10 актуальных вопросов с ответами про катаральный гингивит

Катаральный гингивит по данным некоторых исследователей достигает почти стопроцентной¹ распространенности среди населения земного шара. При этом чаще всего заболевание поражает детей, подростков 14-16 лет и молодых людей в возрасте до 30 лет. При такой масштабности мало кто из обычных людей воспринимает начальные признаки патологии всерьез и заботится о том, чтобы их устранить. Однако редакция портала UltraSmile.ru предлагает не оставлять их без внимания, а срочно проходить лечение, потому что иначе вы очень скоро можете остаться без зубов в прямом смысле этого слова. Почему так? Все подробности далее в статье.

Вопрос №1: катаральный гингивит – это какой?

Как выглядит катаральный гингивит, можно увидеть на фото. Это заболевание характеризуется воспалением поверхности десны, оно не затрагивает более глубокие ткани и связки пародонта, но если его не лечить, то оно достаточно быстро прогрессирует и распространяется вглубь.

По данным ВОЗ, именно катаральная форма является самой распространенной среди всех остальных и при этом обратимой, т.е. она достаточно легко и быстро поддается лечению. Диагностируется в 90% всех клинических случаев. И только в остальных 10% встречается атрофический гингивит как на фото, эрозивный и другие разновидности. Обо всех разновидностях гингивита читайте в статье – 5 типов воспаления десен.

Вопрос №2: как определить признаки катарального типа

Многие люди даже не обращают внимания на такой симптом, как кровоточивость десен при чистке зубов, а катаральный гингивит на начальной стадии развития проявляет себя именно так. При этом признак не всегда поначалу яркий, естественно, кровь не будет литься из вас литрами, она вообще может лишь слегка окрашивать слюну или пасту, которой вы чистите зубы, в розоватый оттенок – этот признак многие игнорируют. Но патология дает о себе знать не только так – при визуальном осмотре полости рта можно заметить также, что слизистая отечная, изменила свой естественный розовый оттенок на ярко-красный, а зубы покрыты плотной бактериальной пленкой желтоватого оттенка – подобные изменения могут прослеживаться как в области 1-2 зубов (пока заболевание очаговое), так и в области всего зубного ряда (когда патология приобретает генерализованную форму).

«Столкнулась с катаральным гингивитом, когда носила брекеты, при этом, он у меня начался где-то через полгода после их установки. Было неприятно узнать на приеме у врача, что причиной этого послужило то, что я плохо чищу сами брекеты и зубы. Да, у меня не было сложностей, как многие пишут, я не проводила гигиену по полчаса, все делала быстро, но такого результата не ожидала. Мне провели чистку, назначили полоскания, и еще посоветовали купить кучу разных ершиков, чего я раньше не сделала. А потом я на форумах читала, что такая проблема возникает с брекетами у многих, и даже после их снятия. Вот такие дела!»..

Zina, отзыв с сайта woman.ru

Что можно почувствовать, если у вас катаральный гингивит? Обратите внимание на такие симптомы, как зуд и жжение слизистой. По сути, этот вид заболевания сложно диагностировать как-то еще. Общее состояние не ухудшается, основной симптом проявляется преимущественно при чистке зубов (но тут можно поначалу подумать, что вы слишком агрессивно чистите зубы, хотя это тоже фактор риска развития патологии), поэтому многие люди даже не догадываются, что им требуется лечение. Только несколько позже, когда воспаление затрагивает более глубокие слои пародонта, появляются более серьезные признаки, которые уже вызывают беспокойство. Например, кровить слизистая начинает от любого механического воздействия, возникают болезненные ощущения, появляется неприятный запах изо рта и привкус железа.

Вопрос №3: какие факторы риска могут вызвать заболевание

Специалисты признают, что основной фактор риска, провоцирующий катаральный гингивит – это бактерии, которые проявляют свои патогенные свойства из-за плохой или недостаточной гигиены полости рта и снижения защитных сил иммунитета.

Исследователи подтверждают, что у людей, которые выполняют гигиену полости рта чисто символически (например, не 2-3 минуты, а меньшее количество времени) или периодически пропускают чистку, на зубах и особенно в области края десны скапливается мягкий, а затем твердый налет – то есть образуются зубные бляшки. В таком налете обитают разные микроорганизмы, которые по мере увеличения толщины отложений становятся преимущественно анаэробными. Как правило, это фузобактерии и спирохеты. Они и провоцируют воспалительный процесс на десне. Но всем известно, что в организме даже здорового человека много различных бактерий, в том числе и «плохих», как же случается так, что они провоцируют воспаление? Это может произойти при наличии следующих факторов:

• систематические травмы слизистой: вызвать их может, к примеру, слишком усердная гигиена полости рта, когда человек неправильно чистит зубы, делает это неподходящей щеткой и пастой, слишком надавливает на эмаль и десны. Но чаще всего причины более банальны. У взрослых – это сколы зубов (которые своевременно не реставрируются), неправильно установленные коронки, мосты, пломбы, термические ожоги слизистой (из-за курения), дистопированные зубы мудрости. У детей – нахождение во рту посторонних предметов, неправильный прикус, прорезывание зубов,
• сухость слизистой или ксеростомия: такое явление возникает на фоне нарушения водно-солевого баланса организма и дисфункции слюнных желез, из-за специфики работы (лектора, учителя, артисты). У детей такое явление – тоже далеко не редкость. Когда у человека во рту не выделяется достаточное количество слюны, то создаются благоприятные условия для размножения анаэробных бактерий,
• перенесенные заболевания: организм обычно бывает ослаблен из-за недавно перенесенной ангины, ОРЗ, ОРВИ, из-за длительного приема лекарств и антибиотиков, из-за авитаминоза (особенно если не хватает витамина С). И именно в этот период риск заболеть катаральным гингивитом очень высок. Но также воспаление может возникать и на фоне более тяжелых хронических заболеваний – сахарного диабета, гепатита, лейкемии,
• наследственный фактор: некоторые независимые исследователи отмечают, что у 92% пациентов с гингивитом наследственность отягощена наличием родственников с заболеваниями тканей пародонта.

Вопрос №4: какие формы катарального гингивита бывают

Катаральный гингивит может быть локализованным, а может быть генерализованным. В первом случае заболевание поражает всего несколько зубов, во втором распространяется на всю челюсть. Также патология может иметь острый характер (преимущественно у пациентов молодого возраста до 30 лет), но если она не была выявлена и вылечена, то переходит в хроническую стадию (чаще встречается уже у более старших пациентов), когда все основные симптомы затихают и может казаться, что заболевание отступило. Но на самом деле это заблуждение, т.к. заболевание прогрессирует, а хронический генерализованный катаральный гингивит – это уже предвестник пародонтита. А он уже, во-первых, необратим, во-вторых, приводит к поражению связок, удерживающих зубы в лунке, из-за чего зубы могут начать смещаться и выпадать.

Интересно также, что от момента возникновения острой стадии и до ее перехода в хроническую может пройти около трех недель. А средний срок, при котором у пациентов протекает хроническая форма болезни, сопровождающаяся кровоточивостью десен, может составлять от 1 месяца до 2,5 лет². При этом врачи отмечают, что начальная форма катарального гингивита протекает для большинства людей незаметно (ее можно определить только на профилактическом осмотре), и пациенты обращаются в клинику, уже имея хроническую стадию, но и то редко кто это делает сразу.

Катаральный гингивит и его симптомы обостряются по мере прогрессирования болезни. Соответственно, на каждой стадии поражения пациенту требуется уже более серьезное лечение. А то, насколько яркие симптомы у заболевания, зависит от тяжести поражения слизистых оболочек полости рта. Если на первой стадии воспаляются лишь зубодесневые сосочки, то на второй микроорганизмы поражают уже краевую десну. На третьей, самой тяжелой стадии, воспаление захватывает и альвеолярную часть слизистой, как на фото.

Вопрос №5: к какому врачу обратиться

Если вы подозреваете у себя катаральный гингивит, но до конца не уверены, что это именно такое заболевание, необходимо обратиться к стоматологу-терапевту. Это врач общей практики. Он проведет визуальный осмотр, направит на рентген, определит степень поражения тканей – на этом этапе важно исключить пародонтит и остеопороз, дерматозы и плоский красный лишай. На усмотрение врача вам могут быть назначены пародонтальных пробы, анализы крови и содержимого пародонтальных карманов.

Провести первоначальный осмотр и поставить предварительный диагноз в силах стоматолог общей практики, но лучше, если в клинике, куда вы обратились, будет такой узкопрофильный специалист, как пародонтолог. Само лечение после постановки диагноза лучше проходить именно у него.

Вопрос № 6: поможет ли профгигиена устранить заболевание

Этот вопрос задают многие пациенты, кто сталкивался с катаральным гингивитом. Ответ на него такой: профгигиена поможет устранить самый главный фактор, провоцирующий развитие патологии – бактериальный налет и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Поэтому без ее проведения комплекс других мер ничего не даст. Уже после профгигиены врач обязательно назначит вам другие мероприятия. Например, направленные на устранение травматизации слизистой и последствий ее травмирования – отправит к ортодонту для исправления патологий прикуса, восстановит разрушенные зубы протезированием или реставрацией, поменяет старые протезы и пломбы, назначит физиотерапию и противовоспалительные препараты.

Про полный комплекс мер по лечению гингивита читайте в отдельной– статье на сайте.

Вопрос №7: можно ли ограничиться народной медициной

Некоторые люди считают, что при небольшой кровоточивости десен они смогут самостоятельно справиться с проблемой. Например, при помощи меда, эфирного масла гвоздики, содовых полосканий и отваров всем известных трав (шалфея, ромашки, коры дуба). Зачастую такие методы действительно помогают облегчить состояние, т.к. заглушают признаки воспалительного процесса, но они дают обманчивое впечатление того, что болезнь прошла. Но это не так, ведь отвары не в силах удалить бактериальный минерализованный налет, который является одной из главных причин заболевания. Т.е. по сути вы устраняете симптомы, но на причину болезни никакого воздействия не оказываете.

Помните, что методы народной медицины для снятия воспаления десен хороши только в составе комплексной терапии.

Вопрос №8: сколько дней продлится лечение

Если вы обратились к врачу своевременно, когда деструктивных изменений в тканях пародонта не произошло, то заболевание легко поддается лечению. Обычно курс терапевтических мер продолжается от 10 до 14 дней. После этого признаки патологии в 95% клинических случаев полностью уходят, а структура и нормальный внешний вид слизистой восстанавливаются.

Вопрос №9: может ли заболевание привести к потере зубов

Да, но только в том случае, если оно было запущено. Более того, по мере прогрессирования патологии, полость рта пациента представляет источник опасности для всего организма – развиваются не только пародонтит и гнойно-воспалительные процессы, приводящие к потере зубов, но также могут появиться хронические заболевания: поражение почек и печени, сердечно-сосудистые патологии, проблемы с органами ЖКТ.

Вопрос № 10: нужно ли отказываться от чистки зубов при катаральном гингивите

Делать этого категорически нельзя не только при данной форме патологии, но и при других заболеваниях пародонта, ведь если не удалять налет (что пациенту по силам), заболевание будет еще больше прогрессировать. Если десны кровоточат и при надавливании на них вы испытываете боль, то прекращать проводить ежедневную гигиену полости рта нельзя, ее нужно усиливать. Если и по истечении трех дней ситуация не нормализуется, нужно обращаться к врачу.

Что касается щетки, то во время обострения воспаления врачи рекомендуют³ перейти на щетку с мягкой щетиной. Также важно сменить ее после того, как вам проведут профгигиену полости рта, т.к. на старой присутствуют болезнетворные бактерии.