. Предполагает нанесение на пораженные твердые ткани сначала ионов кальция, а потом фтора, запускающих процесс формирования гидроксиапатитов, делающих зубы прочными. Стоматологи предостерегают от проведения процедуры в домашних условиях, хотя фторлаки от разных производителей и можно приобрести в аптеках. Дело в том, что при неправильном применении фтор очень токсичен.

Способ №3: микроабразия

Вы, наверное, удивлены, что существует столько методов, благодаря которым можно победить пришеечный кариес. Действительно, если он находится в начальной и поверхностной стадии, то миниинвазивных способов, как лечить его, очень много. Один из них – микроабразия. С помощью специальных абразивных гелей врачи просто снимают очень тонкий слой пораженных тканей, после чего шлифуют и полируют эмаль, защищают ее фторированными препаратами.

Способ №4: воздушно-абразивная обработка

Как лечить пришеечный кариес в этом случае? Это делается с помощью пескоструйного аппарата, из которого на пораженный участок точечно подается воздушно-абразивная смесь, мягко снимающая тонкий слой тканей, не оказывающая травмирующего эффекта, позволяющая сохранить целостность зуба.

Микроабразия и воздушно-абразивная обработка – похожие по принципу действия методы, но также они имеют и одно общее отрицательное последствие: эмаль может стать чувствительной к воздействию окружающих факторов, например, температуре пищи. Поэтому после процедур важно укреплять ее.

Способ №5: озонотерапия

Когда пришеечный кариес обнаруживается в поверхностной стадии (поражен только верхний слой эмали), лечение также может проводиться с помощью миниинвазивных методик, не требующих применения бормашины и высверливания тканей. Так, например, пораженные бактериями участки сегодня вполне эффективно обрабатывают озоном, который обладает отличной проникающей¹ способностью (воздействует не только на поверхность эмали, но также на дентин), оказывает мощный антисептический, а также регенерирующий эффект. После озонотерапии, как правило, проводится реминерализация эмали, а если дефект более значительный, то устанавливается пломба.

В современной стоматологии для комплексного лечения пришеечного кариеса также может применяться электрофорез, когда с помощью тока малой силы в ткани вводят лекарственные средства, уничтожающие бактерии и способствующие регенерационным процессам. Однако, как правило, для эффекта необходимо пройти курс процедур (10-20), то есть лечение затягивается, что нецелесообразно, поэтому именно в случае с кариесом чаще всего рекомендуют другие методы.

Способ №6: метод Icon

Еще один способ для тех, кто интересуется, как лечат пришеечный кариес, когда поражение зуба еще незначительное, то есть в нем нет глубокой полости. Технология предполагает протравливание пораженных участков соляной кислотой и заполнение жидкой пломбой. Позволяет точечно воздействовать только на кариозные ткани, при этом совершенно не затрагивая здоровые области. Это безболезненно, быстро, без бормашины. Но прежде чем решаться на лечение с помощью «Айкон», нужно ознакомиться с некоторыми нюансами этой темы.

Многие интересуются, больно ли лечить пришеечный кариес. На самом деле, пришеечная область очень чувствительная, потому что там тонкая эмаль, а если ткани поражены кариесом, то чувствительность становится еще сильнее. Зная это, стоматологи всегда предлагают пациентам местную анестезию, благодаря которой болевые ощущения в процессе лечения отсутствуют.

Способ №7: высверливание тканей бормашиной

Это классический способ лечения любого вида кариеса в средней и глубокой стадиях, когда имеет место выраженная кариозная полость, заполненная размягченными тканями. Рассмотрим более подробно, как в таком случае будут лечить пришеечный кариес врачи:

• ретракция (поднятие) десны с помощью специальной нити: проводится, если существует риск повредить слизистую при лечении, либо она нависает и мешает качественно провести процедуры,
• очистка зуба от налета и камня,
• препарирование бормашиной, удаление пораженных участков, их антисептическая обработка, формирование полости под пломбу,
• установка коффердама: это очень важный момент, который позволяет обеспечить действительно качественный и долговечный результат. Коффердам – надежная защита пломбируемой области от слюны, крови, дыхания, патогенов. Если внутрь полости попадет что-то из перечисленного, то это сократит срок службы пломбы, поспособствует развитию повторного воспалительного процесса,
• нанесение в полость адгезивного материала: для хорошего сцепления пломбы со стенками зуба,
• при глубоком кариесе проводится установка изолирующей прокладки, защищающей пульпу зуба и герметизирующей корневые каналы с целью предотвращения их повторного заражения,
• пломбирование: полость постепенно заполняется пломбировочным материалом, который застывает под воздействием полимеризационной лампы,
• реставрация шлифуется для гладкости и придания ей максимальной схожести по форме с соседними элементами ряда. Чтобы пломбировочный материал приобрел блеск, аналогичный натуральной эмали, он полируется.

Способ №8: удаление кариеса лазером

Не все пациенты до сих пор знают, что средний кариес сегодня вполне можно вылечить и без бора, а также сопровождающих его работу шума, страха и других неприятных ощущений. Современные методы позволяют сделать это с помощью лазерного оборудования, предполагающего точечное, безболезненное и эффективное воздействие.

Лазерный луч нагревает (но не перегревает!) ткани и буквально испаряет с их поверхности пораженные участки, заодно оказывает антисептический эффект, усиливает микроциркуляцию в дентинных канальцах, повышает устойчивость к кариесогенным бактериям.

После процедуры исключено растрескивание эмали и повреждение здоровых тканей, кровоточивость, побочные эффекты. Лазер позволяет сформировать идеальную полость для пломбы, а потому пломбировочный материал в ней держится лучше и дольше, чем в случае с бормашиной. Однако метод считается одним из самых дорогостоящих.

«Два года назад впервые столкнулась с пришеечным кариесом. Естественно, сразу пошла в клинику, где мне поставили пломбу. Порядок действий точно такой же был, как и с лечением любого кариеса под бором. Но только вот через пару месяцев пломба раскрошилась и выпала! Это удивило, хотя врач использовал современные материалы, с его слов. Во второй раз та же оказия случилась – через 4 месяца пломба выпала. Измучилась уже на этот зуб делать пломбы, ведь его все время еще и подтачивать заново надо, чтобы повторно материал поставить… Но как оказалось – недолговечность пришеечных пломб – очень распространенная проблема…»

Елена, фрагмент отзыва с сайта 32top.ru

Способ №9: применение ультразвука

Для лечения поверхностного, среднего и глубокого кариеса² в качестве дополнительного этапа некоторые врачи сегодня предлагают применение ультразвука, что вполне оправдано. Согласно исследованиям, он не оказывает негативного воздействия на структуру и минеральный обмен тканей, которые необходимо обработать. А также позволяет сделать полость под пломбу стерильно чистой, значит, снижает риск повторного рецидива заболевания.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

кариес

Эксперт

«Лечение пришеечного кариеса, особенно если он средний или глубокий, и расположен в зоне улыбки – очень филигранная работа. Важно, чтобы ее проводил опытный врач. В противном случае существует риск быстрого выпадения пломбы, повторного воспаления тканей, а также вероятность несовпадения цвета и прозрачности пломбы с натуральными тканями зуба. При нанесении пломбировочных материалов очень важно учитывать, что цвет зуба постепенно меняется от режущего до пришеечного края». Стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна

Консультирующий специалист

Варламова Татьяна Витальевна

Специализация: Стоматолог-терапевт
Стаж: 8 лет

Тема вопроса

Ваш вопрос

Your Email

Номер телефона

Your Name