8 объяснений, почему может болеть зуб после пломбирования каналов

Совсем недавно вы получили стоматологическую помощь, но теперь болит зуб после пломбирования каналов? Ситуация крайне неприятная и в ней обязательно нужно разобраться, чтобы понимать, требуется ли повторный визит к специалисту в самое ближайшее время. А редакция портала UltraSmile.ru расскажет, в связи с чем может возникнуть проблема.

1. Это нормальная реакция живых тканей на вмешательство

Если после пломбирования каналов болит зуб, то это нельзя сразу же считать патологическим состоянием. Вероятнее всего, умеренные неприятные ощущения вызваны ответной реакцией тканей на препарирование, применение анестетиков и лекарственных препаратов. Как правило, каналы пломбируют при лечении пульпита и периодонтита, а перед этим проводится масштабная работа: могут удалять нерв, сверлить бором, бороться с воспалительным процессом посредством лекарственных составов – после этого и возникает дискомфорт, ведь живым тканям нужно время на восстановление. Симптом появляется, как реакция тканей на механическое, термическое и химическое воздействие.

Перед лечении пульпита и периодонтита проводится масштабная работа
Перед лечении пульпита и периодонтита проводится масштабная работа

Когда ноет зуб после пломбирования каналов, это всегда неприятно, но практически неизбежно. Однако вы можете облегчить свое состояние, своевременно приняв обезболивающее, а также перейдя на щадящий режим питания (исключить холодную, горячую, острую, сладкую и твердую пищу). В норме через 5-10 дней после лечения дискомфорт проходит.

2. У вас стоит временная пломба, под которой лекарство

Если после пломбировки каналов болит зуб, возможно, ваше лечение еще не закончено. Когда есть пульпит или периодонтит, киста или гранулема, оно может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Особенно если врач применяет консервативные способы. При консервативном подходе специалисты обычно вскрывают корневые каналы, чистят их и закладывают внутрь лечебную пасту (например, гидроокись кальция), ставят временную пломбу. А лекарство начинает активно бороться с воспалением, воздействует на больные ткани, иногда также приводит к пересушиванию дентина, что дает ответную реакцию в виде боли.

При консервативном подходе к лечению устанавливают временную пломбу
При консервативном подходе к лечению устанавливают временную пломбу

3. У вас стоит временная пломба, под которой мышьяк

Многие пациенты жалуются, что у них болит зуб после пломбировки каналов пастой с мышьяком. Пасту закладывают в каналы и закрывают временной пломбой, ходить с которой нужно несколько дней. Цель – убить нерв (пульпа) зуба, чтобы затем спокойно извлечь его на следующем стоматологическом приеме.

Многие пациенты жалуются, что у них болит зуб после пломбировки каналов пастой с мышьяком
Многие пациенты жалуются, что у них болит зуб после пломбировки каналов пастой с мышьяком

Так сегодня лечат пульпит преимущественно в государственных стоматологиях, где пациент получает услуги по полису ОМС, то есть бесплатно. В частных клиниках стараются применять другой подход, когда за 1 визит в клинику пациент избавляется от воспаленного нерва без необходимости мучиться еще несколько дней.

Почему же болит зуб после пломбирования каналов мышьяком? Самые распространенные причины перечислены в тематической статье на сайте.

4. Врач некачественно провел механическую обработку тканей

На этапе подготовки каналы обрабатываются механически1, то есть вручную. Они расширяются с помощью специального инструмента, им также придается конусообразная форма. Но очень часто на этом этапе врачами допускаются ошибки: недостаточное расширение стенок и их перфорация. Впоследствии это заканчивается некачественным пломбированием, воспалением и сильной болью.

5. Под пломбой осталось лишнее

Если продолжительное время болит зуб после пломбирования канала, и сильная реакция возникает на давление и постукивание по коронке, это может свидетельствовать о том, что внутри находится инородный объект. Например, кусочек файла – тонкого инструмента, которым врач проходит каналы во время лечения и обработки. Или пульпоэкстрактора.

Важно! Во время эндодонтической обработки не исключены врачебные ошибки. А минимизировать их помогут современные методы исследования. Например, рентгенография, которую необходимо выполнять на завершающем этапе лечения, чтобы убедиться в правильности обработки внутренних полостей зуба, отсутствии там инородных объектов.

Внутри также могут быть оставлены фрагменты пульпы, если во время удаления специалист недостаточно тщательно очистил ткани. Еще один вариант – во время лечения были устранены не все очаги инфекции. В результате всех перечисленных обстоятельств развивается повторный воспалительный процесс, который и приводит к тому, что болит зуб после пломбировки канала.

6. Пломбировочного материала в зубе недостаточно

Очень часто ситуацию врачи объясняют так: если болит зуб после пломбирования каналов, значит, внутри полости осталось недопломбированное пространство или же нарушена ее герметичность.

В недопломбированной части развивается инфекция, происходит формилование кист и гранулем
В недопломбированной части развивается инфекция, происходит формилование кист и гранулем

Почему это происходит? Из-за неправильного определения длины каналов, которые в идеальной ситуации должны пломбироваться на всю длину и строго до верхушки корня. Если же они закладываются материалом не до верхушки, то в недопломбированной части развивается инфекция, а у верхушек корней формируются воспаления, которые осложняются периодонтитом, формированием кист и гранулем, периодическим нагноением тканей, и, соответственно, появлением болей.

«Вот честно, не понимаю людей, которые экономят на здоровье, посещая частников, а потом недоумевают, почему болят зубы после пломбирования каналов. Есть у меня одна такая знакомая, которая лечится в полуподвальном помещении в каком-то полулегальном частном кабинете. Говорит, зато очень дешево и быстро. Понятно, что там нет никакой ответственности, а техника, материалы и стерильность оставляют желать лучшего. Если хотите хороший результат, так идите в нормальную клинику с лицензией и хорошим штатом, потом и платить дважды не придется».
Ольга Крас, отзыв с сайта woman.ru

7. В зубе излишек материала

Вам запломбировали каналы, а зуб все ноет и ноет? Особенно при надавливании на коронку и употреблении пищи. Возможно, врач вывел пломбировочный материал за верхушку корня, и тогда воспаление начинает развиваться в околокорневых тканях. Происходит это опять же ввиду неправильного определения длины каналов.

Специалист недостаточно сточил пломбу и потому она выступает, что доставляет сильный дискомфорт
Специалист недостаточно сточил пломбу и потому она выступает, что доставляет сильный дискомфорт

Можно столкнуться и с другой ситуацией – при внесении окончательных штрихов в реставрацию специалист недостаточно сточил пломбу под особенности прикуса, а потому она выступает. Это и доставляет сильный дискомфорт, а также может служить травмирующим фактором для тканей периодонта. Впоследствии это может вызвать воспалительный процесс и развитие периодонтита.

8. Один из каналов остался не пройденным

Такой симптом, как зубная боль после пломбирования каналов, может указывать на то, что во время лечения один из них просто остался незамеченным для врача, плюс из него не была удалена пульпа. Подобные ситуации нередко возникают с многокорневыми зубами, в которых количество ответвлений у каждого человека может варьироваться. Но чаще это свидетельствует опять же о том, что специалист не провел нужных диагностических мероприятий или не полностью раскрыл полость зуба во время ее препарирования2.

Если вы не хотите задаваться вопросом, почему болит зуб после пломбировки каналов, отдавайте предпочтение стоматологиям, где работают с дентальным микроскопом. Да, лечение с применением высокоточной техники обойдется дороже, чем без нее. Однако вы получите долговременный результат и будете защищены от осложнений.

Согласно некоторым статистическим данным, почти в 60% случаев эндодонтическая обработка и пломбирование специалистами проводится недостаточно качественно. По мнению экспертов, это происходит из-за недостаточности мануальных навыков, нарушения стандартов эндодонтического лечения, отсутствия хорошего инструмента и диагностического оборудования, игнорирования в проведении контрольного рентгена.

В 60% случаев эндодонтическая обработка и пломбирование специалистами проводится недостаточно качественно
В 60% случаях эндодонтическая обработка и пломбирование специалистами проводится недостаточно качественно

В итоге это приводит к воспалительным процессам, необходимости распломбировывать и перелечивать зуб, который болит после пломбирования каналов. Но это не значит, что стоматологические проблемы следует оставлять нерешенными. Просто старайтесь обращаться к опытным и проверенным врачам, владеющим современными методами исследования и лечения.

 

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
  1. Смольянинова Е.Ю. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения при механической обработке корневого канала. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.
  2. Байназарова Н.Т., Искакова М.К. Анализ качества эндодонтического лечения, Профилактика осложнений (по данным литературы). // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2017.
Варламова Татьяна Витальевна Эксперт
«Когда болит зуб после пломбирования каналов, важно сразу сориентироваться, что делать. Конечно же, сохранение болевого синдрома через несколько недель после лечения должно стать поводом для повторного визита в стоматологию. При врачебных ошибках, которые легко выявляются на рентгене, придется перелечивать ткани. Терпеть не надо. Оставлять все как есть тоже нельзя, так как это может привести к усугублению воспалительного процесса и необходимости удалять зуб». Стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна

Консультирующий специалист

Варламова Татьяна Витальевна

Варламова Татьяна Витальевна
Специализация: Стоматолог-терапевт
Стаж: 5 лет

Комментарии

Напишите свой комментарий

You have to agree to the comment policy.

Похожие статьи

Примеры работ