Условно-съемные и съемные протезы на имплантах: виды, плюсы и минусы, цена
Обзор условно-съемных протезов на имплантах – что это такое, важные особенности, цена
Сегодня стоматологи предлагают множество способов восстановить зубы, один из которых – условно-съемные протезы на имплантах. Для их фиксации используют только импланты, а не зубы или десны. Пациент самостоятельно вынимает такой протез изо рта – это предусмотрено конструкцией. Редакция портала UltraSmile.ru вместе с экспертами-стоматологами разобралась в особенностях, плюсах, минусах и стоимости условно-съемного протезирования. Подробности в статье далее.
Общая информация об условно-съемных протезах на имплантах
Условно-съемные протезы на имплантах – это ортопедические конструкции, которые можно и нужно снимать самостоятельно, а также самому устанавливать их обратно на импланты. Поскольку снять и поставить их несложно, то иногда такие протезы называют просто – «съемные на имплантах». Состоят конструкции из искусственных зубов, розового десневого базиса компактных размеров, в котором размещены крепления для удержания протеза на имплантатах. По показаниям базис армируют металлической сеткой для жесткости.
Под условно-съемные протезы устанавливают от 2-х имплантов в качестве опор. Импланты используют только долговечные – классические корневидные (т.к недорогие мини-модели быстро выпадают). За счет этого искусственные зубы надежно удерживаются во рту. И возвращают жизни забытый комфорт – нормально жевать и питаться почти без ограничений, разговаривать без дефектов дикции. Фиксирующие клеи не требуются, так как протезы держатся на имплантах за счет особых креплений – шаровидных и экваторных абатментов или металлической балки.
Показания и противопоказания
Показания к условно-съемному протезированию на имплантах – это беззубая челюсть, отсутствие почти всех зубов, больные зубы, которые нужно удалять. Также сюда относят нежелание или невозможность носить обычные съемные, которые натирают десны и вызывают боль. И отсутствие возможности несъемного протезирования – из-за повышенной стоимости такого метода или противопоказания в настоящий момент.
Противопоказания касаются, в основном, установки имплантов – ведь это хирургическая операция. Сюда относят непереносимость и запрет на анестезию, состояние после инфаркта, инсульта, после лучевой и химиотерапии. Также имплантацию не проводят при беременности и лактации, при декомпенсированном сахарном диабете, некоторых аутоиммунных патологиях, в детском возрасте.
Чем отличаются от обычных съемных и от несъемных на имплантах?
По сравнению с традиционными съемными «на присосках» у условно-съемных имеется небольшое перекрывающее небо на конструкции для верхней челюсти и уменьшенная искусственная десна для нижней челюсти. Также отличие в способе крепления – только на импланты.
По сравнению с несъемными на имплантах у условно-съемных есть возможность самостоятельного снятия. Несъемные закреплены так, что вынуть без повреждений их может только стоматолог – при необходимости чистки в клинике или небольшого ремонта. Пациенту нет нужды вынимать несъемные для гигиены – они имеют еще более компактные размеры, а перекрывающее небо вовсе отсутствует. Поэтому такие конструкции хорошо очищаются щеткой и ирригатором даже под протезным пространством со стороны десен.
Важно знать! Еще одно отличие условно-съемных от несъемных конструкций на имплантах – другие типы крепления самого протеза на импланты. У несъемного это прямые и угловые абатменты. Абатментами называют «переходники под протез, они вкручиваются в импланты и самим пациентом не снимаются. У условно-съемного для креплений применяют 3 вида фиксаторов – шаровидные и экваторные абатменты (оба относятся к кнопочному типу), балка из металла.
Кнопочное крепление – шаровидные и экваторные абатменты
При кнопочном креплении условно-съемный протез буквально защелкивается на абатментах. Этот процесс похож на соединение кнопки для одежды. Поэтому получил такое название. Рассмотрим особенности 2-х видов кнопочной фиксации:
шаровидные абатменты – в верхней части представляют из себя металлический шарик. Под него в базисе условно-съемного протеза делают выемку с удерживающим кольцом из силикона. Самое дешевое крепление, но это его единственный плюс. Шарики стираются быстрее, чем другие фиксаторы. Поэтому каждые 1-1,5 года подлежат замене,
экваторные абатменты (модели Locator, Novaloc). Отличаются от шаровидных строением – вместо верхушки-шарика у них металлический цилиндр с немного выступающей каймой. А в базисе протеза вместо кольца находится силиконовый аналог «крышки для башки». Экваторное крепление изнашивается медленно и служит дольше.
Балочное крепление на металлической балке
При балочном креплении все импланты под съемным протезом объединяются металлической балкой (пациент ее не снимает). В протезном базисе создают длинную полость с зажимами. При установке полость насаживается на балку и защелкивается. По сроку службы это вид креплений самый долговечный. Однако может создавать дискомфорт – балка тяжелая.
Ключевые свойства и преимущества условно-съемных конструкций
Условно-съемное протезирование на имплантатах имеет несколько важных преимуществ, по сравнению и с традиционными «протезами-присосками», и с несъемными. Эти преимущества одновременно являются ключевыми особенностями данного типа протезирования. Рассмотрим все очевидные и неочевидные плюсы:
- фиксация всего на 2-х имплантах, что позволяет сэкономить на восстановлении зубов и сократить время операции. Иногда устанавливают 3-4 или 6 имплантов – если костная ткань не очень плотная,
- возможность снятия (при этом импланты не вынимаются, они плотно срастаются с челюстью),
- повышенный комфорт при использовании и гигиеническом уходе. Жевать новыми зубами можно без опасения, что условно-съемный протез отлипнет и выпадет. А снимать после каждого приема пищи его не нужно – достаточно прополоскать рот иди воспользоваться ирригатором,
- не вызывают тошноту и не меняют дикцию за счет компактных размеров, по сравнению с классическими «съемниками»,
- на имплантах можно зафиксировать акриловый покрывной протез, который ране пациент приклеивал к деснам (конструкция должна быть в хорошем состоянии),
перед установкой имплантов не нужно наращивать кость – имплантационные системы под условно-съемные протезы фиксируют только в переднем отделе челюсти, где костная ткань наиболее плотная.
Какие есть недостатки?
Сначала раскроем негативные стороны условно-съемного протезирования по сравнению со съемными зубными протезами, которые крепятся на зубах и деснах:
- более высокая стоимость – к цене протеза добавляют затраты на имплантацию и крепления,
- наличие противопоказаний, связанных с операцией.
По сравнению с несъемным протезированием у съемного на имплантатах выделяют следующие минусы:
- дольше ждать протезирования – после операции импланты оставляют в покое на 3-6 месяцев, чтобы они плотно срослись с костью. Потом установят условно-съемный протез. С несъемными ждать после операции придется всего 1-3 дня – импланты распределяют по всей челюсти, а будущий протез сниматься не будет. Нет риска для сдвига еще не прижившихся имплантов – их можно сразу нагружать и начинать жевать,
- не позволяют полноценно питаться твердой пищей, в отличие от несъемных,
- срок службы креплений меньше из-за частых снятий. В среднем срок службы 3 года, тогда как абатменты под несъемными служат не менее 10 лет. Все замены оплачиваются отдельно,
- больше времени на гигиену,
- атрофия (просадка) кости в боковых отделах зубного ряда – туда импланты не ставят, поэтому кость остается без нагрузки и убывает. Через некоторое время под съемным протезом образуются пустые зоны – конструкция при жевании пищи может провисать до десен, натирая их.
Этапы установки условно-съемных протезов
Протезирование дополняется установкой имплантов. Как уже говорилось – это хирургическая операция. Поэтому перед ней пациент обязательно сдает анализы для исключения противопоказаний. Также обязательным шагом будет прохождение компьютерной томографии челюсти, функциональной диагностики. Определяется, как человек жует, и какие скрытые проблемы челюстной системы способно исправить протезирование.
Интересно знать! В самых современных клиниках при диагностике оценивают взаимосвязь постуры или позитуры (положения тела) с прикусом. Это помогает решить не только проблемы с зубами, но и с осанкой, а также общим самочувствием, избавиться от головных болей и проблем с пищеварением.
На основе полученных при диагностике1 данных стоматологи составляют 3D-план восстановления зубов. Определяют лучшие места в кости под имплантаты. Моделируют удобные, красивые и долговечные протезы. И только после этого приступают к имплантации.
Установку имплантов проводят под местной анестезией, седацией (если пациент испытывает сильный страх). Занимает операция около 1-1,5 часов. Далее накладывают швы, а пациент отправляется домой. Через несколько дней, когда ранки заживут, пациенту установят съемные протезы, которые держатся на деснах. А условно-съемные протезы и крепления под них поставят через 3-6 месяцев, когда приживутся импланты.
Сколько служат условно-съемные протезы на имплантах?
Служат условно-съемные ортопедические конструкции на имплантатах около 5-7 лет. Но, разумеется, при хорошем уходе со стороны пациента. Импланты прослужат всю жизнь.
Какого ухода требуют съемные протезы на имплантах?
Обращаться с условно-съемными протезами несложно – требуется их чистить непосредственно во рту 2 раза в день. И один раз в день проводится чистка после снятия конструкции с креплений. Для ухода используют щетку с мягким ворсом и зубную пасту без грубых частиц – они поцарапают поверхность.
Еженедельно требуется глубокое очищение. Протез на 15-30 минут кладется в раствор (продается в аптеке в форме таблеток для приготовления или готовых жидкостей). И каждые 6-12 месяцев необходимо посещать своего стоматолога для осмотра и профессиональной чистки конструкции.
Как часто надо снимать с имплантов условно-съемные протезы?
Несмотря на то, что условно-съемные протезы пациент должен регулярно снимать самостоятельно, очень часто этого делать не нужно. Достаточно снятия для тщательной чистки один раз в день или раз в два дня. Конструкция сразу же устанавливается на место – не нужно ее хранить в стакане с водой или в специальном контейнере.
Какая стоимость у условно-съемных протезных конструкций на имплантатах
Средняя стоимость условно-съемного протеза составляет 105 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается установка имплантов – цена зависит от бренда. Подробнее о лучших моделях читайте в этой статье.
Как восстановить зубы недорого и качественно? Видео-отзыв пациентки
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
- Зицманн Н., Шерер П. Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов, 2005.
Напишите свой комментарий