8 наболевших вопросов про удаление нерва зуба и ответы на них

Когда дело касается удаления нерва зуба, многие пациенты сильно переживают. Еще бы, ведь те, кто застал прелести советской стоматологии, помнят массу неприятных ощущений, связанных с этой процедурой. Страх засел глубоко внутри. Но, по сути, если разобраться в ключевых моментах этой темы, все давно уже не так пугающе, как было раньше. Редакция портала UltraSmile.ru отвечает на популярные вопросы про удаление нерва в зубе.

Когда удаляют пульпу

Вопрос №1, который обычно беспокоит пациентов, звучит именно так: когда удаляют нерв из зуба? Чаще всего это делают в случае острого воспаления пульпы на фоне такого стоматологического заболевания, как пульпит. То есть если вы долго не идете лечить кариес, то постепенно развивается пульпит, когда начинает очень сильно по поводу (тепловое воздействие, надавливание на коронку) и без повода болеть причинная единица.

Нерв из зуба удаляют в случае острого воспаления пульпы
Нерв из зуба удаляют в случае острого воспаления пульпы

Еще одна причина, зачем удаляют нерв из зуба – травматическое повреждение коронки (разрушение, обширный скол на фоне удара, падения, аварии и так далее), приводящее к оголению и воспалению пульпы.

Необходимость проводить удаление нерва зуба возникает и тогда, когда пациенту нужно ставить коронку или мостовидный протез. В большинстве случаев из опорных элементов извлекают пульпу, так как в процессе подготовки к протезированию их приходится сильно препарировать. Твердые ткани со всех сторон обтачивают бором и есть риск задеть или перегреть ее. Чтобы исключить такие ситуации, а также вероятность воспаления под конструкцией, которую потом придется снимать и переделывать, пульпу предусмотрительно удаляют.

Хотя сегодня так делают не всегда. Современные материалы, из которых создаются протезы, позволяют избежать неприятной процедуры, так как не требуют такого обширного препарирования тканей.

Зачем перед удалением кладут мышьяк

Многие слышали: чтобы удалить нерв в зубе, в него предварительно закладывают пасту с мышьяком. Зачем это делают? Это традиционный метод девитальной депульпации, который уже не одно десятилетие используется в стоматологии. Таким образом умерщвляют пучок нервных волокон и только после этого извлекают его из полости с помощью специальных инструментов.

Удаление нерва при помощи мышьяка
Удаление нерва при помощи мышьяка

Пока паста находится под временной пломбой, пациенту предстоит испытать неприятные подергивающие, а иногда и сильно болезненные ощущения в течение 1-2 дней, а также настоящий страх за свое здоровье. Ведь, согласно исследованиям, существует риск отравления пастой, если пломба вдруг выпадет, а паста будет проглочена. Или по причине неверного расчета ее дозировки, а также неучтенных противопоказаний. А еще от этого может развиться острый мышьяковистый периодонтит и даже некроз челюсти1

Обязательно ли закладывать мышьяк

Нет. Сегодня это совсем необязательно. Появились более безопасные, быстрые и щадящие методы, позволяющие провести удаление нервов в зубе. Однако если вы проходите лечение в государственной стоматологии по полису ОМС, то, вероятно, там еще могут использовать подобный метод депульпации. А вот в частных стоматологиях вы будете избавлены от такого мучительного и длительного способа.

Как проводят удаление сегодня

Многие интересуются, как удаляют нерв из зуба в современных реалиях. На самом деле, сегодня все достаточно просто:

  • процедура проводится за 1 визит в клинику и носит название витальной депульпации (экстирпации),
    чтобы удалить нерв, врач использует специальные пульпоэкстракторы и файлы, после чего почистит,
  • продезинфицирует и запломбирует каналы: перед этим важно тщательно измерить и определить длину каналов, а после – расширить их и придать нужную форму для герметичного заполнения пломбировочным материалом,
  • на заключительном этапе опытный специалист сделает рентген, чтобы удостовериться, что все прошло гладко: необходимо получить подтверждение, что внутри запломбированной полости не остались фрагменты пульпы, грануляции, отломки инструментов, а материал наложен без пустот, не выходит за верхушку корня.

Чтобы увидеть, как удаляют нерв из зуба и как выглядит нервный пучок, смотрите на фото ниже.

Удаленный нерв
Удаленный нерв

А больно ли во время удаления

Многим пациентам процедура представляется как крайне болезненная. Но прежде чем удалить нерв в зубе, врачи ставят хорошую качественную анестезию, блокирующую нервные рецепторы и позволяющую совсем не чувствовать болевых ощущений во время лечебных манипуляций.

«Это просто незаменимая процедура, когда зуб надо спасать и нависает риск его удаления. Пусть потом и без нерва, зато еще может долго служить вам верой и правдой, а ради этого стоит немного потерпеть. Хотя в последний раз мне лечили уже совершенно безболезненно, только укол надо потерпеть. Но это вообще незаметно по сравнению с той невыносимой болью, которая появляется при пульпите. И не идет ни в какое сравнение, когда закладывают мышьяк (посчастливилось лечиться и так), вот от него у меня стреляло и ныло все дни, пока стоял под пломбой».
D.A.W, отзыв с сайта stom-firms.ru

Можно ли избежать удаления пульпы

Теперь вы знаете, как удаляют зубной нерв. Но можно ли вообще избежать такой процедуры, как удаление нервов? В некоторых случаях, да. Если воспалительный процесс распространился не слишком сильно, то возможно два варианта развития событий:

  • консервативный метод лечения: в корневые каналы закладывают лечебную пасту и закрывают временной пломбой, после чего отправляют пациента домой. Дополнительно может назначаться электрофорез, антибиотикотерапия, антисептическая и лекарственная обработка полости рта. Здесь важно настроиться на длительное лечение (может продолжаться несколько месяцев) и быть готовым к тому, что при отсутствии результата все-таки придется проводить удаление нервов зуба,
  • витальная ампутация или пульпотомия: в этом случае проводят только удаление части нерва из зуба. Пульпа иссекается на уровне шейки в однокорневых элементах, на уровне устьев корневых каналов – в многокорневых единицах. Процедура имеет определенные противопоказания. Так, ее чаще всего выполняют только детям и молодым людям.
Пульпотомия
Пульпотомия

Что случится после депульпации

Не все пациенты, кто проходит депульпацию, четко осознают, что будет, если удалить нерв из зуба. После процедуры твердые ткани ослабнут, их полноценное питание и кровоснабжение нарушится. Со временем коронка может поменять цвет, потускнеть и стать очень хрупкой.

Когда воспаленный нерв зуба претерпевает такую процедуру, как удаление, необходимо в короткие сроки укрепить твердые ткани искусственными материалами. Это может быть штифт, культевая вкладка и коронка. Без такой меры существует высокий риск того, что ослабленный зуб в любой момент может обломиться и совсем разрушиться. Даже при условии, что вы будете его беречь и пережевывать им только мягкую пищу.

Сколько простоит депульпированный зуб

После того, как прошло удаление зубных нервов, важно своевременно укрепить ткани. Как уже говорилось выше, сделать это можно штифтом, вкладкой или коронкой. В таком случае сам зуб еще сможет прослужить вам довольно длительный период времени. Минимум – ровно столько же, сколько простоит сама укрепляющая конструкция.

Отдавая предпочтение штифтам, учитывайте, что они неравномерно распределяют жевательную нагрузку, значит, рано или поздно могут обломиться вместе с корнями. Это приведет к необходимости удалять и сам зуб. Кроме того, имейте в виду, что не все штифты можно извлечь из корневых каналов, что опять же в случае, когда вдруг потребуется перелечивать единицу, сделает ситуацию безвыходной. Лучше, безопаснее и долговечнее в качестве альтернативы штифтам выбирать культевые вкладки – они герметичные, анатомические, точные, правильно распределяют нагрузку.

Укрепить зуб после удаления нерва можно при помощи штифта
Укрепить зуб после удаления нерва можно при помощи штифта

Что касается коронок, то самый долговечный и биологически совместимый с организмом материал на сегодня – это диоксид циркония. Под такими протезами зуб, в котором провели удаление нерва, может стоять более 15-20 лет. Кроме того, его не придется обтачивать также сильно, как требуется под металлокерамику. Значит, под конструкцией он будет целее и крепче.

Важно понимать, что многое, независимо от того, какой тип конструкции и материал для ее изготовления вы выбрали, зависит от тщательности ухода за полостью рта. Если вы нарушаете гигиену, врачебные рекомендации, не бережете отреставрированные единицы, то они могут разрушиться очень и очень быстро.

Почему болит после депульпации

После того, как удалить зубной нерв, ваш лечащий врач должен предупредить, что в первые дни возможен дискомфорт и даже некая болезненность. Объяснить это просто – проводилось серьезное вмешательство, ткани высверливались бором, обрабатывались медикаментами и раздражались, а потому неизбежна естественная реакция организма. Стоит потерпеть 3-5 дней, после чего неприятные ощущения пройдут. В этот период можно облегчить состояние обезболивающими таблетками и сиропами, исключить из рациона продукты, которые могут раздражать ткани (острое, соленое, холодное, горячее, твердое).

После удаления нерва первые дни возможен дискомфорт и даже некая болезненность
После удаления нерва первые дни возможен дискомфорт и болезненность

Однако если боли сильные, то ждать не нужно, необходимо обратиться к врачу. К сожалению, не все стоматологи умеют удалять нерв зуба без последствий и ошибок. Так, в ходе лечения специалист мог не полностью убрать пульпу и оставить внутри воспаленные ткани, а еще врач мог негерметично запломбировать каналы или вывести пломбировочный материал за верхушку корня.

Среди наиболее распространенных ошибок также: перфорация стенок канала, оставление внутри отломков инструмента, недостаточная антисептическая обработка тканей. В этом случае каналы придется распломбировывать и перелечивать. И лучше не медлить, так как без лечения возможно развитие периодонтита, абсцесса, периостита, кисты и гранулемы, а также флегмоны и остеомиелита.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
  1.  Костина И.Н., Николаева А.А. Мышьяковистый некроз челюсти осложнение при лечении пульпита зубов. // Проблемы стоматологии. – 2010 год.

 

Тарабановская Марина Игоревна Эксперт
«Удаление нервов из зуба делает окружающие ткани нечувствительными. Поэтому не надо забывать, что их легко травмировать, например, зубочистками или зубной нитью. В связи с тем, что сам зуб становится мертвым, в нем могут вяло протекать любые воспалительные процессы (например, если его некачественно вылечили). Поэтому не забывайте несколько раз в год посещать стоматолога для профилактических осмотров и контроля за состоянием депульпированных единиц. Если, конечно, хотите, чтобы они прослужили подольше». Стоматолог терапевт, пародонтолог Тарабановская Марина Игоревна

Консультирующий специалист

Тарабановская Марина Игоревна

Тарабановская Марина Игоревна
Специализация: Стоматолог терапевт, пародонтолог
Стаж: 9 лет

Комментарии

Напишите свой комментарий

You have to agree to the comment policy.

Похожие статьи

Примеры работ