5 реальных осложнений синус-лифтинга

Осложнения после синус-лифтинга: 5 вариантов негативного развития событий

Недостаток челюстной кости – одно из частых ограничений к проведению дентальной имплантации. В такой ситуации пациенту для начала придется провести процедуру по ее наращиванию. Если речь идет о верхней челюсти, это может быть синус-лифтинг (аугментация). В рамках процедуры врач аккуратно приподнимет дно гайморовой пазухи и заполнит свободное пространство остеопластическим материалом. Таким образом специалист восполнит нехватку костной ткани, а заодно и перестрахуется от случайного травмирования внутренних анатомических структур в момент вживления титанового корня.

Тем не менее, как и у любой другой стоматологический процедуры, у аугментации тоже есть свои риски и нежелательные последствия. Редакция портала Ultrasmile.ru рассказывает, что такое синус-лифтинг в стоматологии и какие осложнения возможны после его проведения.

Синус-лифтинг – что это

Синус-лифтинг – стоматологическая процедура, целью которой является восстановление высоты и плотности атрофированных участков кости за счет перемещения дна гайморовой пазухи и подсадки искусственного материала. Операция проводится исключительно на верхней челюсти и позволяет фактически исключить вероятность случайного повреждения синусов или других важных анатомических структур во время вживления имплантов.

Речь идет о пазухах, расположенных над корнями верхних боковых зубов. Они покрыты защитной оболочной в виде своеобразной пленки, и, если ее немного приподнять, можно высвободить дополнительное место для челюстной кости.

Синус-лифтинг может проводится как одновременно с вживлением имплантологической системы, так и быть самостоятельной полноценной операцией, которую назначают перед имплантацией. Здесь все будет зависеть от сложности клинической картины и степени резорбции кости.

Варианты проведения синус-лифтинга

Существует два варианта проведения данной процедуры – закрытый и открытый метод. В первом случае синус-лифтинг проводится с минимальным травмированием тканей. При этом врач приподнимает дно гайморовой пазухи и заполняет свободное пространство остеозамещающим материалом через небольшое вертикальное отверстие в нижней части альвеолярного гребня. Часто именно закрытый синус-лифтинг проводится одновременно с установкой имплантов. Главное, чтобы высота собственной кости пациента была не менее 5 мм.

«А мне делали синус-лифтинг, когда 2 импланта ставили сверху. Лично в моем случае все сделали за одну процедуру, но знаю, что некоторым кость наращивают аж за несколько месяцев до операции. Поэтому здесь все нужно уточнять индивидуально. Точно знаю, что там все зависит от того, насколько сильно у вас атрофировалась кость».
ChristaDm, из переписки на форуме стоматология.рф

Открытый синус-лифтинг – это уже полноценная самостоятельная операция, которую назначают при нехватке высоты кости более 5 мм, то есть при выраженной атрофии или отсутствии более 3 подряд моляров. Для ее проведения врачу необходимо отслоить лоскут слизистой в проекции синуса, после чего буквально выпилить сбоку в кости выемку, приподнять дно пазухи и таким образом высвободить место для заполнения костной крошкой. Риски и осложнения после открытой операции синус-лифтинга могут быть куда более серьезными, нежели после применения закрытой методики.

5 возможных осложнений после процедуры

Синус-лифтинг, особенно открытый, – довольно сложная операция, которая при некоторых условиях может обернуться развитием осложнений. Впрочем, если процедуру будет проводить опытный квалифицированный хирург, а пациент со своей стороны будет ответственно выполнять все его наставления и рекомендации, риск столкнуться с подобного рода неприятности останется минимальным. Тем не менее, знать о возможных негативных последствиях все же стоит. Давай рассмотрим 5 возможных проблем, которые могут возникнуть после процедуры синус-лифтинга.

1. Перфорация стенки пазухи

Согласно статистике, данная неприятность случается в 25% случаев. Травмировать стенку пазухи можно во время поднятия синуса или вживления импланта. В такой ситуации следует быстро ушить оболочку или зафиксировать коллагеновою резорбируемую мембрану. В будущем подобная врачебная ошибка может привести к развитию у пациента хронического гайморита, появлению болей, кровянистых или даже гнойных выделений из носа.

2. Инфицирование тканей

При недостаточном соблюдении правил асептики и антисептики врач может занести инфекцию в открытую рану. В результате воспаление, развитие хронического гайморита и синусита. Также инфицирование способно привести к формированию патологического новообразования в пазухе – кисты. В этом случае лучше как можно скорее повторно посетить врача, чтобы купировать патологический процесс.

3. Изменение положения импланата при нагрузке

Смещение установленной конструкции в полость синуса может случиться на фоне деструкции окружающих тканей. С такой неприятностью можно столкнуться как во время процедуры, так и уже после нее, то есть в период реабилитации. Причиной может стать неосторожное откусывание чего-то твердого или другое неаккуратное механическое воздействие, которое может нарушить позиционирование вживленного титанового корня.

4. Отторжение костного материала

Подсаженная остеозамещающая крошка рискует просто рассосаться, и тогда эффективность проведенного лечения окажется на нуле. Такая проблема, как правило, возникает из-за низкой биологической совместимости материала. Нужно заметить, что осложнение встречается в 30% случаев после операции открытого типа и примерно в 1% случаев – после закрытого синус-лифтинга¹. Чтобы не допустить подобных проблем, важно выбирать материалы с высокой биологической совместимостью.

5. Резорбция кости

Осложнение развивается на фоне проникновения патогенов в субантральное пространство. Опасность заключается в том, что в большинстве случаев патологический процесс не сопровождается выраженными симптомами. Для исправления ситуации специалисту придется убрать грануляционную ткань и ввести в полость новый костный материал.

Именно синус-лифтинг в некоторых клинических случаях становится единственно оптимальным решением для восполнения атрофированных участков. К тому же этот способ позволяет дополнительно перестраховаться от случайного травмирования гайморовой пазухи в момент введения искусственного корня в костную ткань. Конечно, в идеале пациенту лучше вовремя обратиться за помощью, сразу после потери или удаления зубов, пока еще челюстная кость не успела слишком сильно атрофироваться.

Иногда обойтись без костной пластики позволяют одноэтапные протоколы комплексной имплантации – речь идет о восстановлении сразу всех зубов на верхней челюсти. Даже если имеет место экстремальная резорбция кости в дистальных отделах, в рамках одноэтапных методик могут быть вживлены особые скуловые импланты – конструкции, которые крепятся в плотной и стерильной скуловой кости черепа и при этом в длину могут достигать 6 см.

Видео: smile-at-once.ru

В любом случае каждую клиническую картину следует рассматривать индивидуально. Поэтому лучше сразу обратиться в современную хорошо оснащенную стоматологию, в штате которой есть опытные и высококвалифицированные хирурги-имплантологи, владеющие в том числе одноэтапными технологиями восстановления зубов. В хорошей клинике для начала вам проведут тщательный анализ состояния полости рта и всех ее внутренних структур, и уже на основе собранной информации подберут оптимальные варианты лечения, исходя из текущей ситуации и, конечно, с учетом ваших финансовых возможностей.