Всё, что нужно знать про кариес молочных зубов у детей
Слышали про кариес молочных зубов? К сожалению, заболевание распространено не только у взрослых (с ним сталкивается около 90% всего населения Земли), но и среди детей. Более того, с каждым годом статистика становится все более пугающей, хотя сегодня хорошо развиты безболезненные и миниинвазивные методы лечения в стоматологии. Почему так происходит? Некоторые врачи полагают, что из-за недостаточной осведомленности мам и пап малышей на эту тему. Многие до сих пор искренне считают, что проблема не грозит молочным единицам. А если и появляется, то это совсем неопасно, ведь можно сразу выдернуть зуб, и на его месте скоро вырастет новый. Редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам, как дела обстоят на самом деле.
Ближе к школе кариес диагностируется у 73% детей
Врачи бьют тревогу, ведь даже у самых маленьких, кому еще только исполнился один или полтора года, возникает эта патология. В таком возрасте порядка 10-15% малышей знакомятся с таким заболеванием, как кариес на молочных зубах, только успевших прорезаться. Но ближе к шести годам этот показатель уже значительно выше – составляет 73%. Такие данные дает Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ1).
Заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых
У взрослых заболевание может развиваться годами. А вот у детей от стадии пятна до развития осложнений кариеса (пульпит, периодонтит) может пройти всего 2-4 месяца. Это связано с особенностями строения эмали и дентина, составом и количеством слюны, а также иммунитетом.
Согласно некоторым исследованиям, процесс минерализации зубов, которые только прорезались, продолжается еще на протяжении нескольких лет. Пробившиеся наружу элементы имеют очень тонкую эмаль (в несколько раз тоньше, чем на постоянных зубах – 1 мм против 3,5 мм). Дентин также значительно хрупче, чем на постоянных единицах ряда. Кроме того, он пронизан короткими и широкими дентинными канальцами, через которые беспрепятственно могут проходить бактерии. Но и это еще не все, под толщей тканей молочных единиц расположена очень объемная пульпарная камера. Все это способствует стремительному развитию кариеса, его быстрому переходу в пульпит и периодонтит.
Самые уязвимые области на молочных элементах – жевательные (фиссуры) и пришеечные. Именно эти участки меньше всего минерализованы. Кроме того, на них скапливается много налета, а вот его тщательное очищение всегда представляет трудности не только для детей, но даже для многих взрослых.
Что касается слюны, то она тоже оказывает влияние на состояние полости рта. Так, она выполняет защитную, очищающую и минерализующую функции, но в детском возрасте справляется с поставленной задачей недостаточно хорошо. Ученые установили, что во многом из-за состава детской слюны эмаль молочных единиц имеет на 2-3% меньше2 минеральных компонентов, чем эмаль у взрослых, и именно поэтому она очень подвержена кариесу.
Теперь вы, наверняка понимаете, почему профилактические осмотры у стоматолога детям рекомендуется проходить чаще, чем взрослым – до 3-4 раз в год. Это связано с высоким риском развития патологии, быстрым прогрессированием заболевания и его осложнений.
Очень важно понимать, что на развитие и прогресс заболевания оказывает влияние общий и местный иммунитет. У детей в первые годы жизни он достаточно слабый, значит, любой фактор может стать решающим.
Главные союзники кариеса – плохая гигиена и неправильный рацион
Как только начал резаться первый зуб, надо приучать малыша к гигиеническим процедурам (сначала все манипуляции проводят взрослые), активно помогать в их выполнении и строго контролировать процесс до того момента, когда ребенку исполнится 5-6 лет. В противном случае кариес молочных зубов не заставит себя долго ждать.
Помните, основная питательная среда для болезнетворных бактерий именно налет, остающийся в полости рта после употребления пищи, и постепенно затвердевающий под воздействием слюны. Отложения появляются даже после кормления грудным молоком и уж тем более искусственными молочными смесями.
Кариесогенные бактерии (стрептококки, лактобактерии и актиномицеты) питаются налетом, а затем выделяют кислоты, оказывающие разрушительное воздействие сначала на эмаль, а потом на дентин.
Ряд исследований показывает, что дети до 4-5 лет не в состоянии качественно проводить чистку, даже если перед этим им много раз показывали последовательность и регламент действий. У малышей, чьи родители халатно относятся к этому моменту, риск развития патологии увеличивается почти в 4 раза по сравнению с теми, кому мамы и папы усердно помогают.
Что касается питания, то оно также играет одну из ключевых ролей в развитии «молочного» кариеса. Кто в группе риска:
- дети, которые познакомились со сладостями до 3 лет: особенно если сладкое вязкое и «долгоиграющее» (например, карамель или чупа-чупсы, долго находящиеся во рту, так как их нужно рассасывать),
- те, кому позволяют есть много углеводистой и мягкой пищи, но почти не включают в рацион твердых овощей и фруктов, естественным образом очищающих эмаль,
- малыши, у кого нарушен режим питания,
- любители просыпаться ночью и пить сладкие напитки (сок, чай, компот) вместо обычной воды.
Все опять же по той причине, что бактерии любят такого рода пищу точно также, как и люди.
Конечно, привести к развитию кариеса на молочных зубах могут и другие факторы: проблемы у матери во время вынашивания плода (например, вредные привычки, авитаминоз), генетическая предрасположенность, хронические заболевания, «заражение» от близких через общие предметы или поцелуи. Но врачи утверждают, что главная роль в развитии именно кариеса молочных единиц отводится гигиене и питанию.
Заболевание может протекать почти бессимптомно
Вообще, кариес молочных зубов у детей проходит все те же стадии, что и у взрослых:
- стадия пятна: на эмали появляются еле различимые белесые пятнышки. Заподозрить неладное можно только лишь по той причине, что пораженные участки совсем не имеют здорового блеска и гладкости,
- начальная стадия: пятна становятся желтоватыми, увеличиваются в размерах. При попадании на них кусочков пищи, щетинок щетки, холодного и горячего возникает непродолжительная болевая реакция,
- средняя стадия: поражается не только эмаль, но уже и дентин. Боли становятся более выраженными, продолжительными,
- глубокая стадия: пятно распространяется вглубь и вширь, приобретает коричневый или черный цвет. Боль возникает самопроизвольно, без какого-либо раздражающего фактора.
Однако незрелость центральной нервной системы ребенка и неумение определять источник дискомфорта, а также неполное формирование нервных окончаний в пульпе приводят к тому, что заболевание может вплоть до самой последней стадии протекать бессимптомно. Более того, при развитии последующих осложнений – пульпит, периодонтит – ребенок также может не проявлять явного беспокойства, так как патологии редко обостряются и в большей степени сразу приобретают хроническое течение.
Кариес необходимо лечить, иначе будут большие проблемы
Если у ребенка обнаружился кариес на молочных зубах, то его обязательно нужно лечить. И чем раньше, тем лучше. Так, заболевание в запущенной стадии, а также его осложнения (пульпит, периодонтит) могут привести к поражению зачатков постоянных зубов, расположенных под молочными.
Что тогда будет? Во-первых, может повредиться структура постоянных зубов, после чего они прорежутся с разными некариозными дефектами, например, гиперплазией, гипоплазией и даже аплазией (когда совсем нет эмали).
Во-вторых, они могут появиться значительно позже установленных ВОЗ нормальных сроков или не вылезть совсем.
В-третьих, может пострадать их форма и изменится направление роста, в результате чего ребенок получит патологию прикуса и все сопутствующие проблемы, которые не так-то просто будет решить быстро: искривление и скученность, повышенная стираемость эмали, нарушение эстетики, некачественное пережевывание пищи, заболевания ЖКТ, плохая осанка и нарушение дикции, боли в голове и позвоночнике.
Патологию можно вылечить без бормашины
Родителям важно знать не только симптомы заболевания, но и как лечить кариес молочных зубов у детей. Дело в том, что на ранних стадиях от него можно избавиться быстро и безболезненно, даже не прибегая к бормашине, которая очень пугает малышей звуками и вибрациями, а у некоторых даже формирует стойкую боязнь стоматологов на многие годы вперед.
Сегодня существуют совсем неинвазивные и малоинвазивные методики лечения кариеса на молочных зубах, когда он находится в начальной стадии:
- фторирование и ремотерапия: когда заболевание в стадии пятна, то достаточно лишь укрепить эмаль составами с фтором и кальцием, чтобы остановить разрушение тканей. Процедуры могут проводиться как в кабинете стоматолога, так и дома,
При начальной стадии можно проводить фторирование зубов - серебрение: этот метод считается устаревшим и не таким эффективным, как первые два, однако до сих пор востребован, потому что подходит даже самым маленьким пациентам. Предполагает нанесение на эмаль нитрата серебра, обеззараживающего и как бы «замораживающего» кариес. У технологии есть недостаток – необратимое окрашивание твердых тканей в темный цвет, из-за чего в более старшем возрасте дети начинают сильно комплексовать,
Одним из методов лечения является серебрение зубов - Icon: подходит детям старше 3 лет. Особенности постановки жидкой пломбы на зубы подробно описаны в тематической статье на сайте,
Для лечения молочных зубов также применяются жидкие пломбы - озонирование: озон оказывает ярко выраженный антибактериальный эффект. Дает хороший результат не только на начальных стадиях кариеса, но также используется в качестве профилактической меры, собственно, как и большинство других представленных в этом пункте статьи методов,
- герметизация фиссур: если возникает фиссурный кариес, поражающий жевательные поверхности зубов, то на начальной стадии от него можно избавиться с помощью специальных герметиков.
Но и при более глубоких стадиях кариеса еще возможно обойтись без бора. Так, например, среднюю степень патологии сегодня можно вылечить фотодинамической терапией, когда для иссечения пораженных тканей применяется лазер, воздействующий бесконтактно и совершенно бесшумно. Потом, конечно же, устанавливается пломба. Цена на такой вариант лечения выше, чем с применением бора, но его стоит выбрать хотя бы ради психологического спокойствия ребенка.
А вот когда кариес глубокий, то с ним справится только классическая бормашина, но в помощь родителям и стоматологам современные методы обезболивания, например, седация.
«У моего сына в четыре года передние зубы один за другим начали поражаться кариесом. Пошло это после того, как мы переболели ангиной. Сразу лечить не стали, иммунитет долго восстанавливался после болезни, постоянно сопливили и кашляли. Да и возраст ребенка меня пугал, слабо представляла, как в 4 года вообще можно лечить зубы. Как итог – запущенное состояние. Сначала приехали в государственную стоматологию, что неподалеку от дома. Врач пыталась что-то делать, но сын плакал и скандалил. Мое сердце разрывалось. Ушли практически не начав. Я была в отчаянии. Тогда стала целенаправленно искать, где нам помогут. Обратились в частную стоматологию, там мы впервые узнали о седации. Ооо, это отлично работает!!! Спокойный малыш – это самое важное!»
Алина К, фрагмент отзыва с сайта Irecommend.ru
После удаления зуба важно задуматься о последствиях и принять меры
Есть родители, которые просто предпочитают удалить пораженный кариесом молочный зуб и ничего больше не предпринимать. Логика тут проста: скоро на пустом месте снова вырастет зуб. Однако врачи так делать не советуют. Вырванный раньше времени элемент провоцирует патологии прикуса и проблемы, о которых мы говорили выше.
Сохранность молочных зубов очень важна для роста лицевого скелета и правильного развития постоянных элементов ряда.
Что же делать, когда лечить уже поздно? Если состояние сильно запущено, то, да, придется прибегать к удалению. Главное, сразу же позаботиться о закрытии дефекта. Сделать это важно, если ребенку еще рано до того момента, когда вырастут постоянные зубы. В противном случае соседние элементы ряда начнут смещаться на место утраченного, провоцируя патологии прикуса.
Обычно при необходимости провести удаление врачи предлагают восстановить дефект временными протезными конструкциями из гипоаллергенных материалов, либо установить ортодонтическое кольцо, которое сохранит место в ряду для нормального прорезывания постоянной единицы.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...- Хворостянская Д.С. Профилактические меры кариеса зубов у детей // Student – 2020.
- Гавриков К.В., Михальченко В.Ф., Радышевская Т.Н., Петрухин А.Г., Алешина Н.Ф. Физиология и патология слюнных желез // Учебно-методическое пособие, — 1998.
Эксперт
Лечение зубных каналов по акции
Цена
8000
руб.
У ребенка на зубах появились мелкие черные пятнышки. При этом на одном зубе даже по несколько сразу. Боли нет, не жалуется, поэтому, наверное, заметила только сейчас. И ужаснулась!!! Неужели может так сильно разрастись кариес?
Уважаемая Марина! Часто у детей кариес действительно бывает множественным. Он может захватывать не один зуб, а несколько, и даже распространиться по всему ряду. В одном зубе может также находиться сразу две или три кариозных полости. Однако симптомы, на которые вы указываете, могут свидетельствовать и о наличии у ребенка некариозных дефектов, например, флюороза или налета Пристли. Но в любом случае ни одну из патологий нельзя оставлять без внимания. Вам необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и лечение.