Какие зубы лучше вставить
4 важных фактора, чтобы разобраться – какие зубы лучше вставить
При потере зубов крайне важно позаботиться о том, чтобы восстановить их как можно скорее. И дело здесь не только в эстетическом аспекте вопроса. Конечно, адентия (отсутствие зубов) существенно ухудшает внешний вид улыбки. Но также она приводит к искажению прикуса и искривлению оставшихся во рту резцов и моляров, нарушению дикции, проблемам с пережевыванием пищи и как следствие, с пищеварением. Все это создает подходящие условиях для зарождения и развития воспалительных и других патологических процессов.
Редакция портала Ultrasmile.ru рассказывает, какие зубы лучше вставить и какой протез выбрать в том или ином случае.
Какие типы протезов существуют?
Прежде чем перейти к главному вопросу, для начала давайте выясним, какие бывают вставные зубы. Так, все современные способы протезирования можно разделить на 2 большие группы: съемные и несъемные конструкции. В отдельную категорию обычно выносят условно-съемные протезы, и в таком случае речь, как правило, идет о протезировании на имплантах.
Микропротезирование – еще одно направление в ортопедической стоматологии, которое относится к несъемным решениям. Сюда входят виниры, люминиры и реставрационные вкладки. Такие микропротезы позволяют либо восстановить частично разрушенную коронку, либо изменить ее внешний вид – скорректировать форму, размер, цвет, убрать межзубные промежутки и т.д.
Итак, перед тем, как перейти к подробному разбору вопроса о том, какие лучше вставлять зубы, давайте рассмотрим основные виды съемных и несъемных ортопедических аппаратов.
Узнать больше об имплантации All-on-4 с немедленным восстановлением всех зубов на бесплатной консультации. Снимок в подарок!
Основные разновидности съемных ортопедических систем
Съемные протезы пациент может сам доставать изо рта, например, для проведения гигиенических процедур. К данной категории в первую очередь относятся следующие типы конструкций:
- протезы из нейлона и полиуретана (российский аналог) – такие изделия фиксируют на опорных зубах с помощью мягких нейлоновых крючков или путем присасывания к десне, если речь идет о полной адентии (отсутствии всех зубов на челюсти). Полные нейлоновые конструкции на самом деле очень слабо держатся и доставляют массу неудобств своим обладателям, поэтому им часто дополнительно приходится использовать специальные фиксирующие гели, вроде «Кореги». При это сам материал достаточно мягкий, поэтому быстро растягивается и деформируется,
- пластинчатые протезы – самый бюджетный вариант на сегодняшний день. Речь идет о конструкциях из твердых пластмасс, то есть из акрила, который, в свою очередь, при неграмотном изготовлении выделяет токсичные мономеры. Кроме того, такие протезы слишком жесткие, сильно натирают и травмируют слизистую в процессе привыкания, часто ломаются и повреждаются. Как и в предыдущем случае, полные акриловые системы плохо фиксируются во рту и могут выпадать в самый неподходящий момент,
- бюгельные – в основе таких конструкций имеется прочная металлическая дуга, которую покрывает материал, имитирующий десну, а уже к нему крепятся искусственные коронки. Бюгельные модели показаны исключительно для частичного замещения зубов, в том числе их устанавливают при разрозненных дефектах. В качестве крепежных элементов могут выступать крючки (кламмеры), специальные замки (аттачменты) или телескопические коронки. Отдельно стоит выделить бюгельные модели с шинирующим эффектом, т.е. с когтевидными отростками для фиксации и стабилизации зубов, расшатанных, например, в результате прогрессирующего пародонтита или пародонтоза,
- «Акри-Фри» (Acry-Free) и «Квадротти» (Quattro Ti) – на сегодняшний день данные модели наряду с бюгельными считают наиболее качественным, комфортным и эстетичным выбором. «Акри Фри» создают из безмономерного акрила нового поколения – достаточно прочного, но в то же время в меру эластичного, в меньшей степени травмирующего слизистую. «Квадротти» создают из запатентованного материала на основе нейлона – Dental-D. Данная модель подходит исключительно для частичного замещения зубов,
иммедиат-протезы (в том числе «бабочки») – временные ортопедические изделия, которые позволяют восстановить эстетику зубного ряда и частично функциональность. Они не слишком надежные и долговечные, поэтому их обычно устанавливают на время приживления имплантов или пока идет процесс создания постоянной конструкции. Иммедиат-протезы в основном создают из нейлона или акрила.
«Мой первый протез был самым обычным акриловым, и это был сущий кошмар! Во-первых, я к нему так и не привыкла, хотя врач меня убеждала, что адаптация займет не больше месяца, ага! Во-вторых, у меня от него постоянно болели и кровоточили десны. И это после нескольких перебазировок. В общем, промучилась я с ним полтора года, пока копила на нормальный. Никому не посоветую. Хотя, конечно, может это мне с зубным техником так не повезло…»
IrinaValeryevna_K., из переписки на форуме стоматология.рф
С каждым годом съемные ортопедические аппараты становятся все более комфортными, эстетичными и долговечными. Но главное преимущество данного варианта восстановления – это, конечно, цена. Все конструкции съемного типа стоят относительно недорого и служат не менее 5 лет.
Кстати, имплантация – это единственный вариант остановить атрофические процессы в костной ткани. Конечно, стоимость такого лечения будет многократно выше, но и результат останется с вами до конца жизни.
Несъемное протезирование – коронки и мосты
В продолжении темы о том, какие зубы лучше, важно также рассмотреть варианты несъемного протезирования. И здесь речь в первую очередь пойдет об искусственных коронках и мостовидных протезах. Последние крепятся с опорой на свои обточенные зубы, расположенные по бокам от дефекта, или на заранее вживленные импланты. Коронки же можно устанавливать на обточенные зубы или с опорой на оставшуюся корневую систему, укрепленную, например, стекловолоконным штифтом (не самый надежный вариант) или культевой вкладкой. Другой вариант – вживление имплантата с последующим протезированием одиночной конструкцией (коронкой).
В настоящее время для создания коронок и мостов используют самые разные материалы, в том числе пластмассу, керамику, металл и их комбинацию. Отдельно можно выделить диоксид циркония – сверхпрочный и при этом эстетичный вариант, который, тем не менее, стоит дороже стандартной металлокерамики и изделий из полевошпатной керамики (стоматологического фарфора).
Кстати, что касается того, какие лучше вставить зубы, если бюджет ограничен, то в таком случае стоит рассмотреть керамокомпозит. Это не очень дорогое решение, которое при этом обеспечивает достаточно высокие показатели прочности и износостойкости. Кроме того, благодаря керамической облицовке протезы из керамокомпозита выглядят вполне естественно и эстетично. Такие коронки можно устанавливать на свои зубы, культевые вкладки и штифты, а также на импланты. При этом материал достаточно легкий, что делает его идеально подходящим для создания адаптационных протезов, которые устанавливают на только что вживленные импланты.
Какой протез выбрать в зависимости от показаний?
Теперь же перейдем к вопросу о том, какие зубы лучше вставлять, и чтобы ответить на этот вопрос, для начала нужно разобраться с вашими приоритетными требованиями и финансовыми возможностями. Ниже описаны аспекты, на которые стоит обращать внимание в первую очередь при выборе подходящего варианта протезирования.
1. Количество отсутствующих зубов
При нехватке 1-2 зубов лучшим решением будет вживление вместо их корней имплантов и установка на них искусственных коронок. Альтернативный вариант – можно обточить соседние от дефекта зубы и установить на них мост, однако в этом случае на опоры будет приходиться повышенная жевательная нагрузка, вследствие которой ранее здоровые зубы начнут быстрее портиться и разрушаться.
Если же речь идет о полной или почти полной адентии (отсутствии всех зубов на челюсти), лучшим решением может стать комплексное протезирование на имплантах по одной из одноэтапных технологий. Например, для нижней челюсти это может быть оригинальный протокол от Nobel Biocare – all-on-3 (Trefoil) – с фиксацией 3 титановых имплантатов во фронтальном отделе в строго вертикальном положении.
Среди других популярных одноэтапных протоколов можно выделить all-on-4 (Nobel Biocare) и Pro Arch (Straumann) – протезирование на 4-х имплантах, а также all-on-6 и Pro Arch TL – протезирование на 6-ти имплантах все тех же премиальных брендов. Есть также возможность провести базальную или скуловую имплантацию (только на верхней челюсти) – для случаев, осложненных атрофией кости, хроническим воспалением в тканях пародонта или челюстной кости.
Какие зубы вставить и по какой именно технологии – эти вопросы лучше оставить на усмотрение опытного лечащего хирурга-имплантолога. Выбор конкретного протокола зависит от множества разных факторов, в том числе от степени резорбции (убыли) челюстной кости, наличия или отсутствия хронических патологических процессов.
«Я проходила имплантацию по системе all-on-4, в очень хорошей клинике в Москве. Результатом полностью довольна. Лично в моем случае меня сначала тщательно обследовали, каждый шаг прорабатывали в специальной программе. Уже во время операции никакой особой боли не чувствовала, но при этом была обычная местная заморозка. Сами импланты прижились отлично, сейчас их вообще не чувствую. Знаю, что некоторым пациентам приходится через год-полтора добавлять импланты, но на самом деле это проблема только некомпетентного врача!»
ElenaMartinova, из переписки на форуме 32top.ru
2. Требования к удобству конструкции
Съемные протезы, какими бы современными и комфортными они не были, все равно требуют периода адаптации. Это значит, что вам понадобится время, чтобы привыкнуть к новым зубам. При этом спустя несколько месяцев дискомфорт может снова вернуться, и тогда дальше он начнет только нарастать. Изменение высоты костной ткани из-за ее неизбежной атрофии приводит к деформации прикуса. Из-за этого конструкция перестает надежно держаться во рту, может натирать слизистые и выпадать в самые неподходящие моменты.
Поэтому, если в вашем случае приоритетным требованием является высокий уровень комфорта, лучше будет отдать предпочтение несъемным ортопедическим аппаратам – коронкам или мостам, а еще лучше – протезам на имплантах. Эта же рекомендация будет актуальна и для случаев полной адентии, когда требуется проведение комплексного протезирования челюсти. После такого лечения уровень комфорта, согласно отзывам пациентом, в несколько раз превосходит тот уровень, который в состоянии обеспечить самый современный и удобный съемный протез1.
Кроме того, только путем замены живых корней их титановыми аналогами можно обеспечить передачу жевательной нагрузки на костную ткань, что будет препятствовать ее стремительной атрофии.
3. Эстетические характеристики
Если вы выбираете материал для коронок, которые будут видны при улыбке и во время разговора, тогда вам стоит обратить внимание на такие эстетичные варианты, как стеклокерамика и диоксид циркония. Есть, конечно, коронки из цельной полевошпатной керамики, но они не слишком прочные и надежные, часто скалываются. Поэтому лучшим вариантом будет стеклокерамика, например, E.max – одиночные протезы, как и мосты, и виниры из этого материала изготавливают с применением CAD/CAM-технологии, то есть на полностью компьютеризированном фрезеровальном оборудовании высочайшей точности.
Что касается диоксида циркония, то этот материал характеризуется в первую очередь высочайшими показателями прочности и износостойкости. Однако сам по себе цирконий слишком белый и непрозрачный. Поэтому для достижения нужных показателей эстетики его либо покрывают керамической облицовкой, либо сами коронки изготавливают уже из предокрашенных блоков с нанесенным градиентом, что придает изделиям визуальную полупрозрачность и вполне естественный внешний вид.
Более бюджетный вариант – металлокерамические коронки с уступом. У таких конструкций в пришеечной области есть небольшой ободок, который предупреждает прямой контакт металлического основания со слизистой. Благодаря этой особенности металл не будет просвечивать сквозь десну, даже если она слегка опуститься со временем. Также это прекрасная защита от окрашивания мягких тканей – зачастую металлическое основание в коронках без уступа приводит к синюшности десны.
4. Стоимость лечения
Часто именно стоимость становится решающим фактором в вопросе о том, какие зубы лучше вставить. Если речь идет о восстановлении сразу большого количества зубов, то самым бюджетным решением будет установка обычного акрилового или, например, нейлонового протеза.
А вот протезирование на имплантах – удовольствие не из дешевых. Зато у метода масса преимуществ и веских обоснований в свою пользу. Заплатив один раз за такое комплексное качественное лечение, впоследствии вам не придется регулярно тратить деньги на перебазировку конструкции и ее постоянные замены. Конечно, протез и на имплантах рано или поздно придется поменять, но это лишь протез. А качественно установленные импланты останутся с вами на всю жизнь, как если бы это были ваши родные зубы.
Сколько будет стоить установка съемного протеза?
Сложно назвать точную сумму протезирования, не имея на руках информации о клинической картине. Каждый случай индивидуален и требует персонального подхода. Тем не менее, можно выделить несколько основных направлений в области съемного протезирования, чтобы хотя бы немного сориентироваться в расценках. Ниже в таблице приведены средние цены на основные виды конструкций. Стоимость указана за установку изделия на одну челюсть.
| Вид ортопедической системы | Ориентировочная стоимость, руб. |
| Акриловый протез | 20-30 тыс. |
| Акриловый протез-«бабочка» (до 3 зубов) | 10-12 тыс. |
| Нейлоновая конструкция | 35 тыс. |
| Acry Free | 32 тыс. |
| Quattro Ti | 50 тыс. |
| Бюгель на кламмерах | 40 тыс. |
| Бюгель на замках Bredent | 85 тыс. |
| На телескопических коронках | 90 тыс. |
| Шинирующий бюгельный протез | 60 тыс. |
Сколько будет стоить установка коронки?
Как уже было сказано выше, искусственная коронка может быть зафиксирована с опорой на оставшуюся часть зуба или корень с предварительной установкой штифта или культевой вкладки, на имплант. Поэтому стоимость самой протезной конструкции – это одно дело. Но лечение также может потребовать плату за изготовление и установку дополнительных компонентов. Средние же расценки на протезирование коронками представлены в таблице ниже.
| Тип коронки | Ориентировочная стоимость, руб. |
| Металлокерамика | 20-25 тыс. |
| Акрил | 10 тыс. |
| Цельная керамика (прессованная стеклокерамика) | 35 тыс. |
| Диоксид циркония | 35-40 тыс. |
| Культевая вкладка (цену нужно прибавить к стоимости установки протеза) | от 8 до 20 тыс., в зависимости от материала |
Чтобы рассчитать точную стоимость лечения конкретно в вашем случае, необходимо обратиться к специалисту лично, пройти рентген-диагностику и на основании вынесенного врачом заключения обсудить возможные варианты решения проблемы. Но помните: лучший способ восстановить зуб с корнем – вживить вместо него качественный титановый аналог, то есть имплант.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
(Пока оценок нет)
Загрузка...- Полупан, П. В. Имплантация: перезагрузка. Одноэтапный протокол и монолитные имплантаты, 2014.
Эксперт
Напишите свой комментарий