Как проводится ремонт зубных протезов: разбор разных ситуаций с ортопедами
Каждый может столкнуться с ситуацией, когда требуется ремонт протезов, зафиксированных на зубных рядах. При этом совсем необязательно, что конструкции поломаются только спустя годы успешной эксплуатации. По данным ВОЗ, около 10% пациентов обращаются в стоматологические клиники значительно раньше – в первый год после установки изделий. В чем причина проблемы? Какие дефекты обычно обнаруживаются и все ли из них поддаются коррекции? В каких случаях устройства придется полностью менять на новые, а когда можно починить? Об этом сегодняшний материал редакции портала UltraSmile.ru.
Самые распространенные причины поломок ортопедических изделий
Проблемы могут возникать по причине перегрузки систем, употребления слишком жесткой пищи, из-за перепадов температуры принимаемой еды (холодное и горячее), из-за ударов и травм, ненадлежащего гигиенического ухода, а также применения неподходящих средств гигиены (высокоабразивные и отбеливающие пасты, щетка с жесткой щетиной).
Если дефекты появляются через несколько лет ношения ортопедических устройств, то это может означать, что материалы, из которых они были изготовлены, пришли в негодность. Ведь у любого материала есть свой допустимый срок эксплуатации: у пластмассы, ацетала, силикона, нейлона – 2-5 лет, у металлопластмассы – 3-5 лет, у керамики – 5-7 лет, у металла и металлокерамики – около 7-10 лет, у диоксида циркония и керамокомпозита – от 15 лет и больше.
Ситуация №1: возникли проблемы с внешним видом и формой коронки
Характер дефектов
Как правило, нарушается целостность внешнего покрытия коронок. На них появляются нелицеприятные сколы, мелкие царапины и трещины. Некоторые пациенты также жалуются на изменение цвета конструкций с белого на желтый.
Как решается проблема
При образовании сколов и трещинок возможен ремонт зубного протеза непосредственно во рту у пациента. Врач может восстановить красоту и целостность коронки композитными материалами и фотополимерами. Причем это легко можно сделать как при наличии отколовшегося кусочка коронки (тогда он приклеивается на место), так и без него. Что касается изменения оттенка искусственных реставраций, то это невозможно сделать отбеливанием или другими процедурами. Можно только поменять старое изделие на новое, если для пациента это очень принципиальный вопрос.
Чтобы реставрации не изменили цвета, сразу после их установки тщательно следите за гигиеной полости рта, откажитесь от курения и употребления слишком ярких блюд, напитков (например, свекла, красное вино). Либо изначально выбирайте коронки из материалов, которые меньше всего поддаются окрашиванию, например, из диоксида циркония. И обязательно 1-2 раза в год делайте профгигиену.
При подобных проблемах в большинстве случаев коронку снимать не потребуется. Однако если под ней развился воспалительный процесс (кариес, периодонтит, периостит), то придется демонтировать конструкцию, чтобы добраться до корневых каналов, где обычно «сидит» инфекция, а уже после лечения делать и ставить новую.
Проблема №2: сломался мост
Классические мосты – несъемные конструкции, состоящие минимум из 3 коронок, две из которых опираются на сохранившиеся во рту зубы, а одна имитирует недостающий элемент. Также мосты могут быть адгезивными и консольными. Такие состоят из замещающей зуб коронки (или нескольких коронок) и отходящих от нее креплений (замочки, «крылышки» из стекловолокна и металлической ленты, специальные вкладки), фиксирующихся к «опорам». Эти ортопедические изделия довольно часто выходят из строя.
Характер дефектов
- точно такие же сколы, трещинки и изменения оттенка, как и с обычными коронками,
- поломка, отклеивание крепежных элементов адгезивных и консольных мостов,
- подвижность моста, образование щелей между ним и десной,
- перелом в основании изделия.
Как решается проблема
В случае со сколами и трещинками на коронках моста ремонт протезов проводится с помощью композитных материалов. Если ломаются крепежи адгезивных конструкций, то в ряде случаев их возможно поменять на новые, если это целесообразно. Например, если сама замещающая коронка была выполнена из долговечного материала (керамика, диоксид циркония), а не из композита.
Если у вас сломались крепежи композитного мостика через 2 года после начала его эксплуатации, то и сам материал уже подлежит замене. То есть в данном случае лучше изготовить новую конструкцию.
Многие пациенты отмечают, что через 3-5 лет после лечения мосты теряют устойчивость, начинают шататься, смещаться, между ними и десной появляется щель. Это портит эстетику улыбки и нарушает функциональность. Можно ли в этом случае провести срочный ремонт зубных протезов или их коррекцию, чтобы исправить ситуацию?
Нет, потому что причиной проблем в данном случае служит неизбежная атрофия костной ткани под конструкцией, а также преждевременное разрушение опорных зубов, на которые приходится серьезная нагрузка. И единственный выход здесь: снимать старые устройства, проводить дополнительное терапевтическое, хирургическое и пародонтологическое лечение, а потом ставить новые аппараты, которые будут сделаны согласно изменившейся клинической ситуации во рту.
При переломе в основании моста придется полностью менять конструкцию.
Проблема №3: вышел из строя съемный протез
Характер дефектов
В съемных протезах тоже есть коронки, имитирующие натуральные зубы. Они, как правило, создаются из легкой пластмассы, которая довольно быстро стирается, скалывается от излишних нагрузок, скапливает налет и красители. Иногда искусственные коронки выпадают из своего ложа, что тоже является проблемой.
Если конструкция лишь частично съемная, и крепится к сохранившимся во рту зубам посредством специальных крючков и замочков, то не исключено, что крепления могут погнуться, поломаться или выйти из строя.
Еще одна проблема – протез деформировался, изменилась его форма, качество прилегания к деснам, он выпадает изо рта.
Нередко прямо в основании таких изделий возникают трещины и разломы. Естественно, чаще всего из-за неадекватной нагрузки на конструкции, перегрузки отдельных ее областей, употребления «неподвластной» им твердой пищи. А также при падении с высоты на твердые поверхности. Можно ли в этом случае провести ремонт съемных протезов? Здесь все зависит не только от характера поломки, но также от материала, из которого создан аппарат.
На заметку!
На этапе адаптации к съемным протезам и в процессе их дальнейшей эксплуатации многие пациенты испытывают дискомфорт и думают, что конструкции поломались. Однако на деле это оказывается не так. Просто съемные аппараты имеют ряд особенностей, к которым надо быть готовым с самого начала: они могут давить и натирать слизистую, под нагрузкой способны растягиваться и деформироваться, без частых коррекций и подгонок у стоматолога-ортопеда начинают смещаться и выпадать изо рта.
Как решается проблема
С коронками протезов все просто: сколы и трещины устраняются композитом, выпавшие искусственные зубы впаивают на предназначенное для них ложе. Крючки для частично съемных аппаратов врачи также в силах выправить, поменять и заново припаять, если те сломались. Но только при условии, что опорные зубы целы и все также могут принимать на себя усиленную нагрузку. Если же «опоры» разрушились, то надо изготавливать другой протез под новую клиническую ситуацию.
А если трещина в основании конструкции? Такое случается довольно часто, потому что съемные изделия плохо прилегают к слизистой, не могут равномерно распределять жевательную нагрузку, со временем начинают смещаться, деформируются и ломаются.
Реальнее всего провести ремонт акриловых зубных протезов, а также моделей, сделанных из мягких пластмасс, например, «Акри-Фри». Чтобы заделать1 в них трещины и разломы, восстановить целостность, врачи сначала обрабатывают сломанные края специальными фрезами, потом аккуратно совмещают и склеивают, на стыки наносят пластмассу и полимеризуют с помощью специальной лампы. Затем шлифуют и тщательно полируют изделие.
А вот если появился разлом в конструкции из нейлона, то ортопеды и техники, как правило, не смогут ничего поделать. Если эластичный от природы материал все-таки сломался (такое бывает редко, чаще он растягивается), то уже не подвергается починке.
При серьезном переломе в основании изделия ремонт съемного зубного протеза практически невозможен.
Если конструкции стали подвижны, смещаются и выпадают изо рта, то вам навряд ли нужен ремонт съемных зубных протезов. В подобной ситуации необходимо посетить ортопеда, который перебазирует, скорректирует, подточит и подгонит изделия под особенности альвеолярного гребня, объем и рельеф которого со временем меняется (уменьшается). Не забывайте, что под съемными аппаратами происходит атрофия челюстной кости.
Куда обратиться за помощью
Очень важно понимать, где можно отремонтировать зубной протез. Как правило, с проблемой следует обращаться в ту клинику, где вам проводили восстановление зубов. И лучше это сделать срочно, чтобы препятствовать более масштабному разрушению конструкции и ее полному выходу из строя, забиванию внутрь сколов и трещинок бактериального налета.
К кому пойти? К стоматологу-ортопеду. Сколы и мелкие дефекты может скорректировать сам стоматолог-ортопед, а вот с более серьезными поломками (выход из строя креплений, разломы в основании конструкции) работают зубные техники, которые трудятся в зуботехнической лаборатории при клинике. Но, естественно, обращаться к ним напрямую обычно нет необходимости, так как все вопросы решаются через лечащего врача-ортопеда.
Протезировать зубы лучше в клиниках (или сети клиник) со своей зуботехнической лабораторией. В противном случае на срочный ремонт зубных протезов при их поломке рассчитывать не стоит. Обычно для сторонних стоматологий лаборатории выполняют заказы значительно дольше, чем для своих. Таким образом ремонт может растянуться на несколько недель и даже месяцев.
Почему нельзя проводить починку дома
Некоторые люди совсем не интересуются, где можно склеить зубной протез, в случае его поломки или образования скола. Они пытаются провести реставрацию самостоятельно, дома, да еще иногда канцелярскими и бытовыми клеями. Это недопустимо, так как неспециализированные клеевые составы небезопасны для здоровья, могут привести к интоксикации организма и аллергическим реакциям. К тому же они могут разъесть элементы искусственной конструкции.
«У деда после установки начал тереть протез, там якобы острый край был, который впивался в десну. Так ему сосед по лавочке возле дома насоветовал самостоятельно подпилить. Дед ни с кем не посоветовался и исполнил сей замысел в одиночку… А потом у него начали жутко болеть и воспалились все десны, носить протез не смог вообще и жевать тоже. Три месяца на супах и бульонах одних сидел. Врач был в ужасе, когда увидел работу деда. Сказал, что десны то вылечим, а вот протез придется новый ставить после такой самодеятельности…»
М_Дмитрий, фрагмент отзыва с сайта gidpozubam.ru
Дома невозможно качественно обработать края разлома, придать им гладкость. В итоге конструкция будет натирать и травмировать ткани, с которыми она соприкасается. Домашний ремонт может окончательно вывести из строя ваш протез, нарушить его эстетику и функциональность. Итогом этого станет необходимость проходить перепротезирование.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
(6 оценок, среднее: 4,17 из 5)
Загрузка...- Афанасьева В.В., Лебеденко И.Ю., Грачев Д.И., Арутюнов С.Д. Повышение эффективности реставрации съемных пластиночных зубных протезов после поломки // Российский стоматологический журнал. – 2014.
Эксперт
Акция на установку виниров!
Цена
45000
руб.
Безметалловая зубная коронка из диоксида циркония
Цена
65000
руб.
А если у меня сломался протез через полгода после протезирования? Кто мне оплатит удовольствие починить или заменить его? Не сама ли клиника?
Уважаемая Мария Ивановна, если случай находится в рамках гарантийных обязательств и сервисного обслуживания, прописанных в договоре с клиникой, то, да, ремонт или замену протеза вам проведут за счет стоматологии. Обычно на ортопедические изделия предоставляется гарантия сроком от 1 до 3-5 лет (у каждой клиники индивидуально, не путать со сроком службы протезов!). Если в этот период протез ломается по вине специалистов клиники, например, он был некачественно изготовлен и установлен, то пациент может рассчитывать на бесплатный ремонт и замену. При этом очень важно, чтобы пациент соблюдал все условия, при которых гарантийные обязательства будут исполнены, не пытался чинить протез самостоятельно или в сторонней организации. Иначе клиника вправе отказать в предоставлении бесплатных услуг.
Здравствуйте. Подскажите от чего может деформироваться (не треснуть) съёмный зубной протез и сколько времени занимает реставрация такого протеза? И какая именно пища относится к супер твёрдой, чтобы исключить повреждения.
Что делать, если протез натирает десну? Прошло около месяца использования протеза и он начал натирать десну и соответственно стало больно на прикус.
Здравствуйте. Я протезировал зубы в одной клинике, но через 8 месяцев протез сломался. Пошёл в другую клинику, чтоб починили протез, или изготовить новый. Но врач сказал, что нужен новый, так как протез был из некачественных материалов изготовлен. В прошлой клинике сказали, что они изготовили из металла, но на самом деле оказалось, что из металлопластмассы. Той клиники нету, где делал первоначально. Но там была гарантия на 1 год. Подскажите пожалуйста, как можно определить протез, из чего он сделан, и как быть в данной ситуации.
У мамы протезы приходят в негодность , но менять она пока их не торопиться, так как это не дешовая процедура,хоть и чувствует дискомфорт. Скажите, опасно ли для целюсти затягивать с этим или нет?
Я, признаться, сначала подумала про накладные пластиковые протезы. А ан нет, это про металлокерамику. Подскажите, каков процент пациентов с коронками обращаются к ортопедам с подобной проблемой?
По причине травмы, лицо в части челюсти имеет смещение. Скажите, пожалуйста, протез можно сделать в полном соответствии с нарушенной симметрией? И не будет ли дискомфорта в будущем, ведь в течение дня совершается много движений?
Если металлокерамическая коронка начала менять цвет, это говорит о том, что она приходит в негодность, или проблема чисто эстетическая? Замена изделия не навредит непосредственно зубу?
Подскажите, у меня стоит коронка металлокерамическая. Наблюдаю последнее время под коронкой, что десна потемнела. Это говорит о том, что коронку уже пора менять, она пришла в негодность? Возможно есть вариант чистки десны под коронкой? Или это проблема с десной?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ,мне поставили не съёмный зубной протез из керамики ,т.е дуга ,которая держится на клыках и задних зубах. Установка была в мае этого года. Скажите,может ли душа эта выпасть ? И что модно сделать,если так произойдет? Благодарю.