5 видов протезов при полном отсутствии зубов
Очень сложно решиться на протезирование зубов при отсутствии зубов, особенно когда адентия носит полный характер. Однако и оставлять все как есть ни в коем случае нельзя, ведь это чревато не только потерей эстетики улыбки, но и серьезными проблемами со здоровьем, невозможностью нормально употреблять и пережевывать пищу, психологической замкнутостью. Но что лучше выбрать? Сегодня предлагаем вместе с редакцией UltraSmile.ru рассмотреть все возможные варианты, чтобы вы могли составить представление об их достоинствах и недостатках.
1. Акриловые съемные аппараты
Подходят для восстановления любого количества дефектов, однако в стоматологической практике ими чаще всего осуществляется протезирование при полном отсутствии зубов, так как это наиболее выгодный в плане денег вариант. Плюс за счет жесткости конструкции неплохо распределяют жевательную нагрузку, не прогибаются в процессе употребления пищи, отличаются хорошей износостойкостью. Но, пожалуй – это все достоинства таких систем.
4 факта про акриловые протезы, о которых вы могли не знать ранее.
Об акриловых съемных зубных протезах не самые хорошие отзывы от пациентов, потому что практически сразу после установки они начинают натирать десны и вызывать воспалительный процесс. К ним очень трудно привыкнуть, а некоторым людям и совсем невозможно. Они доставляют дискомфорт ввиду своей жесткости, давят и даже могут вызывать аллергические реакции из-за содержащихся в них мономеров.
2. Нейлоновые съемные конструкции
Такие очень натурально смотрятся, на ощупь – мягкие и пластичные, по цене – бюджетные. Именно по этим причинам многие пациенты настаивают, чтобы врач провел полное протезирование зубов нейлоновыми конструкциями. Однако как раз-таки для восстановления полной челюсти специалисты их не советуют.
Гибкость изделий изначально кажется очень выигрышной, но на деле причиняет много дискомфорта. Ведь конструкции прогибаются и деформируются под жевательной нагрузкой, причиняют боль, под них забиваются крошки пищи. Они быстро начинают растягиваться и вываливаются изо рта. Обо всех недостатках нейлоновых систем читайте в тематической статье на сайте.
Из нейлона или же акрила создаются также временные иммедиат-протезы «бабочки». Они съемные и хорошо решают проблему адентии сразу после удаления одного, нескольких и даже множества зубов, при подготовке к имплантации или после двухэтапной имплантации (их носят до полного приживления имплантов в челюстной кости). На создание конструкций уходит 1-2 часа, что позволяют покинуть кабинет стоматолога без дефектов во рту.
3. Acry-Free («Акри-Фри»)
Это съемные аппараты, которыми можно провести полное протезирование зубов. Создаются из безмономерных акриловых смол, то есть не содержат свободных мономеров1, а потому не вызывают аллергии. Прочные, но при этом достаточно эластичные. Acry-Free немного компактнее, чем их акриловые и нейлоновые собратья.
Acry-Free клинически подтвердили свою безопасность. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что пациенты адаптируются к ним в 2 раза быстрее, чем к акриловым. «Акри-Фри» не травмируют слизистую, достаточно хорошо справляются с жевательной нагрузкой. Согласно ряду исследований, они еще и немного замедляют атрофию челюстной кости.
Протезирование челюсти при отсутствии зубов этим видом конструкций доступно детям, пожилым, пациентам со склонностью к аллергии, спортсменам, людям с бруксизмом и тем, кто занимается травмоопасными профессиями.
Когда у человека полное отсутствие зубов, съемные протезы массивные, что помогает им лучше присасываться к мягким тканям и держаться на месте. Но большеразмерные конструкции доставляют дискомфорт, ощущаются, как инородный предмет, в итоге все равно начинают выпадать. Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов вообще становится мучительным: многие не ощущают вкус пищи, отмечают повышенное слюноотделение, жалуются на рвотный рефлекс. Но сегодня минусов частично можно избежать, выбрав съемные аппараты на имплантах – о них далее.
4. Съемные конструкции с опорой на импланты
Съемные протезы, фиксирующиеся на импланты, приобретают хорошую стабильность. То есть они уже не вываливаются изо рта, не смещаются, избавляют от необходимости пользоваться специальными кремами типа «Корега». По своим размерам они более легкие и компактные, не перекрывают нёбо, не натирают и не травмируют мягкие ткани. Согласно исследованиям, они улучшают психоэмоциональное состояние пациента2, ускоряют процесс адаптации.
Правда, такими не получится полноценно есть пищу. Почему? Большинство пациентов из соображения финансовой экономии выбирают варианты, недостаточно хорошо распределяющие жевательную нагрузку. В них твердые и жесткие блюда – табу.
Важно понимать, что уровень комфорта и цена во многом зависят от количества установленных «опор», от типа фиксации съемных конструкций в полости рта:
- «съемники» могут опираться на классические, внутрислизистые и мини-импланты: в первом случае это самое надежное, комфортное и долговечное решение, но с высокой стоимостью. А вот мини-конструкции можно считать лишь временным решением, ведь они не могут выдерживать нормальной нагрузки, их составляющие быстро выходят из строя, деформируются. Внутрислизистые стержни вообще помещаются не в челюстную кость, а в мягкие ткани десны, держат протез весьма условно и недолго, поэтому сегодня почти не применяются,
На фото показан протез на мини имплантах - лучше, чтобы нагрузка от протеза распределялась хотя бы между 4 корнями на нижней и 6 – на верхней челюсти. И это речь о классических моделях. Если же это мини или внутрислизистые, то их требуется еще больше для оптимальной поддержки конструкции. Однако с целью удешевления стоимости лечения многие пациенты останавливаются на двух «опорах», что совсем нефункционально,
- «вставные челюсти» можно зафиксировать посредством шаровидных и экваторных абатментов, либо на специальной металлической балке, которая устанавливается на искусственные корни (протез защелкивается на ней и может сниматься). Вариант с балкой более надежный, но уже устаревший и с самой высокой стоимостью, очень приближенной к цене несъемных протезов на имплантах – такие гораздо более совершенные (о них будем говорить далее).
На фото показаны съемные протезы на балке
Важно подчеркнуть, что съемные аппараты с опорой на импланты нельзя рассматривать как долговечное и полноценное решение, которое избавит пациента от всех проблем. Во-первых, элементы крепления таких изделий быстро выходят из строя и часто нуждаются в замене. Если крепления вовремя не поменять, то протезы начинают расшатываться, смещаться, тереть и давить. Во-вторых, они не позволяют наслаждаться любимой пищей без оглядки на ее твердость и консистенцию.
5. Несъемные полнофункциональные протезы на имплантах
Все врачи сходятся во мнении, что лучшие зубные протезы при полном отсутствии зубов – это несъемные, зафиксированные на классических или специальных удлиненных моделях имплантов (например, скуловые Zygoma, базальные Oneway Biomed). И сегодня такие можно поставить через 1-3 дня после вживления самих искусственных корней.
При этом можно подобрать вариант, который будет оптимальным для разных клинических случаев. В том числе и самых сложных, например, при острой атрофии костной ткани, пародонтите и пародонтозе, сахарном диабете, в пожилом возрасте, если пациент курит и страдает остеопорозом. Как такое возможно? Например, благодаря технологии одноэтапной имплантации зубов, включающей несколько разных протоколов лечения:
- all-on-3 для нижней челюсти и всего на трех искусственных корнях,
- all-on-4 на четырех «опорах», all-on-6 – на шести,
- базальный комплекс с установкой до 8-12 стержней на любую из челюстей,
- скуловая имплантация для людей с экстремальной атрофией верхней челюстной кости и разными хроническими заболеваниями.
Все перечисленные в этом разделе статьи протоколы позволяют обойтись без костной пластики и моментально восстановить полноценную функцию пережевывания пищи, потому что подразумевают установку протезов, которыми сразу нужно жевать. Моментальная и естественная нагрузка, в свою очередь, способствует быстрому восстановлению и регенерации клеток костных структур, легкому реабилитационному периоду после операции.
Если речь касается несъемных зубных протезов при полном отсутствии зубов, то пациенту важно понимать, что они бывают адаптационными и постоянными. Обычно сразу после имплантации ставят недорогие и легкие адаптационные конструкции из металлокомпозита. Такие не перегружают челюсть, не мешают имплантам приживаться, но при этом хорошо шинируют. Их можно эксплуатировать на протяжении 1-3 лет, но рекомендуется заменить на постоянные сразу после остеоинтеграции (приживления) аналогов корней зубов, что происходит примерно за 4-6 месяца после операции.
Несъемные протезы отличаются компактностью, отсутствием нёбного перекрытия. Их нельзя самостоятельно вытащить изо рта, но это под силу врачу, если есть необходимость провести коррекцию и лечебные манипуляции на деснах, профессиональную чистку. Многие пациенты отмечают, что они ощущаются, как родные зубы. А главное, после приживления имплантов позволяют есть совершенно любую пищу и полностью ощущать вкус блюд.
Постоянные протезы создаются из керамокомпозита, диоксида циркония, металлокерамики. Они уже эксплуатируются от 10-15 лет и более. Важно также подчеркнуть, что керамокомпозитом можно проводить протезирование сразу после операции, если пациент хочет установить постоянные конструкции без необходимости проводить замену. Но такое решение повлияет на стоимость в сторону увеличения.
Кстати, если говорить о стоимости: чтобы ее удешевить, на период адаптации можно поставить съемные протезы, которые через 6-12 месяцев точно также меняются на уже несъемные постоянные.
Резюме: подводим итоги вместе с врачами
Мы перечислили съемные и несъемные зубные протезы, которые подойдут при отсутствии всех зубов во рту. Какие лучше? Это зависит от многих факторов: от того, какая у вас клиническая ситуация, сопутствующие заболевания, какая цена вас может устроить. К примеру, если интересует самый бюджетный вариант, и вы готовы смириться с недостатками съемных систем, то выбирайте недорогие акриловые конструкции нового поколения с добавлением алмазной крошки или Acry Free.
Если же мечтаете забыть о проблемах в полости рта навсегда, не проходить ежегодные коррекции и перебазировки, не заботиться о том, что протезы выпадут изо рта или натрут, жевать любимую еду и не ограничивать себя в питании, то несъемное протезирование на имплантах – самый идеальный вариант. Такие конструкции улучшают качество жизни. А чтобы они были максимально комфортными и действительно воспринимались, как свои родные зубы, перед лечением лучше пройти тщательную функциональную диагностику и лучше – цифровую. Это позволит создать конструкцию, которая будет соответствовать всем индивидуальным особенностям, естественно выглядеть, а еще решит проблемы височно-нижнечелюстного сустава.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...- Аракелян Э.З., Воробьева М.В. Использование термопластического материала Acryfree при ортопедическом лечении пациентов с полным отсутствием зубов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2014.
- Максимова-Кизля М.В., Сальников Н.В. Имплантаты как опора полных съемных протезов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2020.
Эксперт
Безметалловая зубная коронка из диоксида циркония
Цена
65000
руб.
Вот вы пишите, что постоянные, несъемные протезы эксплуатируются 10-15 лет, а какие есть симптомы, что их необходимо уже менять? Ведь проблемы с протезом приведут к воспалению, как я понимаю. И спасибо за статью, было очень интересно!
А как несъемные протезы, если совсем нет зубов, прикрепляются к имплантам?
Существует два способа фиксации несъемных зубных протезов на имплантах при полном отсутствии зубов: винтовой и цементный. При винтовом на внешней жевательной стороне конструкции проделываются специальные отверстия. В них вкручиваются маленькие и незаметные для окружающих крепления, маскирующиеся сверху тонким слоем композита. Они надежно удерживают протез, но специалист всегда может их выкрутить, если возникнет необходимость. Цементное крепление (на специальный клей) во время протезирования зубов при полном их отсутствии применяется реже, но оно тоже имеет место быть. Проводится в основном, когда все корректировки внесены, пациенту максимально комфортно, нет необходимости снимать протез для проведения работ.
Подскажите, а как долго будет сохраняться дискомфорт, если делать зубные протезы на имплантах?
Долго ли происходит заживление? Бывали ли случаи отторжения имплантов? Какую гарантирую даете на время пользования таким протезом?
А все-таки-какие же протезы будут самыми лучшими и самыми оптимальными по цене? Или нужно все это узнавать и смотреть по обстоятельствам и конкретным ситуациям, по конкретным пациентам?
Какие выбрать протезы при исходных данных: 1) возраст-сорок девять лет; 2) зубов своих довольно много, но есть понизу несколько отсутствующих (прямо в ряд три дырки без зубов)?
У моего отца остался всего один зуб на всю челюсть, да и тот шатается. Ему 70 лет, есть проблемы со здоровьем. Как ему лучше решить проблему с зубами: поставить искусственную челюсть или импланты?