9 правдивых фактов про лечение передних зубов серебром у детей

Кариес с каждым годом все больше «молодеет», то есть поражает молочные зубы даже очень маленьких детей. Иногда – почти сразу после прорезывания и преимущественно на передних единицах появляются кариозные пятнышки. Что делать? Малыш еще психологически не готов терпеть длительное нахождение в кресле стоматолога, сидеть с открытым ртом. А звуки и вибрации, издаваемые бором, могут вызвать страх и стойкое нежелание посещать этого врача впоследствии, когда ребенок станет старше. В такой ситуации лечение передних зубов нередко предлагается провести серебрением. Стоит ли игра свеч? Об этом и многом другом по теме расскажет редакция портала UltraSmile.ru.

1. Подходит детям в возрасте до 2-3 лет

Как сохранить временные зубы до их физиологической смены на постоянные, если они поражены кариесом в весьма раннем возрасте? Некоторые стоматологи считают, что добиться этого можно серебрением. Как лечат передние зубы с помощью метода? Сначала их очищают от микробного налета. Потом на эмаль специальной кисточкой или ватным спонжем наносят препараты, содержащие раствор нитрата серебра. Состав втирают в ткани в течение 3-4 минут, а для достижения лучшего эффекта процедура повторяется еще 2-3 раза с перерывами в 2-5 дней.

Нанесение препарата
Подготовка и нанесение препарата на зубы

Метод подходит маленьким детям, у кого только прорезались первые молочные единицы, то есть примерно с возраста 6-8 месяцев и до 2-3 лет. Но иногда его применяют и у пациентов более старшей возрастной категории (максимум до 6 лет), например, в случаях, когда ребенок испытывает страх к зубным врачам.

Процедура совершенно безболезненная, не требует применения анестетиков, хорошо переносится детьми. Показанием к методу в столь раннем возрасте является невозможность применить большинство классических технологий лечения (например, сверление бором и пломбирование), так как маленькие дети не могут долго сидеть в кресле, спокойно реагировать на происходящее и выполнять все команды врача, соответственно, не получится нормально и качественно пролечить проблемный зуб.

2. Приостанавливает кариес

После нанесения серебра, на эмали образуется пленка из нерастворимых солей, которая закупоривает поры эмали и уплотняет ее структуру, угнетает деятельность патогенных бактерий и оказывает мощный бактерицидный, а также антисептический, противовирусный и противогрибковый эффект[1]. За счет такого действия кариес и собственно, разрушение тканей, приостанавливается. И это позволяет сохранить молочные элементы в нормальном состоянии до того момента, когда они начнут естественным образом меняться на постоянные.

3. Показывает высокую эффективность при лечении передних зубов

Исследователи и специалисты сходятся во мнении, что лучше всего серебрение подходит именно для лечения передних зубов у детей. В этом случае метод можно назвать эффективным (при соответствующей клинической ситуации, правильных действиях врача и хорошем уровне гигиены полости рта у ребенка впоследствии).

Что касается жевательных единиц, то при определенных условиях препараты серебра тоже применяют. Например, когда кариес поразил щечные поверхности таких зубов. Если же разрушительный процесс развивается на жевательной или контактной области, то метод себя совершенно не оправдывает, потому не применяется. Причина простая: здесь очень хорошо скапливается пища, а вот удаляется – плохо. А если невозможно качественно очистить мельчайшие пищевые остатки, гниение тканей продолжается даже при условии нанесения на них мощных препаратов с серебром.

4. Одно из главных показаний к применению – начальный кариес

Действеннее всего лечение передних зубов серебром проходит тогда, когда кариес обнаруживается в виде белого мелового пятна, а также при поверхностной форме, поражающих эмалевый слой. Если заболевание захватило дентинный слой, то эффективность метода резко снижается. Однако его иногда применяют при определенных обстоятельствах: пораженная кариесом полость зуба небольшая по глубине. И с оговоркой, что после лечения во рту ребенка будет поддерживаться идеальная чистота, то есть родители помогут обеспечить хороший ежедневный гигиенический уход за зубами и деснами, так как самостоятельно ребенок сделать это еще не в состоянии.

Начальная стадия деминерализации
Начальная стадия деминерализации зубов

Метод серебрения могут порекомендовать при первых признаках деминерализации эмали. А также в ситуациях, когда нет возможности хорошо запломбировать причинный элемент, например, при циркулярном кариесе, поражающем зуб «по кругу», захватывающем несколько областей.

5. После него чернеют зубы, вне зависимости от марки препарата

И это один из самых существенных минусов данной технологии. Для серебрения эмали в наших стоматологиях часто применяются препараты российского, а также импортного производства (в частных клиниках). Наиболее распространены марки – двухкомпонентный или однокомпонентный «Аргенат»[2] (Россия), «Сафорайд» (Япония).

Считается, что импортные средства имеют более качественный состав, а потому эмаль после их нанесения не чернеет. Но опытные стоматологи опровергают это утверждение и настаивают: независимо от того, каким препаратом и как лечат передние зубы, если это серебрение, то обработанные твердые ткани становятся темными в любом случае. Просто после применения «Аргената» они приобретает черный или бурый цвет сразу, а после японского аналога окрашиваются только спустя некоторое время.

Но справедливости ради стоит отметить, что импортный препарат врачи признают более эффективным, а вот действенность российского средства на 10-15% ниже. Но у первого опять же в несколько раз выше стоимость – так, чтобы обработать один зуб средством «Сафорайд», придется заплатить 500-700 рублей. И нужно учитывать, что для лучшего эффекта одной процедуры будет мало, потребуется 2-3 сеанса. Однако если вы будете проводить лечение ребенка в государственной стоматологии по месту жительства, то можно пройти серебрение и бесплатно, но только российскими составами.

6. Не дает 100% защиты от кариеса

Нередки случаи, когда после лечения передних зубов серебром кариес продолжает развиваться дальше. При этом разрушительный процесс становится менее заметным со стороны, ведь эмаль приобретает темный оттенок, а потому родители малыша не успевают своевременно среагировать на проблему. Вследствие этого кариес прогрессирует, буквально съедая молочные единицы. Либо переходит в пульпит и периодонтит, угрожающие полноценному развитию и прорезыванию зачатков постоянных элементов.

Важным в процессе развития кариеса после серебрения становится то, сколько внимания родители уделяют ежедневной гигиене полости рта у ребенка. Если эта обязательная процедура проводится малышом без контроля взрослых или вообще не проводится, выполняется недостаточно тщательно, а пищевые остатки продолжают скапливаться в обработанных серебром полостях, то кариес продолжает прогрессировать.

Гигиена у детей
Родители не должны забывать о гигиене полости рта у детей
После лечения кариеса серебром очень важно следить не только за гигиеной полости рта, но и скорректировать рацион ребенка. В меню должно быть меньше пищи с легкоусвояемыми углеводами и сладостей, стоит отказаться от ночных перекусов и употребления в ночные часы соков, морсов, сладкого чая и даже молока. Важно сократить количество перекусов или вообще убрать их между основными приемами пищи.

7. Может спровоцировать серьезные осложнения

Например, ожог нерва зуба и развитие пульпита. Такие риски возникают в том случае, если врач неверно определил клиническую ситуацию и не учел противопоказаний к применению этого метода. А также при попытках лечить таким образом средний кариес с поражением дентина, когда кариозная полость достаточно глубокая. Ведь ткани молочных единиц очень тонкие, слой дентина составляет всего 1-2 мм, поэтому при воздействии на него активных компонентов из препаратов с серебром можно легко перейти грань, вызвав воспаление в пульпе и развитие пульпита.

Лечение передних зубов серебрением при среднем и даже глубоком кариесе может быть опасной затеей. Исследователи не исключают, что тогда возможен ожог пульпы и даже развитие пульпита. Чтобы минимизировать такие риски, перед нанесением препараты с серебром рекомендуется разбавлять водой, либо же сокращать время их воздействия на кариозную полость.

«В нашей стоматологии предложили обработать передние зубы у ребенка российским препаратом. Но я отказалась, так как до этого читала, что он может вызвать осложнения и ожоги. А на импортное средство я бы согласилась. Пишут, что в нем, кроме серебра есть фторид, который оказывает укрепляющий эффект. Но у нас в клинике такой не предлагают, говорят, себестоимость ооочень высокая, поэтому спросом не пользуется».
Malysheva, отзыв с сайта woman.ru

8. Метод предлагают все реже

Сейчас далеко не во всех клиниках вам предложат лечение передних зубов у детей с помощью серебрения. Ввиду существенных недостатков, многие врачи стараются уходить от применения данного метода на практике. Опытные специалисты признают, что хоть на начальном этапе технология и позволяет довольно легко взаимодействовать с маленьким ребенком, максимально снизив уровень его психического и физического дискомфорта, но ожидания от ее применения часто не оправдываются.

Чтобы метод был максимально действенным, после лечения необходимо тщательно следить за гигиеной и разумно подходить к составлению ежедневного рациона, что многим дается очень сложно. В итоге кариес под пленкой из серебра незаметно прогрессирует. Но даже если все условия после лечения соблюдены, когда ребенок подрастает, у него появляются комплексы, связанные с некрасивым оттенком передних зубов. А от почерневшей эмали никуда не денешься до смены молочных единиц на постоянные, что постепенно происходит в возрасте от 6 до 9-10 лет.

9. Существуют более эстетичные и эффективные альтернативы

Лечение передних зубов серебром – прошлый век. Именно так сегодня говорят некоторые врачи, и они правы, так как давно придуманы альтернативы, которые являются достаточно эффективными, не вызывают у детей страха стоматологов и болезненных ощущений, но при этом позволяют сохранить эмаль в ее первозданном природном цвете.

В наши дни поверхностный и начальный кариес передних элементов ряда можно успешно лечить по технологии Icon (для пациентов 3+ лет). Еще – реминерализующей терапией, для проведения которой нужны препараты с кальцием и фосфатами, например, Tooth Mousse, ROCS Minerals.

Еще один вариант – фторирование эмали. Такую процедуру необходимо проводить только у врача, ведь излишек фтора для детского организма может закончиться плачевно, вызвав интоксикацию и такое заболевание, как флюороз.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
,

[1] Хатухова И.А. Импрегнация твердых тканей зуба препаратами серебра. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.

[2] Колесова О.В., Косюга С.Ю., Балабина Т.С., Володяшкина М.А., Веселов Д.В. Применение препарата «Аргенат» для лечения кариеса временных зубов у детей в возрасте двух-шести. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011.

Кашаева Виктория Николаевна Эксперт
«Процесс потемнения молочных зубов при нанесении на них препаратов с серебром –необратим. Полученная после терапевтической меры «чернота» не смывается, не счищается щеткой с пастой, не убирается профгигиеной. Она сохраняется до момента выпадения молочных зубов. Но темнеет только поврежденная заболеванием эмаль, а участки, не пораженные кариесом, сохраняют природный оттенок». Стоматолог-гигиенист Кашаева Виктория Николаевна

Консультирующий специалист

Кашаева Виктория Николаевна

Кашаева Виктория Николаевна
Специализация: Стоматолог-гигиенист
Стаж: 8 лет

Комментарии

Не уверена, что ребёнку необходима подобная процедура. Молочные зубы на то и молочные, чтобы смениться самостоятельно, да и в детстве все с кариесом бегали и ничего. А вот последствия, оказываемые серебра на эмаль и полость, мне как-то не внушает доверия.

Стоит ли вообще лечить передние молочные зубы, не проще ли их просто удалить, если ситуация станет совсем уж неприятной и критичной?

Есть ли у данной процедуры противопоказания? Если да, то какие? Детям-аллергикам можно?

То есть не всегда рационально лечить зубы серебром, иногда проще сразу зуб удалить, так?

Так и не поняла, что безопаснее, серебрение или фторирование? Ребенку 4 года, не знаю, что выбрать.

То есть процедура эта спорная и далеко не всем и не всегда подходящая, верно ли получается?

Напишите свой комментарий

You have to agree to the comment policy.

Похожие статьи

Примеры работ