Как ставят брекеты на зубы: этапы и особенности, на которые важно обратить внимание
Для пациентов, кто готовится проходить ортодонтическое лечение или только задумывается, как выпрямить зубы, очень актуален вопрос о том, как ставят брекеты. Многих также интересует, сколько длится процедура, больно ли это, нужно ли как-то готовиться. А редакция портала UltraSmile.ru побеседовала с ортодонтами и готова поделиться с вами информацией на эту тему.
1 этап: диагностика и выбор вида брекет-системы
Прежде чем говорить о том, как ставить брекеты, важно понимать, что перед лечением необходимо провести тщательную диагностику состояния полости рта, выявить тип патологии прикуса. Врач-ортодонт должен сделать не только визуальный осмотр и собрать анамнез о состоянии здоровья, но также направить вас на рентгенологическое исследование – ортопантомограмму и компьютерную томограмму обеих челюстей, чтобы увидеть состояние корней зубов и костной ткани, выявить скрытые воспалительные и иные процессы.
Исследование должно быть комплексным и всесторонним. Хорошо, если в клинике, куда вы обратились, есть возможность провести цифровую диагностику с применением современных лицевых дуг, ротовых сканеров, миографа, анализаторов, с учетом фотометрии и 3D-моделирования. Это позволяет выявить мельчайшие нарушения в работе челюстного аппарата и спланировать лечебный процесс максимально эффективно. Сегодня цифровая диагностика также успешно применяется в протезировании и имплантации зубов.
При планировании лечения важно учитывать наличие или отсутствие таких элементов, как зубы мудрости. Ведь зачастую третьи моляры растут с нарушениями, не прорезываются полностью и даже являются виновниками скученности зубного ряда.
На этапе диагностики важно исключить противопоказания к ношению брекетов: сильные воспаления тканей пародонта, подвижность зубного ряда, нервно-психические расстройства, возраст до 14-16 лет, множественный кариес, обильное разрушение твердых тканей, множественное отсутствие зубов.
После определения вида патологии специалист предложит варианты лечения. Для взрослых пациентов, как правило, это брекеты и элайнеры. Но большинство отдает предпочтение именно брекет-системам, потому что они более доступные по стоимости. Однако и здесь есть, из чего выбирать:
- высокоэстетичные сапфировые и керамические аппараты,
- незаметные при улыбке лингвальные системы, фиксирующиеся со стороны языка,
- компактные и быстрые самолигирующие конструкции,
- оптимальные по стоимости и одни из самых эффективных в отношении тяжелых патологий прикуса – металлические брекеты.
2 этап: подготовка к лечению
Большинству пациентов ощутить на себе, как ставят брекеты на зубы, предстоит только после тщательной терапевтической, а иногда и хирургической подготовки. Занимать процесс может от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Это зависит от клинической ситуации.
Согласно исследованиям1, именно тщательная диагностика и составление адекватного плана лечения минимизируют риски ошибок и осложнений, позволяют добиться стабильного результата после окончания ортодонтической коррекции.
Чтобы ортодонтическая коррекция прошла максимально эффективно, без рисков и осложнений, необходимо на этапе подготовки вылечить больные кариесом и другими стоматологическими заболеваниями зубы, восстановить пломбами и коронками разрушенные элементы ряда, сделать профессиональную чистку от камня и налета, укрепить эмаль. Кроме того, ряду пациентов требуется пройти процедуру удаления некоторых зубов в случаях, если они не подлежат восстановлению, при недостатке места на челюсти, при неправильном росте и нарушении прорезывания у третьих моляров.
Не только пациент готовится к предстоящему ортодонтическому лечению, но также и сам врач-ортодонт проделывает предварительную работу. Специалист на этапе планирования и подготовки снимает слепки, на основе которых создаются прототипы челюстей пациента. На них врач моделирует процесс лечения. В некоторых клиниках прежде чем установить брекеты (особенно самолигирующие или лингвальные), проводится моделирование в формате 3D, что делает планирование более точным, позволяет исключить ошибки со стороны специалиста, а также существенно ускоряет процесс того, как устанавливаются системы. Но обо всем расскажем по порядку.
3 этап: установка брекетов на одну из челюстей
Да-да, конструкции в большинстве случаев придется носить на обеих челюстях, даже если вам кажется, что зубы кривые только на одной. Без этого сложно достичь нормализации прикусных взаимоотношений и правильно выровнять ряды относительно друг друга. Что касается того, как устанавливают брекеты, то сначала их фиксируют только на одну челюсть, как правило, на верхнюю.
А теперь подробнее о том, как устанавливаются брекеты. Врачи могут проделать это двумя разными способами – прямым и непрямым.
Прямой классический способ
- во рту закрепляется специальный расширитель, открывающий врачу обзор всей полости и даже самых дальних элементов ряда,
- зубы полируются и высушиваются,
- с модели челюсти, сделанной по слепкам и проработанной ранее, врач одну за другой переносит пластины на зубы пациента. Предварительно специалист обрабатывает внутреннюю сторону каждой пластины клеящим составом. После установки излишки цемента, выступившие за пределы брекетов, аккуратно подчищаются,
- каждая приклеенная к поверхности эмали пластинка обрабатывается ультрафиолетовым светом,
- роторасширитель извлекается,
- фиксируется металлическая силовая дуга – если вы выбрали брекеты, то она будет в них независимо от вида аппарата. Как ставят и крепят дугу? Это уже как раз зависит от вида системы. Если конструкция лигатурная, то фиксация дуги в пазах пластин осуществляется с помощью маленьких цветных или прозрачных (по выбору пациента) резиночек. При лечении самолигирующими аппаратами врач просто вставляет дугу и защелкивает посредством специальных замочков, уже предусмотренных в конструкции брекетов.
Вот и весь процесс, как ставятся брекеты. Занимает процедура около 1,5-2 часов, поэтому пациенту важно запастись терпением.
Непрямой способ
Итак, вы выбрали брекеты, а мы расскажем, как их ставят непрямым способом, который профессионалы считают самым современным, точным и быстрым. На этапе подготовки к лечению врач также, как и в первом случае, снимает слепки челюстей. Но дальше есть отличия: все полученные данные, в том числе компьютерная томография и фотографии полости рта (лица) загружаются в специальную компьютерную программу, где проводится 3D-моделирование процесса лечения.
Ортодонт создает виртуальную модель челюстной системы пациента, которую можно прокрутить во всех ракурсах и плоскостях, подбирает пластины нужных размеров, расставляет их в нужных местах с высокой точностью. Потом созданная модель отправляется на сканирование и переносится в силиконовый шаблон (капу). Такая капа имеет ячейки для брекетов.
После подготовки, непосредственно на приеме врач обрабатывает эмаль, устанавливает готовую капу на весь зубной ряд и полимеризует ее светом. Таким образом, вся система фиксируется одновременно, а процесс занимает около 30 минут. Однако такой способ установки систем достаточно дорогостоящий.
4 этап: установка брекетов на вторую челюсть
Проводится примерно через 1-2 месяца после фиксации систем на первую челюсть. Процесс аналогичен тому, что описан нами в пункте №3 этой статьи.
По мере лечения врачи также могут дополнять конструкцию различными резиночками, эластиками и тягами, кольцами, сепараторами, ортодонтическими имплантами и пружинами. Их установка помогает решать разные задачи: например, сдвинуть челюсти относительно друг друга, развернуть один или несколько зубов, замедлить или ускорить процесс их смещения, удержать на месте.
Особенности адаптационного периода
Многие интересуются не только вопросом, как брекеты крепятся на зубы, но и тем, больно ли это? Сам процесс установки систем безболезненный, но некоторым пациентам из-за длительного пребывания в кресле стоматолога, нахождения с открытым ртом и волнения он может показаться несколько дискомфортным. Однако основные неприятные ощущения начинаются уже после фиксации конструкций и возвращения домой. В первые дни адаптации многие пациенты отмечают следующие неприятные моменты: болезненные ощущения, ухудшение дикции и невнятность речи2, раздражение слизистой, трудности с пережевыванием пищи и ее застреванием в элементах системы.
У многих пациентов на этапе адаптации возникают трудности с проведением гигиены полости рта, ведь для ее выполнения приходится пользоваться новыми средствами, да и время чистки увеличивается до 30 минут. Однако совсем скоро это войдет в привычку, а на процедуру вы научитесь тратить не более 10-15 минут.
Врачи предупреждают, что это нормальное явление, ведь во рту появилась инородная конструкция, которая поначалу мешается, цепляется за язык и внутреннюю сторону щек, к тому же оказывает давление на зубы и заставляет челюстной аппарат адаптироваться под новые, пока что непривычные ему условия. По прошествии 2-4 недель дискомфорт должен пройти самостоятельно, если же он усиливается, то важно посетить врача. Возможно, были допущены ошибки при установке систем.
Чтобы облегчить состояние в период адаптации, а также минимизировать любые риски в процессе лечения, врачи рекомендуют строго соблюдать все рекомендации, пользоваться специальным воском, ежедневно проводить гигиену, следовать определенной диете (исключить вязкую, твердую, липкую, рассыпчатую пищу), не пропускать профессиональную гигиену полости рта и плановые осмотры.
Знать, как вставляют брекеты на зубы – важно для эмоционального спокойствия пациента и понимания того, что его ждет. Однако на этом процесс лечения только начинается, ведь ходить в аппаратах придется 1-3 года, а потом еще и носить ретейнеры.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...- Бекирова Ф.М., Ларькина Е.А., Гянджали Н.Т. Ошибки и осложнения при ортодонтическом лечении. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2013.
- Дегтярева И.Н. Определение адаптации пациента к несъемной ортодонтической технике. // Казанский медицинский журнал. – 2007.
Эксперт
А как открепляют лигатурные брекеты?
С помощью специального пинцета врач сначала снимает лигатуры, потом кронштейном удаляет силовую дугу. Далее специалист применяет специальные плоскогубцы для открепления пластинок от каждого зуба, после удаляет с эмали остатки фиксирующего клея и налет, полирует зубы и покрывает их специальным защитным гелем.