12 типов поражений зубов, которые никак не связаны с кариесом

Врачи стоматологических клиник бьют тревогу, ведь за последние годы стремительно увеличивается количество пациентов, у которых возникают некариозные поражения зубов. Часто патологии достаточно сложно выявить своевременно, ведь многие из них на ранних стадиях развития имеют схожую симптоматику с кариесом или между собой, т.е. их дифференциальная диагностика затруднена. При этом многие люди даже не подозревают о том, что у них есть подобные дефекты, более того, они не знают и о том, что скрывается за понятием «некариозные поражения».

Редакция портала UltraSmile.ru поможет вам научиться разбираться в этой непростой теме для того, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить лечение.

Классификация патологий

Все некариозные поражения зубов специалисты разделяют на две обширные группы:

1. некариозные поражения, которые берут свое начало еще на этапе фолликулярного развития твердых тканей зуба. Т.е. это патологии, формирующиеся до прорезывания зубов. К ним относят гипоплазию и гиперплазию эмали, флюороз, аномалии развития и прорезывания зубов (например, неправильная форма, ретенция или дистопия), наследственные патологии,
2. поражения твердых тканей зуба, появившиеся уже после завершения этапа формирования и прорезывания. К ним относят эрозии, клиновидный дефект, некротические поражения, стираемость эмали, гиперестезию (чувствительность), травмы и пигментацию эмали, а также скопление мягкого и твердого налета на эмали.

Согласно исследованиям, процент развития подобных патологий среди людей, которые не работают на вредном производстве, достаточно велик – он составляет от 10 до 23%¹. При этом в большинстве клинических случаев у пациентов (данные на начало 2000-х годов) выявлен флюороз, причиной появления которого стало употребление воды, содержащей большое количество фтора (распространенность заболевания в разных уголках России достигает от 30 до 90%).

А теперь давайте рассмотрим каждое некариозное заболевание отдельно и более детально.

Аномалии развития и прорезывания зубов

Даже у маленьких детей первые молочные единицы могут иметь неправильную форму и оттенок, они могут прорезаться не полностью или совсем не пробиться через десну, могут быть сросшимися, тетрациклиновыми (эмаль окрашивается в желтый оттенок, если мама ребенка в период беременности употребляет лекарства тетрациклиновой группы) или сверхкомплектными.

Это может быть связано с многими негативными факторами: заболевания нервной и эндокринной системы, слабое физическое развитие и здоровье, туберкулез, рахит, желтушка новорожденных, наследственный семейный остеосклероз, врожденный сифилис (зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера), резус-конфликт между матерью и ребенком.

Чтобы исключить подобные аномалии, вовремя начать их лечение и не дать им повлиять на формирование неправильного постоянного прикуса у ребенка в более взрослом возрасте, покажите малыша стоматологу. Сделать это впервые можно уже после прорезывания первых молочных единиц.

Гипоплазия эмали

Врачи различают несколько видов недоразвития твердых тканей – системный и местный. При системной гипоплазии заболеванием поражается весь зубной ряд, а при местной – преимущественно только резцы или клыки, реже – моляры. Дефект вызван теми заболеваниями, которые были у беременной женщины в период вынашивания ребенка. Развитие гипоплазии у малыша может вызвать даже токсикоз и нарушение водно-солевого и белкового обмена в организме мамы, а также асфиксия (удушение) новорожденного во время родов. Также специалисты отмечают, что около 60% всех клинических случаев развития гипоплазии приходятся на первые 9 месяцев жизни ребенка, когда у него еще слабо выражен иммунный статус и не выработаны механизмы защиты организма от таких заболеваний, как рахит и различные инфекции.

Читайте статью по теме: 6 особенностей опасного заболевания.

По клиническим проявлениям врачи также разделяют гипоплазию на несколько видов. Относительно легкая форма – изменение цвета эмали. Более тяжелая – структурное изменение твердых тканей и появление бороздчатых, волнистых или точечных пятен на эмали. Данную форму часто путают с кариесом или флюорозом. Самая опасная и тяжелая форма – аплазия, приводящая к полному отсутствию эмали.

Гиперплазия эмали

Как выглядит гиперплазия зубов – видно на фото. Это заболевание характеризуется разрастанием твердых тканей в разных областях: чаще всего – в области шейки зуба. Специалисты называют такие наросты «эмалевыми каплями». Метод лечения для всех пациентов здесь примерно одинаковый: врачи удаляют наросты при помощи сошлифовки, далее полируют эмаль и назначают комплекс процедур фторирования, которые способствуют ее укреплению.

Интересно, что бывает не только гиперплазия зубов, но и гиперплазия десен. Про разрастание слизистой полости рта читайте статью на сайте!

Эндемический флюороз

Причина заболевания – избыток фтора в питьевой воде. Интересно, что фтор содержится практически во всех продуктах, которые мы едим, а также в воздухе, которым мы дышим. Однако патологию провоцирует именно питьевая вода. Обычно фтор выводится из организма почками и потовыми железами, но так происходит у взрослого населения, а вот у детей фтора в организме задерживается больше, именно поэтому заболеванием часто поражаются молочные и только прорезавшиеся постоянные единицы, которые еще не прошли периода окончательной минерализации.

По статистике, заболевание чаще встречается у малышей в возрасте до 3-4 лет. У взрослых флюороз – редкость, однако в экологически неблагоприятных районах, где содержание фтора в воде превышает 6-20 мл/л, вероятность заболеть возникает и у взрослого населения.

Читайте статью по теме: флюороз – 5 фактов о проблеме, которые нужно знать каждому.

Наследственные патологии

Некариозные поражения зубов, возникающие на фоне наследственности, делятся на генные и хромосомные, они не зависят ни от условий жизни и внутренних заболеваний организма, ни от экологической обстановки, в которой проживает человек. Патологии разделяют на два основных вида:

• несовершенный амелогенез: поражается эмаль. Лечение заключается в укреплении эмали фторсодержащими и реминерализующими составами, эстетической реставрации, ортопедии,
• неполноценный дентиногенез: поражается дентин. Эта группа заболеваний более опасна, т.к. она сопровождается не только внешними дефектами и нарушением эстетики улыбки, как в первом случае, но и может сопровождаться целым рядом серьезных патологий организма – несовершенный остеогенез (костеобразование), переломы костей, задержка роста, глухота. Лечение здесь должно быть комплексным, включать протезирование, реминерализующую терапию, терапию наследственных нарушений.

Клиновидный дефект

Заболевание чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Клиновидный дефект дифференцируют от кариеса, эрозии, некроза эмали.

Читайте более подробную статью по теме про клиновидный дефект. Узнаете, о том, почему возникает заболевание и способах, которые помогут избавиться от него..

Эрозия эмали

Убыль твердых тканей зуба возникает у человека под воздействием внешних агрессивных факторов: использование щеток с жесткой щетиной и абразивных паст, употребление газированных напитков и цитрусовых, употребление лекарств с высоким содержанием витамина С (в частности тех, что нужно рассасывать во рту или шипучих таблеток, растворимых в воде).

Также ученые признают, что патология может быть взаимосвязана с дисфункцией щитовидной железы и ЖКТ. Так, у людей, которые имеют проблемы с щитовидкой, эрозия возникает в 2 раза чаще, чем у тех, у кого щитовидная железа нормально функционирует. Что касается заболеваний ЖКТ, то эрозия возникает на фоне отрыжки кислого содержимого желудка в полость рта.

Лечение: реминерализующая терапия, восстановление эстетики и функциональности разрушенных зубов при помощи композитных реставраций и протезирования, коррекция рациона питания, подбор правильных средств индивидуальной гигиены (паста и щетка).

Некроз эмалево-дентинного слоя

Заболевание быстро прогрессирует: сначала поражается эмаль, но постепенно она разрушается и обнажается дентин. Люди с подобной патологией жалуются на то, что после употребления пищи и механических воздействий у них возникают болезненные ощущения, которые после исключения раздражающих факторов быстро проходят.

Врачи различают химический и кислотный некроз. Химический возникает у взрослых людей из-за употребления продуктов, напитков и лекарств, содержащих большое количество кислот, а также из-за заболеваний ЖКТ и эндокринных нарушений. Кислотная форма некроза возникает у взрослых людей, работающих на вредном производстве.

Перед лечением патологии проводят ее дифференциальную диагностику с эрозией, т.к. проявления этих двух заболеваний очень схожи. Что касается терапии, то она стандартна: реминерализация и фторирование, прием витаминных комплексов, исключение провоцирующих заболевание факторов, протезирование и эстетическая реставрация при необходимости.

Патологическая стираемость эмали

Заболевание проявляется в любом возрасте, может быть связано с нарушениями прикуса, с наличием вредных привычек (раскусывание орехов и семечек), с бруксизмом. Патология часто возникает и тогда, когда человек потерял часть зубов, и не спешит их восстанавливать – в таком случае происходит механическая перегрузка оставшихся единиц, т.к. они «работают» вдвое больше положенного.

«Заметила, что зубы стали ниже по высоте, но к врачу не думала обращаться: болей и кариозных дырок не было. В итоге стало хуже: через время заметила, что растрескалась эмаль и стала болезненной, а лицо постарело. Последним неприятным моментом был тот факт, что новая одноклассница старшей дочери подумала, что я не мама, а бабушка. Неужели я так постарела? Пошла по врачам, в том числе и к стоматологу. Оказалось, у меня повышенная стираемость эмали, из-за этого негативные изменения во внешности и другие последствия. Поставили коронки – стало лучше. Врач сказал, что если бы пришла раньше, то можно было менее кардинально проблему решить. Но откуда я знала, что кроме дырок в зубах бывает и такое!»

Светлана В., фрагмент отзыва из переписки на форуме woman.ru

Врачи выделяют несколько видов стираемости эмали – горизонтальную и вертикальную. При горизонтальной проблема решается установкой коронок, при вертикальной стираемости можно обойтись установкой виниров или люминиров.

Гиперестезия (повышенная чувствительность)

Зубы стали реагировать на кислое, горячее, острое и холодное? Вполне вероятно, у вас кариес или пульпит, но дело может быть и в гиперестезии эмалево-дентинного слоя, вызванной деминерализацией твердых тканей. Однако повышенная чувствительность на внешние раздражители может быть вызвана и другими состояниями или заболеваниями организма – нервные расстройства, климакс, нарушение обмена веществ.

Читайте статью по теме: почему зубы становятся чувствительными. В материале также найдете полезную информацию о том, как можно решить проблему!.

Пигментация зубов и налет

Согласно классификации ВОЗ, возникновение пигмента и налета также относится к некариозным поражениям твердых тканей зуба.

Природный оттенок здоровой эмали в норме может быть бело-голубоватым и сероватым (на молочных единицах) и желтоватым (на постоянных единицах). По шкале Вита яркость натуральных зубов соответствует 6-8 степени. Однако в процессе жизнедеятельности и под воздействием разных факторов, оттенок эмали может изменяться, становясь желтым, серым и коричневым.

Чтобы решить проблему некрасивого оттенка, достаточно провести профессиональное отбеливание. Врач сможет подобрать именно тот метод, который подойдет пациенту: внутреннее (внутриканальное) или наружное кабинетное отбеливание, микроабразия эмали, домашние методики (например, Opalescence). Однако нужно помнить, что цвет эмали очень быстро может измениться в худшую сторону, если вы будете злоупотреблять цветными продуктами и напитками, курить и плохо ухаживать за полостью рта после процедур отбеливания.

Травмы зуба

Сюда относятся вывихи, переломы, ушибы, полученные в результате механического воздействия, падений, аварий. Все виды патологий сопровождаются болезненными ощущениями и требуют немедленного обращения к врачу: чем раньше вы нанесете визит к стоматологу – тем больше шанс спасти и сохранить поврежденный зуб.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

профилактика

Эксперт

«Мягкий налет и твердые отложения – почти всегда признак того, что пациент недостаточно хорошо ухаживает за полостью рта. Если подобные дефекты появились, то нужно помнить о том, что из некариозных они очень быстро могут стать кариозными, т.е. привести к кариесу, пульпиту, потере зуба. Чтобы этого не произошло, нужно дважды в год проходить профессиональную гигиену полости рта, на которой врач удалит бактериальные отложения при помощи ультразвука и Air Flow, а также укрепит эмаль фторсоставом». Стоматолог-гигиенист Кашаева Виктория Николаевна