7 оптимальных методов восстановления жевательных зубов

Многие люди думают, что восстановление жевательных зубов может подождать, ведь эти элементы ряда незаметны окружающим. Но именно их разрушение или отсутствие создает серьезные проблемы для здоровья. Как минимум нарушается нормальный процесс пережевывания пищи. А еда попадает в желудок не переработанной, что провоцирует заболевания ЖКТ. Кроме того, возникают патологии височно-нижнечелюстного сустава, ухудшается эстетика лица, быстро стачиваются передние зубы (ведь жевать тогда остается только ими). Поэтому врачи рекомендуют своевременно делать реставрации или устанавливать протезы на жевательные зубы. А редакция портала UltraSmile.ru расскажет про оптимальные варианты лечения в разных клинических ситуациях.

Пломба из светоотверждаемых композитов при небольшом сколе

Даже отколовшийся кусочек жевательной единицы необходимо восстанавливать. Ведь при наличии дефекта увеличивается риск быстрого крошения и разрушения эмали, образования трещин. Кроме того, через отколовшуюся область в твердые ткани быстрее проникают вредоносные бактерии, провоцирующие кариес. Плюс нарушение анатомической формы препятствует полноценной жевательной функции.

plomba
Пломба из светоотверждаемых композитов

Восстановить целостность и природную форму жевательной единицы со всеми ее выступами и бугорками, с учетом анатомии окклюзионной поверхности (а это напрямую влияет на функциональность жевательного элемента) можно с помощью пломбировочного материала. И здесь лучше всего подойдет тот, что способен выдерживать нагрузки, длительно сохраняет первоначальную форму и не подвергается усадке, растрескиванию. Сегодня оптимальными в этом плане считаются светоотверждаемые композиты.

Жевательные зубы можно не только эффективно восстанавливать, но и укреплять. Они не так доступны для гигиенического ухода, как передние элементы ряда. Плюс имеют анатомические особенности, а именно впадинки, именуемые фиссурами, куда из-за недостаточной гигиены могут легко проникать кариозные бактерии. Так вот изначально лучше заняться профилактикой кариеса. Для этого врачи предлагают такую процедуру, как герметизация фиссур.

Классические и культевые вкладки при разрушении коронки на 20-70%

В ряде случаев сегодня гораздо лучше и эффективнее установить протезы на жевательные зубы, создающиеся по слепкам челюстей пациента в лаборатории. Так, если элемент ряда разрушен на 20-30%, то восстановление зуба можно провести классической вкладкой, которая аналогична пломбе, но считается более прочной, долговечной, лучше прилегает к тканям и снижает риск развития кариеса. Пломба служит 2-3 года, а вкладка – 5-7 лет.

культевые вкладки
Культевые вкладки

А если масштаб разрушений довольно внушительный – от 30% и выше? Здесь уже ставить классическую вкладку или пломбу нецелесообразно, потому что они не простоят долго, не смогут выдерживать давления. При таком обширном дефекте нужно позаботиться об укреплении не только сохранившихся стенок коронки, но и корня, ведь на него будет приходиться серьезная нагрузка. Поэтому лучшее решение – культевая вкладка, прочитать про которую более подробно можно в тематической статье на сайте.

«Мне надо было сделать восстановление зуба под номером семь, то есть семерки. Хотела традиционно поставить туда штифт и нарастить, но врач сказал, что это уже прошлый век. Что круче штифтов есть специальные вкладки. Якобы они не треснут от нагрузки, а штифты запросто – и тогда с зубом можно попрощаться. Получилось, конечно, дороже. Зато, как я поняла, надежнее».
Valery, отзыв с сайта 32top.ru

Коронка из металлокерамики, диоксида циркония, когда зуба почти не осталось

Хорошо, что специалисты придумали делать такие протезы на жевательные зубы, как коронки. Они позволяют избежать удаления и продлить срок службы разрушенной единицы на 7-10, а то и 15 лет. Оптимальнее всего на жевательные элементы выбирать ортопедические конструкции из материалов, отличающихся повышенной прочностью и износостойкостью. Непревзойденная эстетика здесь не столь важна.

Если вы все же хотите достичь идеала, то лучше выбрать коронки из диоксида циркония, которые в точности воспроизводят вид натуральной эмали, не вызывают аллергии, отличаются долгим сроком службы (от 10-15 лет).

Коронка из металлокерамики
Коронка из металлокерамики

При желании сохранить бюджет стоит отдать предпочтение протезам из металлокерамики. Правда, учитывайте, что при определенном стечении обстоятельств и индивидуальной непереносимости они могут вызвать гальванический синдром и аллергию. Плюс окрашивают десну в темный оттенок из-за окисления слюной.

Мостовидная конструкция с обточкой соседних зубов, когда нет корня

Многие задаются вопросом, какое протезирование выбрать, если нет жевательных элементов. И первое, на что обращают внимание пациенты – несъемный мостовидный протез. Такое решение кажется наиболее выигрышным в плане финансов, плюс достаточно комфортным. На деле все немного иначе, потому что в процессе лечения и эксплуатации пациенты сталкиваются с рядом недостатков:

  • приходится обтачивать два опорных элемента, расположенных по соседству с утраченным: даже если они здоровы. Плюс нужно удалять из них нерв (в большинстве случаев),
  • «опоры» быстро разрушаются, потому что принимают на себя двойную нагрузку: как правило, после снятия моста их приходится тоже удалять, и тогда встает вопрос о восстановлении уже не 1, а сразу 3 зубов,
  • в области дефекта происходит атрофия тканей, между центральной коронкой моста и слизистой образуется неэстетичный промежуток,
  • стоимость моста, состоящего из 3 искусственных коронок, довольно высока: прибавьте сюда затраты на препарирование и депульпацию опорных элементов. По общим подсчетам цена оказывается такой же, как стоимость бюджетного импланта с металлокерамической коронкой, что гораздо более выгодно и удобно в долгосрочной перспективе.

Существуют также типы мостов, не требующие обточки и серьезного препарирования «опор». Например, адгезивные конструкции. Однако под восстановление зубов, расположенных в жевательной зоне, они не подходят, так как не способны принимать на себя серьезную нагрузку.

Коронка на импланте при отсутствии одного зуба

Все врачи скажут, что это оптимальный вариант восстановления зуба, если отсутствует корень. Ведь имплант восстанавливает как раз-таки его корневую систему, а не только возвышающуюся над десной коронку (как это делают остальные виды протезов). Плюс искусственный корень не требует обточки опорных элементов, значит, они сохраняются и служат дольше.

С реставрациями на имплантах пациент не ограничен в питании. Он может употреблять практически всю пищу, которая ему нравится. Единственное, что, конечно, не стоит колоть орехи зубами.

Если вам требуется восстановить всего 1 зуб, то имплантация обычно проводится классическим двухэтапным способом. Постоянная коронка, которой можно жевать пищу, как правило, устанавливается после приживления импланта в челюстной кости – через 3-5 месяцев после операции. Но помните, что метод требует хорошего состояния костной ткани челюсти для надежной установки импланта. Если объема кости недостаточно (прошел год и более после потери корня, началась атрофия), то ткань придется нарастить посредством костной пластики или синус-лифтинга (на верхней челюсти), и только через 4-6 месяцев после этого можно ставить имплант. Поэтому не затягивайте с имплантацией.

Коронка на импланте
Коронка на импланте

Мостовидная конструкция на имплантах при отсутствии сегмента зубов

Если пациент потерял несколько жевательных зубов, то для их восстановления потребуется несколько имплантов и мостовидная конструкция на них (либо несколько отдельных коронок). Что касается имплантов, то это могут быть классические модели длиной 8-10 мм, а при недостатке костной ткани на верхней челюсти и нежелании делать костную пластику – комбинация классических моделей и удлиненных скуловых имплантов (например, Zygoma от Nobel).

Не соглашайтесь, если врачи предлагают уменьшить сумму лечения за счет установки моста с одной стороны на имплант, а с другой – на опорный живой зуб. Это чревато быстрым выходом из строя самой конструкции, потерей стабильности искусственного корня и даже его отторжением, разрушением и расшатыванием живой «опоры». Конечно, это может произойти не сразу, а только спустя 2-3 года после имплантации, но такой недолговечный результат точно не будет стоить денег, затраченных на лечение. Поэтому лучше изначально все сделать качественно.

Частичный съемный протез при отсутствии жевательных единиц

Если речь про восстановление именно жевательных зубов, то такой вариант самый ненадежный, зато бюджетный. Можно выбрать протезы, которые фиксируются во рту с помощью крючков, замочков и телескопических коронок. Однако важно понимать, что все они будут опять же нагружать опорные зубы и десны. Плюс ими не получится с максимальным комфортом жевать пищу.

Бюгельные протезы

При восстановлении элементов жевательной группы съемными устройствами лучше выбирать бюгельные аппараты и их безметалловые аналоги «Квадротти». Такие лучше распределяют жевательную нагрузку, позволяют более комфортно питаться, плюс под ними медленнее происходит атрофия кости.

Хотя опять же некоторые врачи говорят, а пациенты в отзывах подтверждают, что если количество восстанавливаемых дефектов небольшое (например, всего 1 зуб), то это можно вполне успешно делать и съемными конструкциями, но ненадолго. Ведь материалы таких изделий не предназначены для длительной эксплуатации, быстро изнашиваются. Да и атрофию костной ткани под съемными устройствами никто не отменял. Значит, со временем они станут плохо удерживаться во рту, натирать слизистую и выпадать, деформироваться под жевательной нагрузкой и причинять боль.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ижмуков Виталий Владимирович Эксперт
«Установленная коронка передает жевательную нагрузку на имплант, а он – на кость челюсти, за счет чего сохраняется нормальный объем тканей, а все системы челюстно-лицевого аппарата правильно функционируют. Это долговечное решение, и если мост придется менять уже через 5-7 лет, то сам имплант при правильной установке и соблюдении всех рекомендаций будет служить вечно». Хирург-имплантолог Ижмуков Виталий Владимирович

Консультирующий специалист

Ижмуков Виталий Владимирович

Ижмуков Виталий Владимирович
Специализация: Хирург-имплантолог
Стаж: 8 лет

Комментарии

Разрушился и болит зуб мудрости, можно ли провести его восстановление?

    Все зависит от ситуации. Если речь о протезировании, то это уместно только в том случае, когда он находится в челюстной дуге и участвует в пережевывании пищи, что в принципе в современных реалиях встречается редко. Если разрушения небольшие, а боль возникла из-за кариеса, то лечение возможно, но опять же если это целесообразно – зуб нормально прорезался, не давит на соседей, занимает правильное положение, доступен для лечения. В противном случае такой зуб лучше удалить.

Напишите свой комментарий

You have to agree to the comment policy.

Похожие статьи

Примеры работ

Scroll Up