6 причин не проводить синус-лифтинг

Нередко при желании восстановить зубы с помощью имплантации пациент узнает от врачей, что сначала ему необходим синус-лифтинг. Это совсем не та процедура, которую используют в косметологии для коррекции овала лица специальными филлерами, как может показаться после упоминания слова «лифтинг». Речь идет о хирургической манипуляции, что вызывает страх, определенные сомнения, а кого-то и совсем заставляет отказаться от мечты об идеальной улыбке. И действительно, есть у этой методики недостатки, которые заставляют задуматься. А опытные имплантологи вообще сегодня предлагают обойтись без нее, но обо все по порядку в статье UltraSmile.ru.

Причина первая: процедура чревата осложнениями

Что такое синус-лифтинг в стоматологии? Это процедура, которая проводится только при восстановлении зубов верхней челюсти, если там не хватает нужного объема костной ткани. Недостаток объема не позволяет надежно закрепить в кости имплант классической длины. К тому же при установке искусственного стержня возникает риск травмировать гайморовы пазухи, расположенные над корнями зубов верхней челюсти.

Синус-лифтинг бывает открытый, а также закрытый. Более подробно про особенности этих методов можно прочитать в тематической статье на сайте.

В процессе операции врач приподнимает дно гайморовой пазухи, а в образовавшееся пространство укладывает синтетический костный материал. Однако, как во время самой процедуры, так и после нее существует риск возникновения серьезных осложнений. Перечислим их:

• повреждение синусов, их разрыв или перфорация¹ инструментом/имплантом (порядка 25% клинических случаев): если врач недостаточно опытен, то может травмировать гайморовы пазухи,
• западание импланта и костных материалов внутрь гайморовых пазух, отсутствие стабильности искусственного корня и его подвижность: если вам проводят закрытый синус-лифтинг, то возможна одновременная установка с ним импланта. Однако если процедуру выполняет непрофессиональный врач, пренебрегший тщательным планированием², диагностическими исследованиями перед операцией, недостаточно хорошо изучивший анатомические особенности и строение гайморовых пазух, то возможны перечисленные осложнения. Чтобы исправить ситуацию, в большинстве случаев искусственный корень придется извлекать, а потом дожидаться, пока ткани заживут, а это порядка 6-8 месяцев,
• расхождение швов, не останавливающееся или возобновившееся кровотечение, гнойные выделения из носа: не всегда в осложнениях после операции виноват доктор. И сам пациент может причинить себе вред несоблюдением врачебных предписаний, нарушением гигиены и другими действиями, о которых еще пойдет речь далее,
• инфицирование раны: возникает из-за недобросовестности пациента или нарушения асептики врачом во время проведения процедуры. Как итог – патологический воспалительный процесс, отторжение материалов,
• ЛОР-заболевания: следствием всего вышеперечисленного могут стать хронический гайморит, образование кисты, синусит, ринит.

Вторая причина: после операции нужно соблюдать строгие ограничения

Чтобы быстро восстановиться, снизить вероятность отторжения подсаженного костного материала, а также избежать других послеоперационных осложнений (например, расхождение швов, инфицирование тканей), пациенту нужно скорректировать привычный образ жизни и придерживаться строгих ограничений, хотя бы на несколько недель после операции.

Нужно избегать физических нагрузок, перегрева организма, перепадов давления (например, перелет на самолете, прыжки в воду) и действий, вызывающих прилив крови к голове, повышение давления. Нельзя сильно сморкаться, кашлять, чихать и широко открывать рот, употреблять напитки через трубочку. Рекомендуется избегать приема горячей и твердой пищи, алкогольных напитков. Жевать лучше на стороне, противоположной той, где проводилась операция. Важно отказаться от сигарет, вейпа и кальяна. И обязательно нужно принимать медикаменты, которые назначил врач.

Необходимо также поддерживать иммунитет на должном уровне, так как его снижение увеличивает риски возникновения осложнений.

Третья причина: не дает 100% гарантированного результата

Синус-лифтинг – одна из разновидностей костнопластических операций по увеличению недостающего объема тканей специальными материалами. Однако некоторые специалисты считают, что процедуры не дают 100% гарантии того, что эти материалы благополучно приживутся и не усядут в процессе реабилитации. Более того, известны случаи, когда кость после их приживления становится более рыхлой, и в ней невозможно закрепить имплант без повторного наращивания.

Четвертая причина: на восстановление зубов уходит много времени

Здесь речь идет про операцию синус-лифтинга, которую называют открытой. Она проводится при выраженном недостатке костной ткани верхней челюсти и не позволяет одновременно провести установку импланта, как это можно сделать во время закрытой процедуры. В итоге пациенту приходится ждать, пока ткани заживут, на что в среднем уходит порядка 4-8 месяцев (зависит от индивидуальных особенностей, клинической ситуации). Это существенный минус, отдаляющий пациента от красивой улыбки и восстановления полноценной жевательной функции.

«Хотела поставить имплант, а врач синус-лифтингом огорошила меня. Подумала-подумала, ну так как уже морально и финансово решилась, то отступать поздно. Сделала. Оочень внимательно слушалась врача, прям по пунктам все указания выполняла, чуть что бежала в клинику. Но в общем прошло все более-менее гладко. На восьмой месяц поставили имплант. Но тут новая дилемма – сказали, что коронку оденут не раньше, чем еще через 4 месяца. В общей сложности уже год восстанавливаю один зуб, и вроде без осложнений, но это реально ооочень долго, и со стоматологией как на привязи».

Ольга, отзыв со стоматологического портала Gidpozubam.ru

Пятая причина: процедура оплачивается отдельно от имплантации

Имплантация зубов – процедура недешевая. Платить приходится за сам имплант, а также за установленную на нем временную, а потом и постоянную конструкцию. Перед этим необходимо санировать полость рта, то есть провести профгигиену, вылечить или удалить больные зубы, если они имеются. Если в клинике, куда вы обратились, не работают «под ключ», то дополнительно придется оплачивать необходимое количество рентгенологических снимков, диагностическое обследование, анализы крови, слепки челюстей и так далее.

А если еще сообщают о необходимости делать синус-лифтинг, значит, общая сумма лечения становится выше. В среднем на 30 тысяч рублей. Стоимость закрытого синус-лифтинга начинается от 35 тысяч рублей, открытого – от 25 тысяч рублей. Но, естественно, на цену будет влиять количество отсутствующих зубов и объем необходимого для подсадки костного вещества.

Если нужно восстанавливать сразу все зубы на верхней челюсти, то для многих пациентов общая стоимость лечения при таком подходе вообще может стать неподъемной, да и сами процедуры очень масштабны и травматичны.

Шестая причина: сегодня есть варианты имплантации без синус-лифтинга

Конечно, самый идеальный вариант – это провести одномоментную имплантацию сразу после удаления зуба. Имплант в этом случае помещается в лунку удаленной единицы и предотвращает атрофию челюстной кости, а у вас пропадает необходимость долго ждать результата и проходить сложную процедуру синус-лифтинга.

А вот для пациентов, кто потерял большую часть зубов или все зубы давно, у врачей есть приятная новость: восстановить верхнюю челюсть можно без синус-лифтинга даже при сильнейшей атрофии кости и, кстати, с немедленной установкой несъемных протезов. Такое возможно при использовании некоторых протоколов одноэтапной технологии лечения, в частности, при базальном комплексе и скуловой имплантации.

Для данных подходов применяются особые удлиненные модели имплантов (базальные, например, Biomed, и скуловые – Zygoma). Такие можно установить в боковых отделах челюсти под углом, тем самым захватив самые плотные и глубокие участки тканей, не подверженные атрофии или воспалительным процессам. Искусственные корни сразу приобретают высокую первоначальную стабильность, надежно держатся на месте, исключен риск их выпадения или смещения.

После вживления скуловых и/или базальных имплантов уже на 2-3 сутки фиксируется несъемный протез, который оказывает дополнительный стабилизирующий эффект, а также позволяет пациенту приступить к пережевыванию пищи. Нагрузка с протезов передается на импланты, а с них на костную ткань челюсти, благодаря чему она кровоснабжается, питается, активно разрастается и быстро восстанавливается после операции.