4 случая, когда необходима временная пломба

Некоторые пациенты стоматологических клиник недоумевают, когда узнают, что им будет установлена временная пломба. Ведь это вынуждает тратить дополнительные средства, зачем-то растягивать лечебный процесс и совершать лишние визиты в клинику. Неужели современные методы не позволяют отказаться от временных решений? Как говорят специалисты, в некоторых случаях без этого невозможно достигнуть высокоэффективного и долговечного результата. А UltraSmile.ru раскроет тему во всех подробностях.

Предназначение временного пломбирования

Важно понимать, что такое временная пломба. Это своеобразная накладка, закрывающая обработанную полость и каналы зуба с целью защиты от проникновения внутрь патогенов, кусочков пищи и слюны, которые могут спровоцировать развитие воспаления. Некоторые разновидности временных решений дополнительно оказывают стимулирующий, регенерирующий, антисептический и обезболивающий эффект.

временная пломба
Зачем ставится временная пломба?

Создается из стоматологических цементов и дентинных паст, силеров, которые с помощью дополнительных адгезивных составов достаточно хорошо сцепляются с твердыми тканями, но при этом легко извлекаются из полости в любой момент.

1 случай. Лечение глубокого кариеса

Эту стадию заболевания нельзя вылечить за один присест, так как она считается пограничной. Велика вероятность, что воспалительный процесс подобрался близко к пульпе (нерв зуба) и поразил ее. Опытные врачи при глубоком кариесе предпочитают не торопиться, а посмотреть, как будет реагировать нерв после предварительной медикаментозной обработки пораженных областей и закрытия корневых каналов.

глубокий кариес
Такие пломбы применяются при лечении глубокого кариеса

И в этом случае временная пломба – выход из ситуации. Пролеченные ткани герметизируются пломбировочным материалом, зуб оставляют в покое на несколько дней, проводится динамическое наблюдение. Если в течение «испытательного» срока никакой реакции на раздражители не выявлено, то временный материал заменяется на постоянный.

2 случай. Консервативное лечение инфекционно-воспалительных процессов

Все мы знаем, что запущенный или первоначально плохо вылеченный кариес осложняется1 пульпитом, периодонтитом, периоститом. На фоне отсутствия санации и других провоцирующих факторов (например, хронические заболевания, плохая гигиена, скопление налета в полости рта) может развиться киста и гранулема, абсцесс.

При всех перечисленных проблемах опытные врачи все равно до конца стараются спасти больной зуб, по максимуму сохранить его целостность и нервно-сосудистый пучок (пульпа). Цель в данном случае – избежать хирургических манипуляций, например, депульпации, ампутации части корня или вообще полного его удаления. Один из шансов на спасение больной единицы – консервативное эндодонтическое лечение2. Оно проводится с помощью медикаментов, но на него уходит много времени.

лечение
На фото показан процесс консервативного лечения

Как действуют стоматологи и зачем ставят временную пломбу? Прежде всего, проводится чистка корневых каналов больного зуба. Потом внутрь них помещаются лекарственные средства, например, с гидроокисью кальция, призванные устранить воспаление. А вот дальше уже устанавливается временная пломба, играющая роль герметичного барьера.

Временная пломба – это средство недолговечное, отличающееся не самыми высокими эстетическими и эксплуатационными характеристиками. Она впитывает красители, не выдерживает сильных жевательных нагрузок, быстро разрушается. Но от нее и не требуется многого, так как через 1-2 недели или максимум 2-3 месяца (в зависимости от материалов изготовления) ее меняют на постоянную или снова временную. А характеристики применяемых материалов позволяют делать временное пломбирование совсем недорогой по цене процедурой.

При лечении очагов острого воспаления врачи нередко дополнительно назначают медикаменты, антисептики и антибиотики, которые нужно принимать в домашних условиях. Пациенту же важно настраиваться на длительный курс терапии, в процессе которой как минимум 2-3 раза придется менять пломбу и лекарство под ней. В запущенных случаях на полное купирование негативных процессов и восстановление окружающих зуб тканей может уйти до 6 месяцев, соответственно, временную пломбу придется носить весь этот период.

«Стояла у меня как-то временная пломба. Для чего ставят ее, врач вроде объяснила, сказала обязательно через неделю на повторный прием явиться. Пульпит лечили. Но тогда отнеслась довольно беззаботно к этому. Пришлось уехать из города, подумала, что ничего критичного не случится, если пропущу прием. Тем более все боли отступили, чувствовала себя хорошо. А пломба возьми, да и выпади. В итоге три недели без нее проходила. А потом оказалось, что все результаты лечения насмарку пошли, воспаление началось с новой силой, боли… После этого нерв уже спасти нельзя было, пришлось удалять. А так жаль. Теперь на всю жизнь знаю, что с этим не шутят».

Asina_A, отзыв с сайта yell.ru

3 случай. Депульпация зуба

Что это такое? Это процедура удаления нерва из зуба в случаях, когда он поражен, например, пульпитом. Или если необходимо проводить протезирование коронкой, мостом. Зачем временная пломба при выполнении процедуры депульпации? Сегодня до сих пор в ходу методы, которые предполагают лечебный процесс в несколько этапов. На первом этапе в зуб закладывается девитализирующая паста, убивающая нерв (в составе может быть и токсичный мышьяк). На втором – пульпа извлекается из корневых каналов, проводится их обработка и закрытие постоянной пломбой.

временная пломба
Временная пломба ставится при закладывании в зуб мышьяковистой пасты

Чтобы девитализирующая паста оказала нужный эффект, не выпала из полости раньше времени, не соприкоснулась с мягкими тканями, не была проглочена, не повлияла отрицательно на организм, и ставят временную пломбу. То есть сначала врач обрабатывает каналы, потом помещает внутрь пасту и закрывает ее временной пломбой.

Важно понимать, что сегодня существуют более современные методы депульпации, предполагающие безболезненное извлечение нерва из зуба за один визит в клинику.

Обычно с девитализирующей пастой в зубе пациенты ходят около 2-3 дней, после чего отправляются вновь на прием к врачу, который извлекает ее, а заодно и умерщвленный нерв, и проводит постоянную пломбировку каналов.

4 случай. Сильные разрушения зуба и подготовка к протезированию

Это то, для чего еще нужна временная пломба. Без нее не обойтись, если, к примеру, твердые ткани зуба разрушены более, чем на 30%. В этом случае ставить после лечения постоянную пломбу нецелесообразно, так как она не прослужит долго, быстро просядет под жевательными нагрузками, начнет растрескиваться и сыпаться.

Гораздо дальновиднее провести протезирование классической вкладкой, являющейся современным аналогом пломбы, или вообще /vkladka-pod-koronku-7-interesnyh-faktov/ (при разрушениях более, чем на 50%). Эти виды микропротезов создаются индивидуально по слепкам челюстей, на что требуется время. В тот период, пока они изготавливаются, пациент носит временную пломбу, защищающую препарированные ткани от воздействия внешних факторов.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
  1. Федоринчик О.В. Частота использования препаратов гидрокиси кальция врачами-стоматологами при лечении осложненного кариеса // Современная стоматология, – 2011.
  2. Бутвиловский А.В., Манак Т.Н., Володкевич Д.Л., Саид О.А. Консервативное эндодонтическое лечение: современные принципы и методы // Современная стоматология, – 2018.

Консультирующий специалист

Григорян Давид Сергеевич

Григорян Давид Сергеевич
Специализация: Хирург-имплантолог, ортопед
Стаж: 9 лет

Комментарии

А не проще ли поставить вместо временной современную световую пломбу? Это же более качественно и надежно.

    Уважаемая Надежда, теоретически это, конечно же, возможно. Полость в зубе можно закрыть любыми пломбировочными материалами. Но вопрос в том, насколько это целесообразно. За качественные композиты нужно платить значительно больше, они тяжелее извлекаются из зуба, а носить их придется всего ничего – например, для девитализации пульпы около 2-3 суток, при лечении пульпита – около недели. В этом просто нет смысла.

У меня нет денег на постановку коронки, но мне в государственной стоматологии поставили временную коронку из отечественной цементной пасты на резец, который был поражён внутренним кариесом. Через полтора месяца часть сбоку отвалилась и оголилась режущая кромка. Делается ли бесплатно дополнительное покрытие таким цементом или это уже идёт как платная услуга?

Напишите свой комментарий

You have to agree to the comment policy.

Похожие статьи

Примеры работ

Scroll Up