6 причин, почему может болеть зуб с мышьяком под пломбой

Несмотря на высокий уровень развития стоматологии и применение современных методик лечения зубов, врачи многих клиник до сих пор пользуются мышьяковистой пастой, когда дело касается пульпита. Данный препарат имеет неоднозначные оценки со стороны специалистов, а у пациентов и вовсе вызывает различные опасения. Многих особенно тревожит, почему болит зуб с мышьяком. Сегодня журналисты редакции портала UltraSmile.ru расскажут обо всех возможных причинах этого неприятного явления.

Первая причина – препарату нужно время, чтобы «убить» нерв

Пульпа – самый чувствительный орган зуба, который состоит из нервных окончаний, переплетения сосудов и капилляров. Если пульпа воспалена, что и бывает при пульпите, человек чувствует сильнейшие болевые ощущения. При запущенном заболевании стоматолог принимает решение удалить нерв. Сегодня в прогрессивных клиниках это можно сделать за один прием совершенно безболезненно под анестезией, при помощи специальных препаратов и инструментария, и тем самым отказаться от мышьяка. Однако в большинстве региональных медучреждений в качестве недорогой альтернативы врачи применяют мышьяковистую пасту, т.е. сначала «убивают» нерв, и только потом уже извлекают его. Этот метод лечения носит название «девитальный».

Паста оказывает мощный раздражающий эффект, ее действие приводит к нарушению обмена веществ и кровообращения в тканях, к распаду и гибели клеток. Чтобы пульпа потеряла чувствительность, необходимо время. В среднем, на однокорневые зубы – около 24 часов, на многокорневые – до 48 часов.

Если у вас болит зуб с мышьяком, то нужно знать, что делать и как на это реагировать. Так, умеренную боль в течение 1-2 дней после закладки препарата в разрушенную полость можно считать нормой. Чтобы от нее избавиться, достаточно принять таблетки из домашней аптечки: например, «Нурофен», «Кеторол».

Вторая причина – негерметичность временной пломбы и ожог слизистой

Как уже говорилось ранее, в норме боль обычно проходит через несколько суток. Однако если вам поставили мышьяк, а зуб болит невыносимо, боль возникает спустя некоторое время или же сначала прошла, а потом возобновилась, то нужно насторожиться.

Для начала проведите визуальный осмотр полости рта. Возможно, врач негерметично установил временную пломбу или ее целостность была нарушена (например, вы начали есть ранее, чем через 2 часа после посещения специалиста, и не дали материалам затвердеть). При разгерметизации защитного барьера частицы препарата могут попасть в полость рта, вызвать ожог слизистой и окружающих мягких тканей. При визуальном осмотре также будет замета гиперемия слизистой, ее покраснение.

В такой ситуации нужно тщательно прополоскать рот антисептиком, закрыть открывшуюся полость ватным тампоном и в ближайшее время посетить врача. Помните, что не стоит вынимать мышьяк из зуба самостоятельно, т.к. это может привести к усугублению ситуации. Далее для обработки ранки необходимо будет применять средства, способствующие скорейшему восстановлению и регенерации тканей – витамин А, масло шиповника или облепихи.

Третья причина – неправильный расчет дозировки препарата

Если вы собираетесь лечить пульпит, то обязательно обращайтесь только к опытным специалистам. Ведь нередки случаи врачебных ошибок, когда врач при закладке препарата в полость зуба ошибается с дозировкой пасты, не учитывает возраст больного, состояние нерва и размер зуба.

Ситуация, когда положили мышьяк на зуб, а он болит, может возникнуть как в случае с недостаточным количеством препарата, так и с его переизбытком. В первой ситуации пасты оказалось недостаточно для того, чтобы «умертвить» чувствительный нерв, поэтому он и болит. Специалисты называют такое состояние «остаточным пульпитом». Во второй ситуации боль – свидетельство раздражения околозубных тканей и токсикологического эффекта от передозировки средства.

Четвертая причина – индивидуальная реакция организма

Причина редкая, но не стоит забывать о том, что каждый человек индивидуален. Длительная или острая болевая реакция может возникнуть как на сам мышьяковистый ангидрид, так и на вспомогательные компоненты, входящие в состав пасты. Чаще всего боль возникает из-за пониженного болевого порога, склонности пациента к аллергическим реакциям.

«Как-то в молодости был пульпит, врач заложил внутрь медикамент, чтобы убить нерв и даже не сказал, должен ли болеть зуб с мышьяком. Сказал только через несколько дней явиться на прием. Тогда интернетов всяких не было, и врачам мы верили на слово. Пришла я домой в блаженном неведении, и где-то через два часа началась такая сильная боль, что хотелось на стену лезть. Анальгин ее убрать не помог, так что на следующий день побежала обратно в больницу с мольбами что-нибудь сделать. А врач на меня так удивленно посмотрел, мол, я дикая какая-то и чуть ли не вытолкал из кабинета, сказал, еще день ходить. Но, оказывается, дома были только цветочки – ягодки начались на повторном приеме. Боль не только не прошла, но и стала еще сильнее, чем прежде. Не знаю, как пережила тот день. С тех пор стараюсь зубы так не запускать, т.к. мысль о пульпите вызывает страшные переживания».

Марина Васильевна, Новочеркасск, отзыв с сайта woman.ru

При индивидуальных реакциях организма к боли может присоединиться и другая симптоматика: повышение температуры тела, сильная отечность слизистой. Самая опасная ситуация – анафилактический шок вследствие острой аллергической реакции на препарат, поэтому при резком ухудшении состояния после установки пломбы с мышьяком лучше сразу вызвать скорую помощь.

Пятая причина – длительное нахождение пасты в зубе

Стоит помнить о том, что современные препараты на основе ангидрида мышьяка можно держать в полости зуба от 1 до 7 дней (в зависимости от концентрации мышьяка). Если врач назначил вам определенный день для повторного визита, то его крайне нежелательно переносить на более поздние даты. При откладывании визита к врачу на длительный срок можно столкнуться с серьезными осложнениями, которые будут угрожать вашему здоровью.

Шестая причина – серьезные осложнения

Поставили мышьяк, а зуб болит все сильнее и не проходит? Что делать в таком случае? Как можно быстрее обратиться к врачу для того, чтобы исключить вышеперечисленные причины (пункты 2-5). Если их проигнорировать, то, вероятнее всего, у вас разовьются осложнения, главным признаком которых также является достаточно сильная боль (она может не купироваться анестетиками).

Перечислим, с какими осложнениями можно столкнуться:

• медикаментозный или мышьяковистый периодонтит: чаще всего развивается из-за длительного воздействия активного препарата или его передозировки. Может возникнуть вследствие аллергической реакции. Боль может иррадировать в разные области челюсти, обычно она носит ноющий характер, усиливается при надкусывании и пережевывании продуктов питания. При этом больной зуб может стать подвижен,
• папиллит десны: воспаление десневых сосочков. Может возникнуть вследствие индивидуальной реакции организма или аллергии на мышьяк, из-за ожога слизистой частицами препарата. Характерные симптомы – боль, отечность и кровоточивость слизистой, наличие язвочки,
• остеонекроз¹, приводящий к резорбции, деформации и остеопорозу челюстной кости: это самое опасное осложнение, поэтому если в зубе мышьяк и зуб болит, не игнорируйте неприятный симптомы дольше нескольких суток. Заболевание сложно определяется и дифференцируется, т.к. не имеет специфических клинических проявлений на протяжении длительного времени (даже после извлечения пасты), кроме продолжительного болевого синдрома. Чаще всего при обнаружении патологии приходится удалять зуб, проводить хирургические манипуляции и длительную терапию, направленную на заживление образовавшейся после экстракции ранки и на восстановление тканей.

При применении врачом такого препарата, как мышьяковистая паста, помните, что непродолжительные болевые ощущения вполне нормальны, и к ним нужно быть готовым. Главное, вовремя удалить пасту (делать это может только стоматолог!) и долечить до конца зуб. Но лучше, конечно же, обращаться в стоматологии, которые предлагают современный, а именно витальный способ лечения пульпита. Это сведет к минимуму любые осложнения, переживания и неприятные ощущения.