6 фактов о восстановительных вкладках из керамики

Прогресс в медицине шагнул далеко вперед, поэтому сегодня современные пациенты имеют возможность возвращать разрушенным зубам целостность, красоту и функциональность с помощью эстетичных и долговечных реставраций. Часто в стоматологии с этой целью предлагается керамическая вкладка – о ее особенностях и пойдет речь далее, в материале редакции портала UltraSmile.ru.

1. Это микропротез

Что представляет собой вкладка керамическая, которую врачи называют восстановительной? Это небольшой микропротез, который по своему внешнему виду, строению, наличию бугорков и впадинок в точности повторяет недостающий кусочек зуба. Он восстанавливает целостность разрушенных тканей коронки, плотно прилегает к ним и совсем не выделяется на их фоне. То есть выглядит максимально натурально, имитирует все переходы цвета и полупрозрачность, как у эмали.

вкладка
Это небольшой микропротез

2. Создается только непрямым способом

Что это значит? Это означает, что керамические вкладки изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории и только потом фиксируют на зубах. В процессе производства техники применяют метод послойного нанесения и обжига, литьевого прессования и даже высокоточные CAD/CAM-технологии (если используется более прочная прессованная керамика).

Перед этим врач обязательно снимает слепки челюстей, по которым и создаются конструкции. Непрямой метод считается более точным и качественным, по сравнению с прямым, когда реставрация выполняется прямо во рту пациента, как бывает с композитными и пломбировочными материалами. На выходе из лаборатории получаются керамические вкладки на зубы, отличающиеся довольно хорошей прочностью, высокой износостойкостью, максимально точно повторяющие анатомические особенности каждого конкретного пациента.

Здесь важно понимать, что конструкции, которые создаются непрямым методом, стоят на порядок дороже тех, что изготавливаются по прямой технологии, но они и служат в несколько раз дольше. Еще важно учитывать, что на изготовление уходит время – в зависимости от загрузки лаборатории от 2-3 дней до нескольких недель – в этом период приходится носить временную пломбу с целью защиты препарированных и антисептически обработанных тканей от бактерий, слюны, пищи, воспалительных процессов.

изготовление вкладки
Керамические вкладки изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории

3. Это лучшая альтернатива пломбе

Нельзя не отметить, что вкладка керамическая на зуб – это лучший способ его восстановления, отодвигающий на второй план привычное пломбирование. Почему? Рассказываем:

  • пломбировочные материалы не имеют таких идеальных эстетических характеристик, как керамика. Их сложно в точности подогнать под оттенок эмали со всеми его переходами, придать им натуральный блеск. Плюс со временем они тускнеют, скапливают налет и красители, то есть реставрация быстро теряет свою красоту,
  • керамическая вкладка в зуб способна полностью имитировать его анатомию1, плотнее и точнее прилегает к твердым тканям, значит, сводится к минимуму риск проникновения под микропротез бактерий и развития кариеса, периодонтита,
  • пломба быстро проседает, может растрескаться от перепадов температуры пищи, сколоться, разрушиться и вообще выпасть: вкладка гораздо лучше распределяет жевательную нагрузку, отличается износостойкостью, не подвергается усадке в процессе эксплуатации,
  • при нагрузке вкладки лучше распределяют давление на препарированные стенки, что защищает пациента от неожиданного отлома зуба.
просела пломба
Пломба может просесть и поменять цвет

Пломба прослужит 2-3 года, а вкладка – 5-7, а то и все 10 лет. Так, ваш зуб дольше будет оставаться целым. Не забывайте, что в процессе извлечения старого пломбировочного материала и наложения нового возникает необходимость воздействовать на твердые ткани бором, снова подтачивать и препарировать их, еще больше расширять полость зуба.

Иногда установка обычной пломбы все-таки целесообразнее, чем вкладки, в составе которой керамические или иные материалы (диоксид циркония, композит). Например, в ситуации, когда разрушения зуба составляют меньше 20%.

4. Она не ставится при сильных разрушениях зуба

Врач предложит вам керамические вкладки только в том случае, если разрушения коронковой части зуба составляют менее 50%. Показанием к их установке может послужить травматическое воздействие, кариес, пульпит, необходимость замены старой пломбы, развитие повторного воспаления под пломбой. А что делать, если разрушения более масштабные? В этом случае лучшим решением станет установка культевой вкладки или коронки.

5. Керамические восстановительные вкладки могут быть разными по размерам

В зависимости от размеров и назначения керамические вкладки подразделяют на следующие виды:

  • inlay2: дословно переводится как «пломба». Это совсем маленькая керамическая вставка в зуб, предполагающая минимальное инвазивное вмешательство, так как в процессе ее установки не затрагиваются даже бугорки зуба,
  • onlay: в переводе с английского означает «накладка». Такой микропротез уже больше по размерам, при установке восстанавливает анатомию внутренних скатов бугорков зуба,
  • overlay: переводится как «перекрытие» или «наложение». Это уже довольно масштабная конструкция, которая перекрывает хотя бы один бугорок (или максимум 3 из 4) и восстанавливает верхнюю часть разрушенной коронки. По-другому их еще называют частичными коронками.
размеры вкладок
Протезы могут иметь разные размеры

Все перечисленные виды керамических вкладок на зубы подходят для восстановления исключительно жевательных элементов, в частности – моляров и премоляров. А вот для резцов и клыков они не применяются, но есть еще одна разновидность – pinlay. Такие конструкции характеризуются наличием штифта (пина), по сути, напоминают полукоронку со штифтом, подходят для восстановления не только жевательных зубов, но и расположенных в зоне улыбки.

Интересно, что в англоязычной литературе все типы вкладок обозначаются одним словом – inlay. А вот в русской происходит разграничение.

6. Отличаются по материалам изготовления

Когда пациенты слышат про вкладки керамические, то они думают, что создаются конструкции из обычного фарфора. Однако мало кто догадывается, что материалы для их изготовления могут быть совершенно разными по составу и свойствам.

«Поставила себе вкладку из какой-то особой прочной керамики, по совету врача. Про красоту не думала, потому что зуб все равно самый дальний, не видно. А вот то, что это гипоаллергенный и безвредный материал, в отличие от металла – подкупило. У меня с другой стороны челюсти на дальнем зубе стоит металлокерамическая коронка, так вокруг нее вся десна синяя и привкус металла иногда беспокоит, что ужасно раздражает. Здесь же такой проблемы вообще нет!»

D/L, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

В итоге вид материала влияет на прочность, красоту и стоимость реставраций. Сегодня, например, одними из самых лучших и дорогостоящих считаются те, что выполнены из лейцитной стеклокерамики и лейцитной керамики на основе дисиликата лития. Например, IPS e.max Press, IPS Empress. Такие обрабатываются методом литьевого прессования или фрезерования с помощью CAD/CAM-технологий. Они отличаются повышенной прочностью, разнообразием оттенков, имеют полупрозрачность, максимально близкую к блеску натуральной эмали. После фрезерования вообще получаются идеально подходящие под анатомические особенности пациента конструкции.

Также керамические вставки в зуб создают из нанокерамики, гибридной керамики, полевого шпата. Эти виды конструкций стоят дешевле, но и износостойкость у них ниже.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
  1. Иванова В.И., Макарова Е.С., Никоноров М.К., Удальцова Е.В. Клинические случаи, показывающие преимущества реставраций керамическими вкладками над композитными пломбами // Проблемы стоматологии, – 2019.
  2. Арутюнов С.Д., Жулев Е.Н., Волков Е.А., Лебеденко А.И., Глебова Т.Э., Лебеденко И.Ю. Одонтопрепарирование при восстановлении дефектов твердых тканей зубов вкладками, – 2007.
Юркевич Вадим Игоревич Эксперт
«Керамика – материал, у которого хорошая биологическая совместимость с твердыми тканями зубов. С помощью него можно в точности воспроизвести все переходы цвета эмали, анатомические особенности. Процесс создания керамических вкладок требует высокого опыта со стороны стоматолога-ортопеда и зубного техника. Все это сказывается на стоимости микропротезов. Но в итоге получаются реставрации, которые почти не отличить от натуральных зубов». Стоматолог-ортопед Юркевич Вадим Игоревич

Консультирующий специалист

Джутова Аида Владимировна

Рейтинг врача: 8.8 из 10 (5) Джутова Аида Владимировна
Специализация: Хирург-имплантолог, пародонтолог
Стаж: 9 лет

Комментарии

А можно ли поставить такую вкладку ребенку?

    Если на молочные зубы, то это просто не имеет смысла, так как у вкладок продолжительный срок службы, а молочные зубы столько не простоят. Если у ребенка уже сформировавшийся постоянный прикус, то, да, это возможно.

Ой, под пломбу нерв не удаляют, а под вкладку ведь придется, раз это протез?

    Если нерв не воспален, то нет никаких причин для того, чтобы удалять его под восстановительную вкладку. В отличие от коронки, она не требует сильного препарирования тканей перед установкой и не несет рисков, связанных с перегревом или повреждением пульпы во время препарирования.

Ставили мне пару лет назад вкладку. Под ней развился кариес. Это издержки такой накладки, неправильный уход или плохая работа специалиста? Хотелось бы исключить в будущем такое и сейчас ищу специалиста все исправить

Очень люблю и злоупотреблять орешками, семечками и кофе, как керамические вкладки поведут себя при употреблении данных продуктов? Совсем исключить из рациона не могу, увы…

Впервые слышу о такой процедуре, у нас до сих пор только пломбы и ставят, не помню, чтобы даже предлагали попробовать.А насколько болезненный это процесс, если десна у пациента чувствительные?

Пломба наращивается поэтапно, а такой микропротез просто накладывается на место отсутствующей ткани зуба. Не будет ли при этом под него попадать пища, тем самым провоцируя дальнейший кариес?

Напишите свой комментарий

You have to agree to the comment policy.

Похожие статьи

Примеры работ

Scroll Up