7 особенностей надкусочной пломбы: что это такое и зачем нужно?

Существуют разные виды пломб, но особняком ото всех остальных, применяющихся для лечения и восстановления зубов, стоит надкусочная. Ее используют далеко не во всех случаях, поэтому пациенты слышали о ней немногое. Но когда возникает необходимость ставить такую конструкцию, некоторые сомневаются, ведь в интернете пишут, что ее эксплуатация сопряжена с ощущением выраженного дискомфорта. Так что такое пломба, имя которой надкусочная? Будем разбираться в статье портала UltraSmile.ru.

1. Применяется совместно с ношением брекетов

Что такое надкусочная пломба? По сути, это вспомогательный метод ортодонтического лечения. Такие виды пломб ставят на одном из этапов коррекции патологий прикуса, когда пациент проходит лечение несъемными типами аппаратов, а именно – брекетами. Фиксируют их далеко не каждому, а только тем, у кого есть определенные показания:

• разный размер/форма нижних и верхних зубов: как правило, необходимость в такой пломбе на зубе может возникнуть, когда верхний ряд слишком мелкий, а на нижнем – крупные коронки,
• очень плотный контакт нижней и верхней челюсти при смыкании,
• перекрестные типы прикуса,
• нарушен размер и соотношение верхней и нижней челюстей,
• стираемость эмали,
• низкая высота коронок, приводящая к сбиванию или повреждению брекетов: надкусочными накладками можно увеличить высоту прикуса до 2 мм.

2. Главная задача – обеспечивать защиту зубам и брекетам

При нарушениях прикуса нижние и верхние элементы, а также челюсти часто не соответствуют друг другу по размеру, неверно смыкаются во время закрытия рта и пережевывания пищи, вплотную перекрывают друг друга. После установки брекетов такая ситуация может привести к проблемам. Например, к тому, что верхние выпирающие вперед зубы после смыкания челюстей и при жевании постоянно будут «натыкаться» на конструкции, установленные снизу, оказывать на них очень сильное давление.

Итог – травматизация самих зубов и негативное воздействие на элементы брекет-системы, что может привести к поломке аппаратов. Но если надкусочная пломба установлена на нужном зубе (или нескольких единицах), то такой ситуации можно избежать, ведь тогда челюсти уже не смогут плотно и неправильно сомкнуться, создавая препятствие для нормальной работы брекетов.

3. Устанавливается преимущественно на жевательные зубы

Такие конструкции ставят на жевательные единицы (как верхней, так и нижней челюсти) – четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы, называемые премолярами и молярами. Надкусочная пломба на зубе может устанавливаться в единственном экземпляре, то есть только с одной стороны ряда и на одной челюсти. Но возможны также и другие варианты, например, двусторонняя установка на оба моляра или премоляра (либо на несколько сразу). Как правило, их накладывают симметрично, реже – асимметрично. Сколько таких накладок поставят в каждом конкретном случае, будет зависеть от клинической ситуации.

4. Создается из временных материалов

Собственно, для изготовления используются те же материалы, из которых делают временные пломбы в стоматологии. После нанесения они достаточно быстро истираются (в течение 2-3 месяцев), крошатся и даже скалываются. Однако при необходимости можно легко их скорректировать, снять или наложить повторно.

Подробнее разберем, из чего делают пломбы для зубов, которые называют надкусочными:

• цементы: подходят для высоких жевательных нагрузок, отличаются прочностью. Состав такой накладки, как правило, поликарбоксилатный или цинк-фосфорный. Плюс – дешевизна. Минус – не очень легко удаляется с тканей,
• дентинные пасты: отличаются легкостью нанесения, быстро затвердевают, в зависимости от состава могут обладать еще и антисептическим эффектом,
• полимерные материалы: хорошо сцепляется с эмалью, быстро затвердевает под воздействием полимеризационной лампы, легко удаляются.

Материалы бывают цветными, белыми и прозрачными – выбор варианта зависит от предпочтений пациента.

5. Не требует препарирования зуба

Установка надкусочных пломб не требует стачивания и сошлифовки эмали, как это обычно предполагается при проведении художественных реставраций, наложении композитных виниров, а также при лечении и пломбировке каналов.

Процедуру установки проводят без анестезии, так как это совершенно безболезненно. Сначала жевательную поверхность зуба просто очищают от налета, просушивают, протравливают специальным препаратом для лучшего сцепления с искусственным материалом. А потом поверх накладывают материал, который затвердевает под воздействием специальной лампы. При необходимости проводят шлифовку, убирая излишки. На заключительном этапе – полировка.

Такая своеобразная амортизационная накладка делает поверхность зуба ровной и гладкой, плюс чуть выступает над его поверхностью. Материалом закрываются, в том числе естественные бугорки и углубления жевательных зубов, называемые фиссурами.

6. После установки есть дискомфорт, но это временно

Теперь вы знаете, что такое надкусочная пломба и чем пломбируют зубы, если необходимо защитить от излишнего давления брекеты и сами твердые ткани во время лечения неправильного прикуса. Но очень многие пациенты отмечают, что после нанесения материала возникает ярко выраженное чувство дискомфорта. Так ли это на самом деле?

Да, врачи предупреждают, что в первые дни после установки накладок действительно могут появиться неприятные ощущения. Это связано с невозможностью привычно располагать челюсти во время смыкания зубов, в моменты пережевывания пищи и при разговоре. У многих пациентов есть ощущение, что во рту что-то мешается и даже болит. Некоторые отмечают, что нарушилась дикция. Могут возникать и другие проблемы: прикусывание слизистых и языка, чувство тяжести и напряжения в области челюсти, и головы, невозможность нормально пережевывать пищу.

Однако постепенно дискомфорт сходит на нет, ведь происходит привыкание к новому положению челюстей, а брекеты продолжают работать, смещая зубы в заданном направлении и постепенно нормализуя окклюзию.

7. После установки пломбы нужно скорректировать рацион

По рекомендациям врачей, вы должны были скорректировать питание сразу же после установки брекетов. Во время ношения несъемных ортодонтических аппаратов следует отказаться от употребления жесткой, вязкой, тягучей и рассыпчатой пищи, цельных овощей и фруктов. По сути, когда ставят надкусочную пломбу, действуют точно такие же ограничения.

«Чем пломбируют зубы при брекетах, долго не знала, хотя ношу их уже около полутора лет. А недавно поставили те самые надкусочные пломбы. Привыкала к ним примерно месяц. Одну даже успела расколоть, она начала крошиться, при этом еще и часть материала проглотила. Благо, врач сказал, что это безопасно для желудка, а когда пришла на прием, вновь сделал свежую нашлепку на зуб».
Ирина Карпова, отзыв с сайта 32top.ru

Для снижения уровня дискомфорта в первые дни после установки надкусочной пломбы, как и в адаптационный период после установки брекетов, можно перейти на пищу более жидкой и кашеобразной консистенции, пропускать приготовленную еду через блендер – правда, увлекаться этим слишком долго не стоит, потому что челюсти должны получать необходимую нагрузку и нормальное жевательное давление.