6 факторов, объясняющих, почему после удаления нерва болит зуб

Многие пациенты начинают паниковать, если после удаления нерва болит зуб. Казалось бы, если пульпу удалили в процессе лечения кариеса, пульпита и периодонтита, то болеть уже нечему. Значит, можно заподозрить в неприятном явлении какую-то патологию и снова отправляться на прием к врачу. Но всегда ли это так и что способствует появлению проблемы? Этой теме сегодня посвящена статья редакции портала UltraSmile.ru.

1. Воздействие на ткани в процессе лечения

Если появилась боль в зубе после удаления нерва, то первое, с чем это можно связать – естественное последствие лечебного процесса. Во время процедуры врач как минимум проводит стандартное эндодонтическое вмешательство, предполагающее воздействие на каналы и окружающие ткани зуба. Для этого используются различные средства: бормашина, ручной инструмент (например, файлы), медикаменты и антисептики, герметики и пломбировочный материал.

В некоторых случаях специалисты также в дополнение к эндодонтии и депульпации проводят хирургическое вмешательство, дренирование, наложение швов. Например, если имеют дело с гнойниками, периоститом, абсцессами, кистами. Отдельным пациентам после этого сразу же проводится установка штифта, протезирование.

«Один раз была такая ситуация, что удалили нервы, а зуб болит. В основном реакция шла на холодное и горячее. Еще было неприятно кусать пищу. Но через 2 недели поставили коронку, как и планировалось изначально. Ведь все-таки депульпированные зубки хрупкие. После протезирования уже никаких неприятных ощущений не было, прошли как-то сами собой».
Марина Х, отзыв с сайта 32top.ru

В ходе врачебных манипуляций живые ткани подвергаются давлению, нагреву, микротравмированию. Нарушается целостность мелких сосудов и капилляров, задеваются нервные окончания, по которым реакция быстро распространяется на окружающие ткани. Увеличивается приток лимфы, вследствие чего ткани отекают.

Конечно, непосредственно в момент лечения вы ничего этого не почувствуете, так как изначально ставится качественная анестезия. Но по прошествии нескольких часов анестетик начинает отходить, а в тканях возникает ответная реакция, запускается естественный процесс их восстановления. Это во многих случаях объясняет, почему удалили нерв, а зуб болит.

2. Уничтожение нерва с помощью мышьяковистой пасты

Пациенты, кто проходил лечение в советские времена, а также по полису ОМС бесплатно, наверняка знакомы со способом девитальной ампутации пульпы. Когда предварительно нерв убивается вспомогательными средствами с мышьяком в составе (на это уходит 1-3 дня) и только потом извлекается из пульповой камеры.

И тут вопрос о том, как долго может болеть зуб после удаления нерва, действительно актуален. Дискомфорт в подобной ситуации начинается уже в день наложения пасты с мышьяком в каналы, и может сохраняться еще продолжительное время после депульпации.

Часто это объясняется индивидуальной реакцией организма на медикаментозный состав препаратов с мышьяком. Или неверно рассчитанной дозировкой средства: недостаточной концентрацией таких препаратов (тогда удаление нерва происходит практически «на живую», по признанию некоторых пациентов) и, наоборот, их переизбытком, передержкой состава.

3. Продолжительный патологический воспалительный процесс

Некоторые пациенты тянут до последнего и обращаются к врачу тогда, когда щеку уже раздуло от флюса, либо на десне появился гнойник. Такая ситуация говорит о развитии острого воспалительного процесса, ставшего следствием длительного игнорирования стоматологической патологии (кариес, пульпит).

Если у вас было также, то вполне естественно, что после удаления нерва во рту остался зуб, который болит. В таких случаях нельзя быстро устранить воспалительный процесс.

Да, лечебные манипуляции проведены, но дополнительно еще приходится пить антибиотики, полоскать рот антисептиками, возможно, менять медикаментозные прокладки в корневых каналах и даже проходить физиопроцедуры, чтобы окончательно избавиться от признаков воспаления, одним из которых является боль.

«У меня все болит и болит зуб после удаления нервов. Уже 4-й день. Пью обезболивающие, которые нестероидные противовоспалительные, и к врачу пока что не иду, потому что в клинике сразу предупредили, что это постпломбировочные боли называется. Просто так ткани периодонта реагируют. Якобы скоро должно пройти. Жду. Но мне рентген после лечения делали, там все чистенько выполнено».
Фрагмент отзыва с форума u-mama.ru

4. Ошибки, допущенные врачом

Если удалили нерв, но зуб настойчиво и достаточно сильно болит, то при исключении предыдущих трех пунктов нашей статьи можно обратить внимание на врачебные ошибки. Конечно, их допускают в основном недостаточно опытные врачи, которые по завершении процедуры депульпации пренебрегли проведением контрольного рентгенологического исследования. Перечислим основные факторы, которые приводят к проблеме.

Из корневых каналов не до конца удалена инфекция

В таком случае нерв удалили, а зуб болит, ведь в нем при внешней целостности и наличии герметичной реставрации продолжаются патологические процессы, размножаются вредоносные бактерии.

Чтобы избежать подобных ситуаций, опытные врачи предпочитают пользоваться современными достижениями технологического прогресса. Например, высокоточным дентальным микроскопом. С ним у инфекции не останется шансов на выживание, даже если она застряла в изогнутых и узких корневых каналах. А лечение будет проведено с высокой точностью и минимальным травматизмом для окружающих тканей.

Ненадежная герметизация корневых каналов

Другая проблема, из-за которой сохраняется боль после удаления нерва в зубе – плохое пломбирование корневых каналов или их заполнение не на всю длину, наличие в герметизирующем материале пустот и пор (но это уже больше не по вине врача, а из-за плохого качества используемых средств). При этом вся остальная часть работы может быть выполнена идеально, а инфекция удалена полностью. Микроорганизмы при таком положении вещей не заставят себя долго ждать, быстро проникнут внутрь вместе с кусочками пищи, слюной, ротовой жидкостью.

Вывод пломбировочных материалов за пределы корня

Если удалили нерв в зубе, а он болит, то довольно часто виной всему именно эта причина. На верхушке корня имеются апикальные отверстия, через которые в результате слишком травматичных и недостаточно аккуратных действий врача может просочиться часть пломбировочной массы. В короткие сроки после этого вокруг нее образуется воспалительный процесс, который и вызывает сильный дискомфорт.

Повреждение корня инструментом, оставление в каналах отломка инструмента

При эндодонтическом лечении и самом процессе депульпации врач применяет специальные инструменты с острыми наконечниками, при неосторожном обращении с которыми можно перфорировать ткани, изолирующие внутренности зуба от окружающей среды, либо вообще вызвать перелом такого инструмента. В обоих случаях развивается воспаление.

Повреждение тройничного нерва

В каком случае такое возможно? Опять же если врач действует неосторожно, либо нерв находится в непосредственной близости к области вмешательства. В таком случае боль редко концентрируется в районе одного зуба, она распространяется на окружающие ткани, отдает в челюсти, голову и виски. Либо же, наоборот, наступает длительное состояние онемения.

Во всех перечисленных случаях важно понимать, сколько болит зуб после удаления нерва. Дискомфорт будет присутствовать на постоянной основе, усиливаться при нажиме на коронку в процессе употребления пищи, от холодного и горячего. Рядом с некачественно пролеченным элементом ряда может образоваться свищ, прыщик, может опухнуть и покраснеть десна. Так как зуб депульпирован, то очень сильных болей быть не должно, обычно длительное время они вполне терпимы, могут периодически усиливаться и практически пропадать. Но в любом случае это должно стать поводом для обращения к врачу.

5. Индивидуальная реакция пациента

Вам попался профессионал, который все сделал правильно, но боль после лечения присутствует. Возможно, это вызвано индивидуальной непереносимостью каких-то лечебных и пломбировочных материалов, а также реакцией на некоторые материалы ортопедических конструкций (в частности, на сплавы неблагородных металлов). Но в такой ситуации у пациентов обычно совместно с болью присутствуют признаки аллергии: отечность и зуд тканей, появление сыпи, жжение, изменение оттенка слизистой. В данном случае самое правильное решение – заменить материалы на те, что не вызывают аллергии.

6. Отсутствие «порядка» в полости рта

Иногда только так кажется, что болит депульпированная единица. Возможно, дискомфорт связан с наличием во рту других стоматологических заболеваний. Поражены тем же кариесом или пульпитом могут быть и соседние элементы ряда, расположенные неподалеку от того, на котором проводилось вмешательство.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

удаление зуба

Эксперт

«Сколько может болеть зуб после удаления нерва? Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, объема вмешательства, изначальной клинической ситуации. У некоторых дискомфорт сохраняется несколько часов или дней, другие испытывают его несколько недель. Однако в норме неприятные ощущения должны быть незначительными и непродолжительными, а общее состояние стабильным. Если тревожных симптомов становится больше (появляется температура, опухает десна, образуется гнойник и другое), при этом боль усиливается, тогда следует обратиться к врачу повторно». Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна

Консультирующий специалист

Орлова Елена Владимировна

Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2)

Специализация: Стоматолог-терапевт
Стаж: 35 лет

Тема вопроса

Ваш вопрос

Your Email

Номер телефона

Your Name