6 причин, почему может болеть зуб с мышьяком под пломбой

Несмотря на высокий уровень развития стоматологии и применение современных методик лечения зубов, врачи многих клиник до сих пор пользуются мышьяковистой пастой, когда дело касается пульпита. Данный препарат имеет неоднозначные оценки со стороны специалистов, а у пациентов и вовсе вызывает различные опасения. Многих особенно тревожит, почему болит зуб с мышьяком. Сегодня журналисты редакции портала UltraSmile.ru расскажут обо всех возможных причинах этого неприятного явления.

Первая причина – препарату нужно время, чтобы «убить» нерв

Пульпа – самый чувствительный орган зуба, который состоит из нервных окончаний, переплетения сосудов и капилляров. Если пульпа воспалена, что и бывает при пульпите, человек чувствует сильнейшие болевые ощущения. При запущенном заболевании стоматолог принимает решение удалить нерв. Сегодня в прогрессивных клиниках это можно сделать за один прием совершенно безболезненно под анестезией, при помощи специальных препаратов и инструментария, и тем самым отказаться от мышьяка. Однако в большинстве региональных медучреждений в качестве недорогой альтернативы врачи применяют мышьяковистую пасту, т.е. сначала «убивают» нерв, и только потом уже извлекают его. Этот метод лечения носит название «девитальный».

Чтоб «убить» нерв препарату требуется некоторое время

Паста оказывает мощный раздражающий эффект, ее действие приводит к нарушению обмена веществ и кровообращения в тканях, к распаду и гибели клеток. Чтобы пульпа потеряла чувствительность, необходимо время. В среднем, на однокорневые зубы – около 24 часов, на многокорневые – до 48 часов.

Мышьяк считается ядовитым веществом, однако токсичность современных препаратов на основе ангидрида мышьяковистой кислоты минимальна, правда, при условии правильного применения! Плюс в том, что такие пасты имеют более щадящий состав (нежели те, которые создавались лет 10-20 назад). Также в них добавляют анестезирующие и антисептические препараты, способствующие снижению болезненных ощущений и нейтрализации токсикологического эффекта.

Если у вас болит зуб с мышьяком, то нужно знать, что делать и как на это реагировать. Так, умеренную боль в течение 1-2 дней после закладки препарата в разрушенную полость можно считать нормой. Чтобы от нее избавиться, достаточно принять таблетки из домашней аптечки: например, «Нурофен», «Кеторол».

Вторая причина – негерметичность временной пломбы и ожог слизистой

Как уже говорилось ранее, в норме боль обычно проходит через несколько суток. Однако если вам поставили мышьяк, а зуб болит невыносимо, боль возникает спустя некоторое время или же сначала прошла, а потом возобновилась, то нужно насторожиться.

Для начала проведите визуальный осмотр полости рта. Возможно, врач негерметично установил временную пломбу или ее целостность была нарушена (например, вы начали есть ранее, чем через 2 часа после посещения специалиста, и не дали материалам затвердеть). При разгерметизации защитного барьера частицы препарата могут попасть в полость рта, вызвать ожог слизистой и окружающих мягких тканей. При визуальном осмотре также будет замета гиперемия слизистой, ее покраснение.

Одной из причин неприятных ощущений может быть ожог слизистой рта

В такой ситуации нужно тщательно прополоскать рот антисептиком, закрыть открывшуюся полость ватным тампоном и в ближайшее время посетить врача. Помните, что не стоит вынимать мышьяк из зуба самостоятельно, т.к. это может привести к усугублению ситуации. Далее для обработки ранки необходимо будет применять средства, способствующие скорейшему восстановлению и регенерации тканей – витамин А, масло шиповника или облепихи.

Помните, что слишком длительное нахождение пасты на десне может привести не только к ожогу, но и к некротизации тканей. Из открытой полости мышьяк может попасть в желудок, что приведет к расстройству ЖКТ и появлению симптомов интоксикации организма: металлического привкуса во рту, болей в животе, тошноты и головной боли.

Третья причина – неправильный расчет дозировки препарата

Если вы собираетесь лечить пульпит, то обязательно обращайтесь только к опытным специалистам. Ведь нередки случаи врачебных ошибок, когда врач при закладке препарата в полость зуба ошибается с дозировкой пасты, не учитывает возраст больного, состояние нерва и размер зуба.

Ситуация, когда положили мышьяк на зуб, а он болит, может возникнуть как в случае с недостаточным количеством препарата, так и с его переизбытком. В первой ситуации пасты оказалось недостаточно для того, чтобы «умертвить» чувствительный нерв, поэтому он и болит. Специалисты называют такое состояние «остаточным пульпитом». Во второй ситуации боль – свидетельство раздражения околозубных тканей и токсикологического эффекта от передозировки средства.

Четвертая причина – индивидуальная реакция организма

Причина редкая, но не стоит забывать о том, что каждый человек индивидуален. Длительная или острая болевая реакция может возникнуть как на сам мышьяковистый ангидрид, так и на вспомогательные компоненты, входящие в состав пасты. Чаще всего боль возникает из-за пониженного болевого порога, склонности пациента к аллергическим реакциям.

Боль может возникнуть из-за аллергии и индивидуальной непереносимости

«Как-то в молодости был пульпит, врач заложил внутрь медикамент, чтобы убить нерв и даже не сказал, должен ли болеть зуб с мышьяком. Сказал только через несколько дней явиться на прием. Тогда интернетов всяких не было, и врачам мы верили на слово. Пришла я домой в блаженном неведении, и где-то через два часа началась такая сильная боль, что хотелось на стену лезть. Анальгин ее убрать не помог, так что на следующий день побежала обратно в больницу с мольбами что-нибудь сделать. А врач на меня так удивленно посмотрел, мол, я дикая какая-то и чуть ли не вытолкал из кабинета, сказал, еще день ходить. Но, оказывается, дома были только цветочки – ягодки начались на повторном приеме. Боль не только не прошла, но и стала еще сильнее, чем прежде. Не знаю, как пережила тот день. С тех пор стараюсь зубы так не запускать, т.к. мысль о пульпите вызывает страшные переживания».

Марина Васильевна, Новочеркасск, отзыв с сайта woman.ru

При индивидуальных реакциях организма к боли может присоединиться и другая симптоматика: повышение температуры тела, сильная отечность слизистой. Самая опасная ситуация – анафилактический шок вследствие острой аллергической реакции на препарат, поэтому при резком ухудшении состояния после установки пломбы с мышьяком лучше сразу вызвать скорую помощь.

Пятая причина – длительное нахождение пасты в зубе

Стоит помнить о том, что современные препараты на основе ангидрида мышьяка можно держать в полости зуба от 1 до 7 дней (в зависимости от концентрации мышьяка). Если врач назначил вам определенный день для повторного визита, то его крайне нежелательно переносить на более поздние даты. При откладывании визита к врачу на длительный срок можно столкнуться с серьезными осложнениями, которые будут угрожать вашему здоровью.

Не стоит пропускать назначенный прием у врача

Шестая причина – серьезные осложнения

Поставили мышьяк, а зуб болит все сильнее и не проходит? Что делать в таком случае? Как можно быстрее обратиться к врачу для того, чтобы исключить вышеперечисленные причины (пункты 2-5). Если их проигнорировать, то, вероятнее всего, у вас разовьются осложнения, главным признаком которых также является достаточно сильная боль (она может не купироваться анестетиками).

Перечислим, с какими осложнениями можно столкнуться:

  • медикаментозный или мышьяковистый периодонтит: чаще всего развивается из-за длительного воздействия активного препарата или его передозировки. Может возникнуть вследствие аллергической реакции. Боль может иррадировать в разные области челюсти, обычно она носит ноющий характер, усиливается при надкусывании и пережевывании продуктов питания. При этом больной зуб может стать подвижен,
  • папиллит десны: воспаление десневых сосочков. Может возникнуть вследствие индивидуальной реакции организма или аллергии на мышьяк, из-за ожога слизистой частицами препарата. Характерные симптомы – боль, отечность и кровоточивость слизистой, наличие язвочки,
  • остеонекроз1, приводящий к резорбции, деформации и остеопорозу челюстной кости: это самое опасное осложнение, поэтому если в зубе мышьяк и зуб болит, не игнорируйте неприятный симптомы дольше нескольких суток. Заболевание сложно определяется и дифференцируется, т.к. не имеет специфических клинических проявлений на протяжении длительного времени (даже после извлечения пасты), кроме продолжительного болевого синдрома. Чаще всего при обнаружении патологии приходится удалять зуб, проводить хирургические манипуляции и длительную терапию, направленную на заживление образовавшейся после экстракции ранки и на восстановление тканей.
Мышьяковистый периодонтит может стать неприятным осложнением после процедуры

При применении врачом такого препарата, как мышьяковистая паста, помните, что непродолжительные болевые ощущения вполне нормальны, и к ним нужно быть готовым. Главное, вовремя удалить пасту (делать это может только стоматолог!) и долечить до конца зуб. Но лучше, конечно же, обращаться в стоматологии, которые предлагают современный, а именно витальный способ лечения пульпита. Это сведет к минимуму любые осложнения, переживания и неприятные ощущения.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
  1. Костина И.Н., Николаева А.А. Мышьяковистый некроз челюсти. Осложнение при лечении пульпита зубов. Проблемы стоматологии, 2010.
Эксперт

«Девитальный метод удаления нерва при помощи мышьяковистой пасты применять при сегодняшнем высоком уровне развития стоматологии нецелесообразно без серьезных на то показаний (например, непереносимости всех существующих анестетиков). Сегодня есть более продуктивный и в тоже время более приятный во всех смыслах способ витальной экстирпации пульпы (нерв удаляется специальными файлами без наложения девитализирующей пасты). Процедура проводится под анестезией, имеет меньшее количество осложнений, не требует от пациента моральных переживаний, временных затрат и необходимости несколько суток терпеть зубную боль».

Стоматолог-терапевт, ортопед Литвиненко Ольга Викторовна

Консультирующий специалист

Гераскина Инна Игоревна

Рейтинг врача: 9 из 10 (2)
Специализация: Стоматолог-терапевт, ортодонт
Стаж: 9 лет

Комментарии

У моей дочки на осмотре в садике врач на днях выявил пульпит молочного зуба. Говорил с воспитателями в основном одними терминами предложил девитальную ампутацию пульпы зуба. Выписал рекомендацию идти в поликлинику. Стала потом читать в интернете и запуталась еще больше -чем девитальная отличается от витальной? Чем ампутация отличается от экстирпации?

    Уважаемая Екатерина, девитальный метод подразумевает сначала умерщвление нерва зуба при помощи специальных мышьяковистых паст, а потом его извлечение. Витальный подразумевает удаление нерва за один визит к врачу без применения паст под мощным анестетиком. Что касается ампутации, то ампутация как раз-таки чаще всего применяется у детей, предполагает частичное удаление пульпы (коронковая часть сохраняется, а корневая удаляется, далее полость заполняется специальной пастой, мумифицирующей оставшуюся часть пульпы для предотвращения дальнейшего распространения инфекции). Нерв удаляется частично для того, чтобы корни зуба могли расти, развиваться, получать полноценное питание. При экстирпации удаляются и коронковая, и корневая часть пульпы – данный метод применяется у взрослых.

Напишите свой комментарий

You have to agree to the comment policy.

Похожие статьи

Примеры работ

Scroll Up