Что такое керамический мост: 6 особенностей

При утрате зубов пациенты рассматривают разные способы их восстановления. И первое, что, как правило, приходит на ум – мостовидные протезы. Что такое мост многие знают. Это когда конструкция из нескольких искусственных коронок, соединенных между собой, опирается на расположенные по сторонам от утраченного элемента зубы, тем самым маскируя «пробел» в улыбке. Но ведь мосты мостам рознь. Материал их создания может быть разным. Самые популярные – металлокерамика, диоксид циркония. А как насчет полностью керамических изделий? Расскажет редакция портала UltraSmile.ru.

1. Подходит только для восстановления одиночных дефектов

Что такое керамика? Это глина, формирующаяся из полевого шпата, в сочетании с минеральными добавками. Такой тандем считается довольно хрупким и ломким. Именно поэтому на протяжении длительного времени никто из специалистов даже не думал изготавливать мост из керамики. Ведь минимальная протяженность такой конструкции должна составлять не менее 3 искусственных коронок. А это в данном случае слишком ненадежно. Поэтому из материала делали и делают только одиночные изделия: коронки, штифты и восстановительные вкладки, виниры.

Однако в современной стоматологии специалисты используют не только обычную полевошпатную керамику, но и стеклокерамику, усиленную дисиликатом лития. Самый популярный вариант: IPS E.max Press и IPS E.max CAD от компании Ivoclar Vivadent. Этот материал отличается высокой прочностью – 470 МПа против 80 МПа (обычный фарфор). Из него уже можно создавать мосты, правда, небольшой протяженностью.

Итак, если вам нужно восстановить всего 1 утраченный зуб, то это значит, что такой мост, как керамический, вам подойдет. Он будет состоять из трех коронок, выполненных из стеклокерамики. Две крайние зафиксируют на опорных зубах, средняя будет восполнять потерю и восстанавливать целостность ряда.

2. Лучшее применение – в зоне улыбки

Объясним, почему. Во-первых, по той причине, что такое изделие, как мосты из керамики, не способно выдерживать сильных жевательных нагрузок, которые обычно приходятся на премоляры и моляры. Конструкции быстро начнут скалываться, могут покрыться трещинками, раскрошиться и стереться. И поэтому практически единственный вариант здесь – протезирование клыков и резцов. В редких случаях врачи предлагают поставить мост из керамики, усиленный дисиликатом лития, на первые премоляры или «четверки», что допустимо.

Во-вторых, керамика отличается максимальным внешним сходством с натуральными зубами. Она имеет необходимый «живой» блеск^[1], высокую светопропускную способность, окрашивается в большое количество оттенков, позволяет плавно воссоздать все переходы цвета от шейки зуба к его режущему краю. Благодаря чему можно подобрать вариант для любого пациента, который удовлетворит самые высокие требования, касающиеся эстетической стороны вопроса.

В-третьих, многие врачи утверждают, что такой мост на протяжении всего срока эксплуатации будет сохранять свою первоначальную привлекательность. Ведь материал не впитывает красителей из пищи и напитков. Благодаря своей гладкости и плотной структуре, не скапливает налета.

В-четвертых, однозначно можно сказать про керамический мост, что это такое изделие, которое не приведет к посинению десны. У него не обнажится металлическая часть конструкции в процессе эксплуатации, как бывает с металлокерамикой. А это принципиально важно, когда протезирование проводится в зоне улыбки.

«У меня очень прозрачная эмаль, поэтому врач рекомендовал именно мост из стеклокерамики, как самый подходящий. Якобы у него идеальные параметры под такой случай. Да, перед этим были большие сомнения, ставить или нет. Ведь неизвестно, сколько простоит. А потом есть большая вероятность, что придется удалять и два опорных зуба, но так со всеми мостами. А мой действительно получился очень красивый, выглядит вообще так, что не придерешься. От натуральных зубов отличий нет. Поэтому в настоящий момент могу сказать, что не жалею о своем решении. Да и врач сохранил в опорных зубах нервы. Правда, сказал, что за ними внимательно следить. Если воспалятся, надо не упустить этот процесс и быстрее снимать конструкцию».
А.Е.К., фрагмент отзыва с форума babyplan.ru

3. Не подходит для протезирования на имплантах

Если вы еще не знаете, что такое мосты на имплантах, то вкратце расскажем. Это конструкции, которые фиксируются на искусственных корнях при множественном и полном отсутствии зубов. Если дефект одиночный, то на импланте фиксируется коронка. Если восстанавливаются несколько зубов, то уже можно ставить мост, а если все зубы – то протяженную мостовидную конструкцию с искусственной десной для сокрытия дефектов слизистой, и чтобы избежать необходимости делать пластику тканей.

При этом мостовидные конструкции для фиксации на имплантах могут быть временными (адаптационные) и постоянными (ставятся после полного приживления имплантов). Но мосты из керамики не подходят ни для одного из вариантов, так как сами искусственные стержни – всегда металлические. Вкупе с хрупкостью керамики и необходимостью делать протяженные конструкции, это проигрышный вариант, не отличающийся надежностью и долговечностью. Керамика в чистом виде не выдержит давления и нагрузки со стороны имплантов.

Зато керамику часто используют в сочетании с композитом, в качестве покрытия для диоксид циркониевых и опять же металлических базисов протезов – так при протезировании на имплантах получаются не только прочные, но и максимально эстетичные изделия.

4. Эта конструкция удобна в эксплуатации

Важно подчеркнуть, что такой мост, как керамический, идеален не только с эстетической стороны. Он удобен в эксплуатации, так как, по сравнению с изделиями из металла и диоксида циркония, более легкий, компактный, не вызывает преждевременного разрушения и стираемости зубов-антагонистов. Кроме того, керамика не провоцирует никаких негативных реакций организма, отторжения, гальванизма, аллергии и воспалительных процессов на слизистой. К таким изделиям пациенты быстро привыкают и отмечают, что они ощущаются, как натуральные зубы.

Благодаря тонкости материала, под изделия из керамики не нужно сильно стачивать зубы, что позволяет сохранить натуральные ткани в большем объеме. А значит, усилить жизнеспособность и продлить срок службы самого зуба.

5. Нельзя поставить такой мост при бруксизме

Непроизвольное сжатие челюстей приведет к быстрому разрушению хрупкого изделия, образованию на нем сколов. Противопоказаниями к такой конструкции, как мост из керамики, также являются гипертонус жевательных мышц, нарушение прикуса, острые воспалительные процессы в тканях пародонта и подвижность зубов. В перечисленных случаях пациенту лучше рассмотреть альтернативные варианты решения проблемы.

Так, при бруксизме лучше устанавливать конструкции из прочных материалов – металла и диоксида циркония. Также обязательно нужно пользоваться каппой в ночные часы для расслабления мышц. Заказать такую капу можно у стоматологов.

При подвижности зубного ряда на фоне заболеваний пародонта пациенту вообще не рекомендуются никакие виды мостов с опорой на натуральные зубы, так как это решение недолговечное. Лучше отдать предпочтение методам имплантации, особенно тем, что предполагают использование специальных моделей имплантов: например, с антибактериальным покрытием и гладкой шейкой; с ультрагидрофильной поверхностью и нанопокрытием для быстрого роста клеток костной ткани и ускоренного приживления, как у брендов Nobel и Straumann; удлиненные скуловые модели для фиксации в плотной скуловой кости, не подверженной атрофии.

 6. Не стоит жевать с ним грубую пищу

Вы уже поняли, что такое хрупкое изделие, как мосты из керамики, тяжело переносит любую нагрузку. Поэтому после его установки рекомендуется соблюдать определенные ограничения в питании: твердые фрукты и овощи важно разрезать на кусочки, нужно отказаться от разгрызания искусственными зубами орешков, щелканья семечек, поедания сухариков и леденцов. Это приведет к образованию трещинок и сколов, порче внешнего вида конструкции.

Важно отказаться от вредных привычек, вроде откусывания зубами нитей и ногтей, открывания бутылок. При соблюдении разумных ограничений такие мосты будут служить около10 лет.