Лезет зуб мудрости, и болит десна: полезные советы, что делать
В стоматологии очень распространены ситуации, когда лезет зуб мудрости, и при этом болит десна. Однако многие люди не знают, что делать в таких случаях. Нужно ли сразу идти к врачу или можно подождать? Что можно предпринять в домашних условиях? Журналисты редакции портала UltraSmile.ru дадут самые полезные советы на эту тему.

Необходимо установить причину проблемы
Лезет зуб мудрости, и болит десна? Причины, почему так происходит, могут быть как самыми безобидными, так и опасными для здоровья:
- естественный процесс прорезывания: третьих моляров нет в молочном прикусе, поэтому они пробиваются через челюстную кость с трудом и очень долго, а это, в свою очередь, вызывает тянущие и ноющие болезненные ощущения,
- патологии роста: «восьмерки» зачастую оказываются ретинированными и дистопированными, то есть растут в неправильном направлении или не до конца пробиваются наружу. Боль может вызывать то, что в процессе роста или после того, как вылезут третьи моляры, они травмируют слизистую, упираются в щеку, пережимают лицевой нерв, давят и даже разрушают соседние элементы ряда,
- если у вас болит и воспалилась десна именно там, где лезет зуб мудрости, то это может быть связано с перикоронаритом (воспаление десны возле «восьмерки»): проблема возникает при частичном прорезывании «мудреца», когда он протыкает и приподнимает слизистую, образуя десневой капюшон, куда беспрепятственно проникает еда, налет и бактерии. В 80% случаев под капюшоном возникает гнойное воспаление,
- воспаление тканей пародонта: если режется зуб мудрости, и над ним болит десна, то это может свидетельствовать о развитии травматического гингивита. Но дискомфорт не всегда бывает связан именно с прорезыванием третьего моляра. Иногда он указывает на наличие более глобальных проблем – генерализованного пародонтита и пародонтоза, когда воспаляются, краснеют, опухают, зудят и ноют все десны, а «восьмерка» лишь усиливает эффект, так как при прорезывании задевает нервные окончания.

Если у вас лезет зуб мудрости и при этом он болит, то причиной проблемы может стать образовавшийся на нем кариес, пульпит и периодонтит. Часто эти заболевания обусловлены невозможностью тщательно провести гигиену тех труднодоступных областей, где расположены «восьмерки».
Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы
Не знаете, следует ли сразу обратиться к врачу или можно подождать, если растет зуб мудрости, и болит десна? Действительно, очень важно понимать, что делать в этой ситуации. Сначала нужно обратить внимание на имеющиеся у вас симптомы. Например, на характер, интенсивность и продолжительность боли. Если она четко локализованная и несильная, периодически пропадает, а спустя несколько недель возвращается снова, то это может говорить просто о длительном процессе прорезывания, когда третий моляр то замедляет свой рост, то снова возобновляет. У некоторых людей процесс прорезывания занимает 1-2 и даже большее количество лет.
Важно обратить внимание на следующие признаки, при которых визит в клинику следует совершить в самое ближайшее время:
- гнилостный запах изо рта,
- гноетечение,
- сильная боль, отдающая во всю челюсть, голову и виски,
- увеличение лимфоузлов, общее ухудшение самочувствия,
- трудности с глотанием и открыванием рта,
- высокая температура тела,
- отек щеки, глотки и мягких тканей лица, кровоточивость слизистой.

Все эти симптомы могут указывать на развитие серьезного гнойно-инфекционного процесса.
Ряд мер можно принять самостоятельно, в домашних условиях
Если десна болит несильно, и нет признаков активного воспалительного процесса, либо у вас нет возможности в ближайшее время посетить врача, то можно воспользоваться следующими средствами.
1. Гели для местного применения
Если у вас вылезает зуб мудрости, и именно из-за этого болит десна, то облегчить состояние можно с помощью средств местного действия. Например, «Калгель», «Холисал», «Камистад», «Метрогил Дента», «Асепта». Некоторые из них назначают и детям для облегчения симптомов прорезывания, когда у них лезут молочные и постоянные зубы. Эти средства не только охлаждают и обезболивают, но также оказывают противовоспалительный и антисептический эффект, препятствуют присоединению инфекции.

2. Обезболивающие таблетки и сиропы
Подойдут те, что вам не противопоказаны и обычно имеются в домашней аптечке: «Темпалгин», «Нурофен», «Кетанов», «Парацетамол», «Найз», «Нимесил». Такие средства не только устраняют боль, но также немного снимают воспалительный процесс. Но их нельзя применять дольше пяти дней подряд.
3. Полоскание рта антисептиками и отварами трав
С этой целью можно применять содо-солевой раствор, ромашку, шалфей, календулу, прополис, «Мирамистин», «Хлоргексидин». Выполнять процедуры необходимо 2-3 раза в день. Полоскания уменьшат болезненность и снизят интенсивность воспалительного процесса.

4. Усиление гигиены полости рта
Если болит десна в период, когда лезет зуб мудрости, то что еще допускается делать в домашних условиях? Важно не только дважды в день тщательно чистить зубы, но также хорошо споласкивать полость рта водой после каждого перекуса, чтобы вымывать остатки еды и препятствовать присоединению инфекции.
Своевременное обращение к врачу обязательно!
При наличии тревожных симптомов, описанных нами в одном из предыдущих пунктов статьи, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Как правило, специалист проводит обследование и назначает комплекс лечебных мероприятий, среди которых может быть стоматологическое лечение тех или иных патологий (кариес, пульпит), прием медикаментов, хирургические варианты решения проблемы.

Если сильно болит десна на фоне того, что лезет зуб мудрости, и это связано именно с острым инфекционно-воспалительным процессом (симптомы мы описали ранее), то у вас даже не должно возникать вопросов о том, что делать. Необходимо сразу посетить врача! Промедление чревато развитием опасных для жизни осложнений: остеомиелит1, лимфаденит, флегмона, абсцесс, киста, свищ, заражение крови и поражение внутренних органов.
«Я все грешила на зуб мудрости, но он недавно полностью вылез, а у меня болит десна и болит. Еще на днях на ней появилось уплотнение. Что это такое?! Пошла к врачу, а этот зуб уже пораженный, ведь лез он у меня очень долго. Оказывается, на корне периодонтит. Но! Врач обрадовал, что за него можно побороться, так как пришла я вовремя, а зуб вышел на нужное место, каналы у него все проходимы. Будем бороться до конца, посмотрим, что получится…»
Nata V/K, отзыв с сайта woman.ru
Соглашайтесь на хирургию, если есть показания
Когда зуб мудрости растет, и при этом болит и воспаляется десна, как на фото, то это зачастую свидетельствует о перикоронарите.

Что предлагают делать врачи? Надсечь десневой капюшон хирургическими ножницами или лазером. С помощью этой процедуры специалист открывает зубу доступ во внешний мир, благодаря чему он быстрее прорезывается наружу. После иссечения воспаленных тканей врач обязательно удаляет скопившуюся под ними пищу, налет и бактерии, промывает ранку антисептиками.
Дома же пациента ждет реабилитационный период, который обычно занимает не более 7 дней. В процессе реабилитации необходимо следовать всем рекомендациям врача и принимать назначенные им медикаменты, а также тщательно проводить гигиену полости рта, чтобы избежать повторного воспаления и инфицирования тканей.
Иссечение десневого капюшона нецелесообразно проводить, если «мудрец» разрушен стоматологическими заболеваниями или неправильно расположен в челюстной кости, имеет патологии развития и роста, мешает своим соседям и нарушает прикус.
Иногда лучше удалить зуб, чем его сохранять
Когда лезет зуб мудрости, и болит десна, то многие люди не знают, что делать. Хотя иногда самое верное решение – избавиться от источника проблемы раз и навсегда, удалив его в стоматологии. Врачи рекомендуют пройти процедуру удаления2, если третий моляр имеет такие проблемы:
- прорезывается с нарушениями,
- не имеет антагонистов на противоположной челюсти и не принимает участия в процессе жевания,
- разрушает своих соседей и нарушает прикус,
- поражен кариесом (и при этом его качественное лечение невозможно из-за труднодоступности или изогнутости корневых каналов),
- постоянно воспаляет десневой капюшон (хронический перикоронарит).

Лучше, чтобы операция прошла в плановом режиме. Тогда специалист и пациент успевают к ней подготовиться, а сам процесс и последующая реабилитация проходят без каких-либо осложнений.
Делайте рентген и следите за ситуацией в динамике
Третьи моляры прорезываются очень долго, а иногда на это уходят годы. Даже если они занимают неправильное положение в кости, то это еще не значит, что они обязательно причинят вред. Возможно, зубы так и останутся в спящем состоянии на всю оставшуюся жизнь. Конечно, они представляют потенциальную угрозу, но можно не торопиться с удалением, если нет серьезных проблем, болей, воспаления окружающих тканей, и в ближайшее время вы не планируете проходить протезирование, имплантацию и лечение брекетами. Но важно следить за состоянием «восьмерок» в динамике, а это можно сделать с помощью рентгена и ежегодных профилактических осмотров у стоматолога, которые требуется проходить не менее 1-2 раз в год.
- И.М. Касеинов. Причины развития травматического остеомиелита нижней челюсти // Вестник хирургии Казахстана. – 2012.
- Утешева А.Ю. Зубы мудрости – To be or not to be? // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.