Все о базальной имплантации зубов

Базальная имплантация зубов (ее также иногда называют basal complex) – это самостоятельный протокол, применяемый для решения проблемы отсутствия всех или почти всех зубов в ряду. Основные преимущества данной концепции заключаются в установке протезного устройства непосредственно после вживления искусственных корней, а также в высокой вероятности отказа от предварительного наращивания костной ткани. Все это дает возможность буквально мгновенно вернуть улыбке былую красоту и полноценную функциональность.

Редакция портала UltraSmile.ru решила разобраться, что же такое базальная имплантация зубов, узнать ее стоимость, а также особенности применения.

Что собой представляет базальная имплантация

Под базальной имплантацией понимают одну из разновидностей одноэтапного лечения, которая предполагает незамедлительную нагрузку челюсти зубным протезом. В рамках применения рассматриваемого протокола пациенту может быть вживлено около десяти дентальных имплантатов с целью восстановления полного или почти полного ряда. При этом в боковых отделах заменители корней фиксируются под небольшим углом – наклонный тип установки максимизирует площадь соприкосновения тела импланта с костью, что улучшает показатели первичной стабильности и позволяет закрепить импланты гарантированно прочно. Если речь идет о протезировании верхней челюсти, то такой метод установки позволяет исключить любые риски травмирования нервов и синусов.

Имплантация зубов по базальному методу предполагает моментальную установку несъемной ортопедической конструкции. Это отличная возможность для пациента, ведь таким образом он сразу получает «новые зубы», и ему не приходится ждать 3-6 месяцев до полной остеоинтеграции имплантологической системы. К тому же временная облегченная конструкция обеспечивает необходимую нагрузку на костную ткань, под которой та быстрее восстанавливается, приходит в рабочий ритм и срастается с установленными имплантами. Данный метод был признан оптимальным вариантом для решения проблемы полной адентии¹. Чтобы оценить результаты лечения, понять цель базальной имплантации зубов и что это такое, просто взгляните на фото ниже.

Еще одной особенностью данного протокола является использование особых имплантов с идеально гладкой поверхностью шейки и дополнительным антибактериальным покрытием. Такие искусственные корни дают возможность восстановить зубы даже при выраженном воспалении пародонта – пародонтозе и пародонтите. К тому же они минимизируют любые риски отторжения имплантов, то есть служат качественной профилактикой периимплантита.

В каких случаях применяется

Согласно отзывам пациентов и врачей о базальной имплантации зубов, рассматривая методика показана в следующих случаях:

• отсутствие всех или большей части зубов в ряду,
• присутствие сгнивших или сильно расшатанных зубов, требующих немедленного удаления,
• отсутствие в комплексе лечения процедуры наращивания объемов кости,
• выраженная резорбция костной ткани,
• воспалительные процессы в тканях пародонта и костной ткани,
• утрата зубов вследствие естественных процессов старения организма – в пожилом возрасте,
• желание уйти от ношения съемных протезных устройств и быстро вернуть улыбку посредством дентальных имплантов.

Отзыв пациента – Anatoliy, 56 лет, г. Краснодар:
«Операция у меня была назначена на пятницу, а уже в среду мне поставили протез, и я вновь смог вернуться к привычному образу жизни. Вот, что такое базальный комплекс! Просто удивительно! Я действительно долго думал и сомневался, уж очень мне не верилось, что такое вообще возможно, тем более с моей-то ситуацией, когда на верхней челюсти осталось всего пара сгнивших зубов. Сама процедура постановки имплантантов заняла не так уж и много времени, боли не было совершенно. Зато какое же это счастье, когда спустя столько лет беззубия я снова начал искренне улыбаться своему отражению в зеркале!»

Отказ от костной пластики как один из главных плюсов метода

Как уже говорилось выше, одним из ключевых плюсов базального комплекса является возможность избежать сложной и дорогостоящей процедуры наращивания кости или синус-лифтинга, если имеется в виду протезирование верхней челюсти. Кого-то может смутить такое положение дел, ведь очевидно, что для надежного удержания искусственных корней требуется достаточное количество плотной костной ткани, не разрушенной под воздействием атрофических процессов. Чем же обусловлен отказ от костной пластики в случае применения базальной имплантации? Ответ на этот вопрос мы привели в нескольких неоспоримых аргументах.

Во-первых, импланты вживляются в глубокие, а значит более плотные и здоровые участки кости. Заменители корней базального типа обычно имеют компрессионную резьбу, к тому же они более тонкие и длинные, чем классические импланты. По бокам они вживляются наклонно и в более глубокие слои, например, в базальный отдел самой челюстной кости и даже скуловую кость черепа. В рамках данного метода, как и в случае с протезированием на 4 и 6 имплантах, для верхней челюсти также могут использоваться особые скуловые имплантаты, которые в длину достигают 6 см. Именно они и используют для фиксации скуловую кость. За счет данных особенностей импланты устанавливаются в твердые ткани, которым не страшны атрофические и воспалительные процессы.

Во-вторых, происходит стимуляция обменных процессов в костной ткани. Моментальная установка ортопедической системы является не только неоспоримым достоинством одноэтапного протокола лечения, но и важной необходимостью. Протез сразу же начинает передавать на кость необходимую нагрузку, за счет которой «оживают» обменные процессы в костных тканях, ее естественное функционирование восстанавливается, а клетки, окружающие заменители корней, начинают активнее разрастаться. Все это способствует ускорение процессов остеоинтеграции.

В-третьих, обеспечиваются высокие показатели первичной стабильности. Облегченный несъемный протез, который обычно создается из пластмассы, выполняет еще одну важную задачу – он буквально объединяет между собой только что вживленные искусственные корни. В данном случае роль стабилизатора берет на себя прочная металлическая балка, которая остается скрытой под искусственной имитацией десны. В результате импланты остаются в неизменном положении даже под воздействием жевательных нагрузок.

Как проходит вживление имплантов

В силу того, что данная методика применяется в условиях острой нехватки объемов костной ткани, использование передового программного обеспечения для 3D визуализации всего процесса является обязательным условием лечения. Благодаря современным технологиям, специалист может подобрать оптимальное место для вживления заменителя корня, его модель, угол наклона, а также размещение протезной конструкции с учетом индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

«На подготовительном этапе пациент обязательно должен пройти компьютерную томографию (КТ). Рентген дает возможность оценить состояние челюстной кости сразу в трех измерениях. Так специалист сможет без труда определить объем костной ткани, ее длину и ширину, положение нервов и носовых пазух, чтобы свести на нет любые риски повреждения анатомических важных структур. Информация, полученная в результате проведения КТ, загружается в специальную программу, с помощью которой затем тщательно прорабатываются все этапы имплантации. Поэтому врач просто обязан не только прекрасно разбираться в практике, но и свободно владеть необходимыми компьютерными программами», – дал свои комментарии по поводу базальной имплантации Гармаев Булат Вячеславович, хирург-имплантолог и челюстно-лицевой хирург, последователь школы Immediate load (немедленной нагрузки).

С помощью 3D технологий создаются специальные хирургические шаблоны, которые представляют собой своего рода трафареты с заранее выверенными отверстиями. В процессе вживления имплантов они накладываются на десну и помогают обеспечить точное позиционирование искусственных корней строго под заданным наклоном. Для создания таких трафаретов обычно используются эластичные материалы, поэтому их использование не доставляет никакого дискомфорта пациенту, даже если он страдает от воспаления десен.

В данном случае имплантаты вживляются в костную ткань миниинвазивным методом, что позволяет обойтись без разрезания десны:

1. для начала врач делает в десневой ткани прокол и через него формирует в костной ткани небольшое отверстие точно под имплант,
2. далее искусственный корень буквально вкручивается в кость, что в результате дает эффект компрессии – кость в процессе уплотняется и тем самым обеспечивает прекрасные показатели первичной стабильности,
3. спустя пару дней после операции челюсть нагружается ортопедической конструкцией. Применение базального комплекса предполагает небольшое ожидание, пока мягкие ткань немного восстановятся – это позволяет избежать дискомфорта во время ношения временного протеза.

Отзыв пациента – Маргарита Петровна В., 52 года:
«Перед операцией я страшно боялась боли, мысленно прокручивала весь этот процесс и готовилась к самому худшему. Мне сделали местную заморозку, но позже я уже жалела, что не настояла на наркозе. В общем, в назначенный день собрала всю волю в кулак и отправилась на процедуру. И знаете что? Было совершенно не больно! По-моему, было гораздо больнее пломбы ставить в молодости! При этом мне вживили сразу 10 имплантов! У уже через 4 дня врач поставил новенький красивый протез, а былых комплексов как и не было. Конечно, пока импланты приживаются, нужно следить за тем, что ты ешь. Но те, кто сталкивался с массовой потерей зубов, меня поймут: получить новую улыбку в течение недели – это бесценно!»

Отзывы о базальной имплантации зубов свидетельствуют, что данная методика является наиболее комфортной и предпочтительной для пациентов. В данном случае нет никаких разрезов и швов, поэтому реабилитационный период проходит легко и безболезненно.

Особенности протезирования на базальных имплантах

Протезная конструкция фиксируется обычно спустя пару дней после имплантации. К этому времени протез уже готов, ведь его разработка посредством компьютерного моделирования осуществляется еще до вживления искусственных корней. В данном случае может быть закреплен как временный, то есть адаптационный протез, так и сразу же постоянная конструкция, носить которую можно уже минимум десять, а то и все двадцать лет.

«Сразу после установки имплантов ставится протез с металлическим базисом, который объединяет между собой и фиксирует искусственные корни. Конструкция также включает в себя пластмассовые коронки, надежно зафиксированные на акриловой десне, которая удачно скрывает неровный десневой край. При этом протезное устройство фиксируется с помощью стоматологического цемента. Базальный комплекс предполагает увеличенное количество опор, за счет чего перебазировка протеза не потребуется», – поясняет Булат Вячеславович.

Срок использования временной конструкции совпадает с количеством времени, которое требуется для полного приживления имплантологической системы – примерно полгода-год. Однако максимальный эксплуатационный срок может достигать и 5 лет. Затем протез следует заменить на постоянную конструкцию. Коронки для данного решения обычно создаются из металлокерамики или циркония.

Какие есть минусы у методики

Все недостатки базальной имплантации зубов сводятся к тому, что в настоящее время достаточно сложно найти действительно грамотного специалиста, который имеет достаточный практический опыт, теоретические знания и соответствующие разрешения на применение одноэтапных протоколов лечения. Врач должен пройти узкопрофильное многоступенчатое обучение и получить все необходимые сертификаты. К сожалению, в России пока не так много профессионалов, которые в состоянии провести подобную операцию.

Врач-имплантолог должен прекрасно разбираться в строении зубочелюстной системы, ориентироваться в ортопедии и владеть современными компьютерными программами, которые позволяют заранее смоделировать каждый этап лечения. Таким образом, главный минус данной методики заключается в острой нехватке квалифицированных кадров.

Актуальные цены по состоянию на 2018 год

Так сколько же стоит базальная имплантация зубов и от чего зависит полная стоимость лечения? Непосредственное участие в ценообразовании играет уровень престижа стоматологического центра, бренд используемых имплантов (а в основном это компания Biomed, которая специально разрабатывала конструкции для данного протокола), количество вживляемых искусственных корней и другие индивидуальные особенности клинической картины.

* В таблице указаны приблизительные цены на базальную имплантацию зубов полного ряда с фиксацией протеза, под ключ.

Для пациентов с проблемами, связанными с недостатком челюстной кости или воспалениями пародонтальных тканей, данный протокол весьма демократичен по цене. К примеру, при аналогичных условиях можно воспользоваться лишь скуловой имплантацией, при которой используются длинные импланты других марок, в частности – Nobel. Но такой подход обойдется дороже, причем весьма значительно. А вот альтернатив на нижней челюсти, фактически, нет.

Фактически, единственным вариантом имплантации при острой нехватке объемов костной ткани и воспалительных процессах в тканях пародонта является именно базальный комплекс (за исключением съемных протезов, конечно же). И помните: только восстановление посредством дентальных имплантов поможет решить проблему стремительного развития атрофических процессов в кости.