4 случая, когда необходима временная пломба

Некоторые пациенты стоматологических клиник недоумевают, когда узнают, что им будет установлена временная пломба. Ведь это вынуждает тратить дополнительные средства, зачем-то растягивать лечебный процесс и совершать лишние визиты в клинику. Неужели современные методы не позволяют отказаться от временных решений? Как говорят специалисты, в некоторых случаях без этого невозможно достигнуть высокоэффективного и долговечного результата. А UltraSmile.ru раскроет тему во всех подробностях.

Предназначение временного пломбирования

Важно понимать, что такое временная пломба. Это своеобразная накладка, закрывающая обработанную полость и каналы зуба с целью защиты от проникновения внутрь патогенов, кусочков пищи и слюны, которые могут спровоцировать развитие воспаления. Некоторые разновидности временных решений дополнительно оказывают стимулирующий, регенерирующий, антисептический и обезболивающий эффект.

Создается из стоматологических цементов и дентинных паст, силеров, которые с помощью дополнительных адгезивных составов достаточно хорошо сцепляются с твердыми тканями, но при этом легко извлекаются из полости в любой момент.

1 случай. Лечение глубокого кариеса

Эту стадию заболевания нельзя вылечить за один присест, так как она считается пограничной. Велика вероятность, что воспалительный процесс подобрался близко к пульпе (нерв зуба) и поразил ее. Опытные врачи при глубоком кариесе предпочитают не торопиться, а посмотреть, как будет реагировать нерв после предварительной медикаментозной обработки пораженных областей и закрытия корневых каналов.

И в этом случае временная пломба – выход из ситуации. Пролеченные ткани герметизируются пломбировочным материалом, зуб оставляют в покое на несколько дней, проводится динамическое наблюдение. Если в течение «испытательного» срока никакой реакции на раздражители не выявлено, то временный материал заменяется на постоянный.

2 случай. Консервативное лечение инфекционно-воспалительных процессов

Все мы знаем, что запущенный или первоначально плохо вылеченный кариес осложняется¹ пульпитом, периодонтитом, периоститом. На фоне отсутствия санации и других провоцирующих факторов (например, хронические заболевания, плохая гигиена, скопление налета в полости рта) может развиться киста и гранулема, абсцесс.

При всех перечисленных проблемах опытные врачи все равно до конца стараются спасти больной зуб, по максимуму сохранить его целостность и нервно-сосудистый пучок (пульпа). Цель в данном случае – избежать хирургических манипуляций, например, депульпации, ампутации части корня или вообще полного его удаления. Один из шансов на спасение больной единицы – консервативное эндодонтическое лечение². Оно проводится с помощью медикаментов, но на него уходит много времени.

Как действуют стоматологи и зачем ставят временную пломбу? Прежде всего, проводится чистка корневых каналов больного зуба. Потом внутрь них помещаются лекарственные средства, например, с гидроокисью кальция, призванные устранить воспаление. А вот дальше уже устанавливается временная пломба, играющая роль герметичного барьера.

При лечении очагов острого воспаления врачи нередко дополнительно назначают медикаменты, антисептики и антибиотики, которые нужно принимать в домашних условиях. Пациенту же важно настраиваться на длительный курс терапии, в процессе которой как минимум 2-3 раза придется менять пломбу и лекарство под ней. В запущенных случаях на полное купирование негативных процессов и восстановление окружающих зуб тканей может уйти до 6 месяцев, соответственно, временную пломбу придется носить весь этот период.

«Стояла у меня как-то временная пломба. Для чего ставят ее, врач вроде объяснила, сказала обязательно через неделю на повторный прием явиться. Пульпит лечили. Но тогда отнеслась довольно беззаботно к этому. Пришлось уехать из города, подумала, что ничего критичного не случится, если пропущу прием. Тем более все боли отступили, чувствовала себя хорошо. А пломба возьми, да и выпади. В итоге три недели без нее проходила. А потом оказалось, что все результаты лечения насмарку пошли, воспаление началось с новой силой, боли… После этого нерв уже спасти нельзя было, пришлось удалять. А так жаль. Теперь на всю жизнь знаю, что с этим не шутят».

Asina_A, отзыв с сайта yell.ru

3 случай. Депульпация зуба

Что это такое? Это процедура удаления нерва из зуба в случаях, когда он поражен, например, пульпитом. Или если необходимо проводить протезирование коронкой, мостом. Зачем временная пломба при выполнении процедуры депульпации? Сегодня до сих пор в ходу методы, которые предполагают лечебный процесс в несколько этапов. На первом этапе в зуб закладывается девитализирующая паста, убивающая нерв (в составе может быть и токсичный мышьяк). На втором – пульпа извлекается из корневых каналов, проводится их обработка и закрытие постоянной пломбой.

Чтобы девитализирующая паста оказала нужный эффект, не выпала из полости раньше времени, не соприкоснулась с мягкими тканями, не была проглочена, не повлияла отрицательно на организм, и ставят временную пломбу. То есть сначала врач обрабатывает каналы, потом помещает внутрь пасту и закрывает ее временной пломбой.

Важно понимать, что сегодня существуют более современные методы депульпации, предполагающие безболезненное извлечение нерва из зуба за один визит в клинику.

Обычно с девитализирующей пастой в зубе пациенты ходят около 2-3 дней, после чего отправляются вновь на прием к врачу, который извлекает ее, а заодно и умерщвленный нерв, и проводит постоянную пломбировку каналов.

4 случай. Сильные разрушения зуба и подготовка к протезированию

Это то, для чего еще нужна временная пломба. Без нее не обойтись, если, к примеру, твердые ткани зуба разрушены более, чем на 30%. В этом случае ставить после лечения постоянную пломбу нецелесообразно, так как она не прослужит долго, быстро просядет под жевательными нагрузками, начнет растрескиваться и сыпаться.

Гораздо дальновиднее провести протезирование классической вкладкой, являющейся современным аналогом пломбы, или вообще /vkladka-pod-koronku-7-interesnyh-faktov/ (при разрушениях более, чем на 50%). Эти виды микропротезов создаются индивидуально по слепкам челюстей, на что требуется время. В тот период, пока они изготавливаются, пациент носит временную пломбу, защищающую препарированные ткани от воздействия внешних факторов.