Кто такой стоматолог-ортодонт: чем занимается и какие проблемы решает

Стоматология – одна из тех областей медицины, которая развивается невероятно быстро, чуть ли не каждый год предлагая новые, более совершенные, эффективные и безопасные методы лечения различных заболеваний полости рта и исправления дефектов зубочелюстной системы в том числе. Ортодонтия в стоматологии является одним из самых современных и перспективных для молодых специалистов направлений.

Для многих неосведомленных пациентов представление о деятельности врачей из данной области ограничивается лишь установкой и коррекцией брекет-систем. На самом же деле сфера компетенции данных специалистов значительно шире, чем может показаться на первый взгляд. Редакция UltraSmile.ru решила разобраться, что же это такое – ортодонтия в стоматологии, а также кто такой стоматолог-ортодонт и что он лечит.

Стоматолог-ортодонт – кто это и что делает этот врач

Давая обобщенный ответ на вопрос, кто такой ортодонт и что он делает, следует сказать, что это врач-стоматолог, который занимается коррекцией положения зубов и устранением дефектов зубочелюстного аппарата. Кривые зубы, неправильное положение верхней или нижней челюсти, бруксизм, большие межзубные щели и другие аномалии – избавиться от всех этих проблем поможет именно специалист в области ортодонтии.

Да, стоматолог-ортодонт – это тот самый доктор, который ставит пластинки, брекет-системы и другие ортодонтические конструкции для исправления различных дефектов прикуса, однако это далеко не все, чем он занимается. Но прежде чем перейти к более подробному рассмотрению сферы его деятельности, давайте обратимся к истории появления и развития этой области стоматологии.

Немного из истории

Первые отголоски о способах коррекции положение зубов были обнаружены в трудах Гиппократа, датированных еще 400 г. до нашей эры. Много лет спустя, а именно в 1728 году Пьер Фошар представил миру книгу под названием «Дантист Хирург», в которой целая глава была посвящена исключительно проблемам прикуса и кривизны зубов. И только в 1850-х начали появляться первые научные труды по ортодонтологии или ортодонтии (orthodontia). Так, одним из первопроходцев в данной области был Норман Кинзли, известный не только как дантист, но и талантливый художник, писатель и скульптор. Именно он первым прибегнул к помощи внеротовой тяги для лечения протрузии зубов. К 1880 году доктор Кинзли выпустил книгу по названием «Трактат о зубных аномалиях».

Немаловажную роль в формировании и становлении ортодонтии сыграл доктор Фаррар, который в свое время опубликовал книгу «Трактат о нарушениях расположения зубов и их коррекции». Он разработал и подарил миру одни из первых несъемных корректирующих аппаратов, а также предложил оказывать постепенное и равномерное воздействие для исправления положения зубов с паузами в процессе лечения.

В России специалисты в области ортодонтии начали появляться сравнительно недавно, а именно ближе к концу 20-го века. И если в советские времена ортодонт — это был врач, который лечил аномалии челюстного аппарата строго по показаниям, то после распада СССР все чаще ортодонтическое лечение стало применяться в эстетических целях. Чтобы стать ортодонтом, мало отучиться на стоматологическом факультете медицинского вуза. Молодой специалист должен также успешно окончить ординатуру по специальности «ортодонтия», но подробнее об этом поговорим чуть позже. А пока давайте более детально рассмотрим вопрос: «Стоматолог-ортодонт – кто это такой, что это за врач и чем он конкретно занимается?».

Чем занимается стоматолог-ортодонт

Многие из тех, кто никак не связан с медициной и стоматологией в частности, нередко путаются в специализациях врачей, в связи с чем у них может возникнуть вполне закономерный вопрос: ортодонт – какой это врач? Попробуем дать на него четкий и понятный ответ: это стоматолог, который занимается лечением врожденных или приобретенных аномалий зубочелюстного аппарата, включая главным образом неправильное расположение челюстей относительно друг друга, искривленное положение зубов, наличие больших межзубных промежутков, скученность, аномалии формы и размеров зубов.

А теперь подробнее о том, чем занимается ортодонт в стоматологии. Перед тем, как назначить лечение, специалист должен определить, с какой конкретно проблемой ему предстоит иметь дело. Для этого проводится тщательная диагностика, которая включает не только визуальный осмотр полости рта, но и рентген-обследование. Только изучив снимки обеих челюстей пациента, врач может составить полную и достоверную клиническую картину, а также выбрать оптимальный метод лечения. Все проблемы, которые входят в сферу компетентности ортодонта, можно разделить на 3 большие группы:

1. врожденные патологии: такие нарушения обычно связаны с неправильной формой или положением молочных и постоянных зубов, их недоразвитостью или отсутствием, и, как правило, эти проблемы становятся следствием сбоев в формировании челюстной системы у ребенка в раннем возрасте или еще на стадии развития плода,
2. генетическая наследственность: проблемы, которые дети получают от своих родителей. Это может быть неправильный прикус, большие межзубные промежутки, скученность или сверхкомплектность (аномально большое количество зубов),
3. приобретенные дефекты: такие проблемы обычно возникают уже спустя несколько лет после рождения, например, искривление положения передних зубов из-за привычки ребенка засыпать с большим пальчиком во рту.

В зависимости от вида патологии, характера ее происхождения, степени сложности и серьезности, врач выбирает конкретный метод решения проблемы или, при необходимости, назначает комплексное лечение, которое зачастую длится не один год. Если в некоторых ситуациях, особенно когда речь заходит о пациентах-детях, врач может назначить корректирующую пластинку, то в других – потребуются более кардинальные меры, и тут уже без установки несъемной брекет-системы не обойтись. Самые тяжелые формы патологий требуют удаления отдельных зубов и хирургического вмешательства. И все это входит в сферу деятельности врача-ортодонта.

Основные методы ортодонтического лечения

Что делает детский или взрослый зубной врач, а именно стоматолог-ортодонт после постановки диагноза? Определив проблему и выбрав оптимальный вариант ее ликвидации, врач отправляет пациента на подготовку полости рта к предстоящему лечению. Необходимо устранить все кариозные полости, а также снять зубной налет, удалить над- и поддесневые отложения. Для создания необходимой корректирующей конструкции ортодонт также снимает слепки с челюстей пациента.

Хороший специалист обязан аргументировать, почему он предлагает именно этот метод решения проблемы, а также разъяснить всю важность лечения, ведь большинство ортодонтических дефектов приводят не только к эстетическим, но и к функциональным проблемам челюстной системы, провоцируют развитие различных стоматологических заболеваний. Перед началом курса он должен подробно рассказать пациенту, с какими трудностями ему предстоит столкнуться, сколько примерно по времени займет коррекция, какого результата можно ждать.

Неправильный прикус и искривление положения зубов – отнюдь не внезапное явления, и процесс формирования подобных дефектов обычно занимает довольно много времени, впрочем, как и само лечение. Выбор конкретной методики исправления аномалии зависит от множества факторов, в том числе от возраста пациента, разновидности проблемы, степени ее сложности и прочих характеристик клинической картины.

1. Миотерапия

Самый щадящий метод, который скорее является дополнением к основному лечению и применяется в целях достижения лучшего результата. Миотерапию также назначают детям, которые имеют противопоказания к установке ортодонтических аппаратов. Это своеобразная гимнастика, которая помогает челюсти и прикусу формироваться правильно. Поэтому она применяется только на стадии роста зубочелюстного аппарата. Реже подобные меры применяются в отношении взрослых пациентов, обычно для предупреждения рецидивов.

2. Аппаратный метод

Корректирующая конструкция может быть установлена как подростку, так и взрослому пациенту, но последнему придется настроиться на более длительный курс. В качестве ортодонтического аппарата может быть установлена пластинка, элайнеры, брекет-система. Процесс исправления зубочелюстных аномалий условно разделяют на 2 основных этапа.

Во-первых, врачу необходимо устранить проблему, а для этого может быть назначен курс лечения с помощью какого-то конкретного или сразу нескольких ортодонтических аппаратов. Коррекция может занять от полугода до нескольких лет, и в течение всего этого времени пациенту придется регулярно приходить на прием к своему лечащему ортодонту, чтобы тот имел возможность следить за ходом лечения и корректировать его.

Во-вторых, уже после достижения нужных результатов, наступает ретенционная стадия. Она необходима для гарантированного закрепления достигнутого эффекта. Это очень важный этап, без которого все лечение может оказаться бессмысленным. Дело в том, что после изъятия ортодонтической конструкции из полости рта зубы неизбежно начинают стремиться занять исходное положение. Чтобы не допустить этого, врач устанавливает на определенное время ретенционный аппарат – это может быть тонкая проволока, скрепляющая сегмент зубов с тыльной стороны (ретейнер), или специальная каппа. Этот период, как правило, занимает половину времени, которое ушло непосредственно на исправление дефектов. Ну а если реально смотреть на вещи, с ретейнером все-таки придется ходить до конца жизни, т.е. много-много лет…

В настоящее время наиболее эффективным и распространенным видом корректирующего аппарата считается брекет-система, однако в последнее время широкую популярность приобретают элайнеры – полностью прозрачные эластичные каппы с ячейками под каждый отдельный зуб. Они создаются индивидуально для каждого пациента в комплекте из нескольких экземпляров для каждого последующего этапа коррекции. За счет прозрачного материала они остаются совершенно незаметными на зубах.

3. Хирургический метод

Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда остальные способы ортодонтического лечения оказываются бессильными. У пациентов в таких ситуациях обычно диагностируют сложные патологии челюстной системы, сверхкомплектность или скученность зубов. Правда, уже хирургическую операцию проводит не ортодонт, а стоматолог-хирург – это его профиль. Но подготовка к такой процедуре проводится вместе с ортодонтом. К тому же этот врач будет вести вас после, поскольку вряд ли одна хирургическая операция позволит полностью решить проблему.

Как стоматологу стать ортодонтом

Когда речь заходит о выборе специализации в стоматологии, наиболее перспективным и престижным считается профессия ортодонта. Но чтобы стать практикующим экспертов в этой области, недостаточно отучиться на стоматолога. Для освоения специальности необходимо:

1. окончить медицинский вуз, факультет стоматологии, обучение в котором обычно занимает 5 лет,
2. пройти ординатуру по специальности «ортодонтия», а это может потребовать еще порядка 4-х лет.

О том, что это такое, работать врачом-ортодонтом, и каково приходится молодым и еще только осваивающим эту профильную область специалистам, в учебниках, научных статьях и Википедии не пишут. Чтобы больше узнать о нюансах профессии и о том, почему молодые специалисты выбирают этот профиль, лучше заглянуть на тематические форумы, где общаются как опытные, так и начинающие профильные стоматологи:

«Я лично для себя выделяю множество весомых достоинств именно у этой специализации. Как по мне, это даже в чем-то творческая профессия, где крайне важно достичь эстетичного результата. К тому же ортодонтия развивается невероятно быстро, и специалист должен постоянно учиться, расти, каждый раз открывать для себя что-то новое. Не буду кривить душой, ведь и заработная плата здесь куда привлекательнее, чем во многих других областях стоматологии», – поделилась мыслями насчет выбора своей специализации молодой специалист в области ортодонтии Екатерина К., г. Санкт-Петербург.

Справедливости ради следует признать, что основополагающим в работе ортодонта является практика и опыт. Теоретические знания составляют мощную базу, однако чтобы стать действительно хорошим экспертов в этой области, нужно как можно больше работать. Уровень дохода штатного стоматолога-ортодонта может варьироваться от 50 до 150 тысяч рублей и даже выше.

Необходимые качества

Мы разобрались с тем, что лечит врач стоматолог-ортодонт и как им стать, однако в данной профессии помимо профессиональных навыков и знаний важны также человеческие качества и определенные черты характера. Курс ортодонтического лечения обычно занимает от одного до нескольких лет, на протяжении которых врачу предстоит регулярно встречаться с пациентом, а для этого потребуется выстроить с человеком доверительные отношения.

Таким образом, хороший врач-ортодонт должен быть не только первоклассным профессионалом, но и коммуникабельным, исполнительным и терпеливым человеком. Он должен уметь расположить к себе пациента, успокоить и настроить на успешное лечение, которое для него и так может обернуться серьезным стрессом, особенно если речь идет о ребенке или подростке.

Делитесь в комментариях, приходилось ли общаться с врачом-ортодонтом? Как вы его оцениваете и какие качества цените в этом специалисте? Ваше мнение поможет многим другим пациентам определиться с выбором первоклассного врача.