Воспаление десны около зуба: причины, возможные методы лечения

Обычно человек обращает внимание на воспаление десны около зуба только тогда, когда она начинает болеть, краснеть или даже кровоточить. То есть проблема уже имеет явную симптоматику. А вот причин, почему так произошло, на самом деле довольно много. Журналисты редакции портала UltraSmile.ru предлагают разобраться в теме вместе с опытными стоматологами. В статье также расскажем, какие варианты решения проблемы возможны, и чем лечить воспаление десны вокруг зуба.

Почему возникает проблема

Когда происходит воспаление десны около зуба, то важно понять причины этого неприятного явления. Перечислим основные из них.

1. Травматические повреждения

Могут быть вызваны неправильной чисткой, применением жесткой щетки и высокоабразивной пасты, флосса и зубочисток. Привести к тому, что воспалилась десна около зуба, может употребление горячей и твердой пищи, неумелое применение народных и профессиональных методов отбеливания в домашних условиях.

2. Заболевания тканей пародонта

Если воспалена десна возле зуба, то это может сигнализировать о гингивите и пародонтите. Но при этих заболеваниях процесс чаще носит генерализованный характер, когда патология распространяется на всю десну верхней или нижней челюсти, либо сразу на обе челюсти. Если же воспаление четко локализовано и распространено только в области 1-2 единиц, то можно говорить о развитии травматического гингивита.

3. Запущенные болезни зубов

Когда воспаление десны вокруг зуба сопровождается появлением шишки с серозной жидкостью или гноем, то виной всему здесь кариес, пульпит или периодонтит, которые человек не спешил своевременно лечить. Просто заболевания запущены, что привело к развитию гнойно-инфекционного процесса. Воспаление десны над зубом или под ним может свидетельствовать о флюсе (периостит), кисте и гранулеме больших размеров, абсцессе.

4. Ношение ортопедических конструкций

Часто неприятный симптом беспокоит людей, которые носят неподходящие им, неправильно установленные и вызывающие перегрузку тканей периодонта, либо старые ортопедические конструкции (протезы, коронки, виниры), а также пломбы.

Проблема зачастую возникает у пациентов, кто проходил лечение и последующее восстановление дефектов с помощью частичных съемных устройств, закрепленных в полости рта посредством крючков. Такие крючки обхватывают шейки зубов на границе с десной и со временем могут расшатываться, терять качество фиксации, натирать, травмировать нежные ткани.

5. Различные новообразования большого размера

Воспаление десны возле зуба могут провоцировать безобидные до поры до времени новообразования. Например, экзостозы (костные наросты), жировики, эпулиды и фибромы. Все эти опухоли доброкачественные, они медленно разрастаются, но когда становятся большими, то могут травмироваться, кровоточить, нагнаиваться и даже переродиться в онкологические заболевания.

6. Прорезывание молочных единиц

У маленьких детей часто случается воспаление десны без зуба, в том месте, где вот-вот должна появиться молочная единица. Это явление не должно вызывать у родителей крохи паники, так как оно в большинстве случаев носит неинфекционный характер и считается физиологическим.

7. Патологии третьих моляров

Когда воспаляется десна около зуба мудрости, то это представляет отдельную тему для разговоров. Третьи моляры часто прорезываются с нарушениями, изменяют направление роста, давят на своих соседей.

Зачастую «восьмерки» лезут очень медленно и с трудом, сначала они приподнимают часть десны, а потом долго находятся в «спящем» состоянии. Тем не менее внутрь начинают проникать налет, бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить. Вследствие этого начинается острый воспалительный процесс. Такое явление называется перикоронаритом.

8. Осложнения после удаления корня

Воспаление вокруг зуба, который недавно удалили, может быть не чем иным, как естественным последствием оперативного вмешательства. Если же тревожный симптом с каждым днем после удаления все больше нарастает, то можно заподозрить альвеолит (воспаление лунки удаленной единицы), флюс, остеомиелит, абсцесс и флегмону.

9. Неправильный прикус

Патологии прикуса – это не только эстетический дефект. Если их не лечить, то последствия обычно более печальные: перегрузка челюстно-лицевого аппарата, постоянное травмирование слизистой, невозможность тщательно провести гигиену полости рта, развитие гингивита и пародонтита, кариеса, пульпита, периодонтита.

10. Аллергия

На что может возникнуть аллергическая реакция: материалы пломб и протезов, медикаменты, средства индивидуальной гигиены, продукты питания, введение нового прикорма и смесей у маленьких детей. Покраснение слизистой может возникнуть как местная аллергическая реакция на укол анестетика перед лечением стоматологических заболеваний.

Основные признаки разных патологий

То, как протекает и как выглядит воспаление десны у зуба, напрямую будет зависеть от причины патологии. Основные признаки разных заболеваний можно увидеть в таблице ниже.

Причина патологии	Возможные симптомы
Гингивит	Покраснение, отек и зуд слизистой. Кровоточивость во время чистки и от жестких продуктов питания
Пародонтит	Кровоточивость и боли при любом механическом воздействии на слизистую. При прогрессировании заболевания происходит образование глубоких пародонтальных карманов с налетом и гноем внутри, рецессия (убыль) десны, оголяются шейки и корни, возникает повышенная чувствительность эмали, могут начать смещаться, шататься и выпадать зубы
Пародонтоз	При этом заболевании выраженная болезненность и признаки воспалительного процесса могут проявиться только на запущенных стадиях. А вот на начальной и средней стадии десны, наоборот, имеют бледный вид, а дискомфорт практически отсутствует
Периодонтит	Поражение корня вследствие невылеченного кариеса или пульпита приводит к тому, что воспалилась десна под зубом или над ним. Тогда на мягких тканях возникает плотное новообразование, которое само по себе безболезненно. А вот коронка реагирует острой болью на давление и любое механическое воздействие
Периостит или флюс	Если вокруг зуба воспалилась десна и вылезла шишка (язвочка, прыщик), а также вы заметили сильный отек мягких тканей лица и щеки, то речь идет как раз о флюсе. При этом также может подняться температура тела, воспаляются лимфоузлы, появляется сильная боль, разливающаяся по всей челюсти или лицу
Киста или гранулема	Опухоли долго не проявляют себя, но если уж воспалилась десна возле зуба, то это сигнализирует о больших размерах кисты или гранулемы. Что делать в этом случае? Срочно идти к врачу, ведь чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем выше шанс спасти саму больную единицу
Альвеолит после удаления корня	Лунка «сухая», то есть в ней отсутствует кровяной сгусток. Лунка также может быть покрыта серым налетом. Возникают трудности с открытием рта и глотанием. Появляется неприятный запах изо рта. Из ранки может выделяться гной. Возможно повышение температуры тела
Свищ	Наличие свища может указывать на многие патологии: киста, гранулема, абсцесс, флюс, периодонтит. Свищ обычно выглядит как шишка или прыщ с белой головкой. Само новообразование безболезненно, периодически прорывается, и гной изливается в полость рта. Если свищ закрыт и начинает болеть, то это очень опасно уходом инфекции внутрь организма
Прорезывание молочных единиц	Может сопровождаться зудом и локальным покраснением слизистой. Малыш обычно становится капризным, кусается, изо рта постоянно льются слюни. В этот период допустимо незначительное повышение температуры тела, прозрачный насморк и незатрудненный кашель, понос до 4-5 раз в сутки
Перикоронарит	Воспаление десневого капюшона над третьим моляром сопровождается сильной болью, отдающей в разные части лица и головы, затруднением с открытием рта, повышением температуры тела, появлением гнилостного запаха изо рта
Неправильно установленные протезы и старые пломбы	Помимо воспаления слизистой, может болеть голова и челюсти из-за неправильного распределения жевательной нагрузки. Возникает боль при надавливании на коронку или пломбу. Сами конструкции могут быть сколоты или деформированы, отходить от твердых тканей
Аллергия	Покраснение, зуд, отечность, появление сыпи и мелких прыщиков

Возможные варианты лечения

При воспалении тканей пародонта

Если воспалилась десна около зуба, то это требует скорейшего обращения к врачу, особенно когда речь идет о гингивите и пародонтите. Что будет делать стоматолог? В зависимости от тяжести заболевания врач может предложить следующие меры (могут применяться по отдельности и в комплексе):

• профессиональная чистка: это самая первая и необходимая мера, которая показана всем без исключения пациентам с заболеваниями пародонта. В процессе специалист удаляет налет и камень, являющиеся основной причиной воспалительного процесса,

  

• кюретаж: часто совмещается с профгигиеной. С помощью специальных инструментов специалист тщательно очищает пародонтальные карманы и убирает глубокие поддесневые отложения,
• шинирование: если элементы ряда начали расшатываться или смещаться, то эта мера предотвратит их выпадение, поможет правильно перераспределить жевательную нагрузку, питаться без боли и продолжать консервативное лечение,
• уколы с гиалуроновой кислотой и инъекции плазмы крови пациента, применение биоактивных гелей: для быстрого восстановления и укрепления поврежденных тканей, для снятия воспаления,

  

• физиопроцедуры: электрофорез и фонофорез, лазер¹,
• курс медикаментозной терапии: антибиотики, витаминные комплексы, антисептики, обезболивающие, полоскания и аппликации на пораженные ткани в домашних условиях,
• подбор средств индивидуальной гигиены.

При стоматологических заболеваниях

При воспалении десны над или под зубом, сопровождающемся серозными и гнойными процессами, образованием флюса, свища, кисты или абсцесса, альвеолита необходимо скорейшее лечение. Оно может состоять из таких этапов:

1. терапевтический: раскрытие каналов больной единицы, их прохождение и качественная обработка, чистка и пломбировка, восстановление коронки реставрационными материалами (композит, керамика, металлокерамика, диоксид циркония),
2.  хирургический: удаление шишки или новообразования с помощью скальпеля или лазера, установка дренажа, наложение швов. К хирургическим мерам лечения также относятся такие операции, как цистэктомия по удалению кисты, резекция (отсечение) верхушки корня пораженной единицы. Крайняя хирургическая мера – удаление больной единицы, если заболевание слишком запущено,
3. реабилитационный: прием медикаментов и выполнение назначений врача после процедур в стоматологическом кабинете, прохождение физиопроцедур при необходимости (магнит, ультрафиолет, лазер, электрофорез).

«У одной моей хорошей знакомой несколько лет назад воспалилась десна около больного зуба под коронкой. Появился свищ, из которого периодически выходил гной. Из-за коронки знакомая не шла к врачу, потому что боялась, что скажут удалять. В итоге проходила она так 2 года, все было вполне хорошо. А потом, в один прекрасный день ее увезли на скорой. Оказалось, что за это время развился остеомиелит челюсти. Знакомая долго лечилась в больнице, состояние было критическим, потом делала несколько пластических операций. Сейчас очень жалеет, что сразу не пошла в стоматологию, когда еще можно было отделаться малой кровью».

Koroleva Svetlana, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Если есть трудности с прорезыванием

Если воспалилась десна около зуба (молочного или мудрости), который никак не может прорезаться, то что делать? Для устранения боли можно использовать мази местного назначения, например, «Холисал», «Калгель».

Необходимо усилить гигиену полости рта, чтобы в образовавшуюся в ходе прорезывания ранку не попала инфекция и налет. С этой целью маленьким детям обязательно после каждого перекуса протирают слизистую стерильным кусочком марли, силиконовой щеточкой, дают несколько глотков питьевой воды. Взрослым можно полоскать рот ромашкой и шалфеем.

Если возникают трудности с прорезыванием молочных единиц у детей, то облегчить неприятные симптомы и ускорить процесс также помогают специальные прорезыватели из аптеки, прохладные творожки и йогурты, ломтики охлажденных фруктов, сушки, массаж.

Если неприятные симптомы усугубляются, то не надо долго думать о том, как лечить воспаление. Необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, специалист рассечет слизистую, если виной всему киста прорезывания. При воспалении десневого капюшона над третьим моляром врач также сделает небольшой разрез, удалит гнойные массы и прочистит ткани, пропишет лекарства и антибиотики. Может быть показано также удаление третьего моляра, если воспаление возникает с завидной регулярностью.

Если виноваты протезы или неправильный прикус

Когда воспалилась десна возле зуба, на котором стоит протез, то первое, что нужно делать – это обращаться к врачу. Специалист проведет диагностику и предложит несколько решений проблемы:

• перелечивание, перепломбировка каналов,
• замена и установка новой и качественной коронки или пломбы, соответствующей индивидуальным анатомическим особенностям пациента и выполненной из гипоаллергенных материалов,
• исправление прикуса с помощью брекетов, капп, трейнеров и других ортодонтических аппаратов,
• удаление причинной единицы, если она не подлежит перелечиванию.

Решение проблем, вызванных аллергией и травмами

Воспаление десны вокруг зуба не требует какого-то специфического лечения, если вызвано аллергией или травмированием щеткой, а также жесткими продуктами питания. Чтобы поврежденные ткани быстрее затянулись, просто исключите аллергены и травмирующие факторы: поменяйте щетку (проконсультируйтесь со стоматологом, какая вам подойдет больше), пользуйтесь пастой без абразивов и с натуральным составом. Стоит также отказаться от курения сигарет, так как они могут приводить к систематическому травмированию и воспалению тканей в полости рта, а также к ряду более серьезных проблем.

Будет полезно полоскать рот антисептиками из домашней аптечки, содой, солью и отварами любых аптечных трав. На время откажитесь от приема жесткой, соленой и острой пищи, чтобы лишний раз не вызывать раздражения тканей. Для устранения симптомов аллергии (зуд, сыпь) можно принять адсорбенты (активированный уголь) и энтеросорбенты («Полисорб»), а также антигистаминные препараты наподобие «Эриус».