7 веских причин удалить зуб мудрости
Очень многие интересуются тем, стоит ли удалять зубы мудрости. Действительно, с третьими молярами, или «восьмерками» возникает много сложностей, поэтому иногда проще от них избавиться без сожаления. Но их удаление, как правило, – процесс сложный и травматичный. Как быть? Журналисты портала UltraSmile.ru задали этот вопрос профессиональным врачам, а специалисты рассказали, в каких случаях все же лучше удалить зуб мудрости.
1. Зуб неправильно растет
Очень часто «восьмерки» располагаются в кости под неправильным углом или наклоном, они начинают расти горизонтально, упираются в щеку и травмируют слизистые оболочки. Такая ситуация очень опасна, так как систематическое повреждение мягких тканей и слизистых может привести к развитию инфекционно-воспалительного процесса, стать причиной рецидивирующего стоматита, образования болезненных язвочек и даже их перерождения в раковые опухоли.
На самом деле, большая часть показаний к удалению связана с ретенцией и дистопией, то есть неправильным ростом третьих моляров или неполным прорезыванием. В 53%1 клинических случаев ретенция сопровождается различными осложнениями, о которых будем говорить дальше.
2. Третий моляр разрушает своего «соседа»
Чтобы понять, надо ли удалять зубы мудрости, врач должен провести тщательное обследование и обязательно направить пациента на рентген. Если выяснится, что третий моляр упирается в своего соседа – «семерку», то лучше сразу от него избавиться, иначе уже через короткое время он может вызвать разрушение корневой и коронковой части расположенного рядом элемента.
Зубы мудрости находятся в дальнем конце челюсти и не несут никакой жевательной нагрузки, в отличие от «семерок», которые очень важны для полноценного пережевывания пищи. Поэтому если возникла такая ситуация, то даже не стоит долго думать о том, удалять зубы мудрости или нет.
Иногда бывает и так, что на боковой поверхности «семерки» образуется кариес, качественно вылечить который возможно только после удаления плотно примыкающего или упирающегося в «семерку» третьего моляра.
3. «Восьмерка» провоцирует скученность зубного ряда
Когда нужно удалять зуб мудрости? В том случае, если ему недостает места на челюсти, и, прорезываясь, он начинает сдвигать соседние зубы к центру. В результате они начинают наезжать друг на друга, скучиваются и искривляются, что делает улыбку непривлекательной. Если же у человека уже и так имелись проблемы с прикусом, то ситуация еще больше усугубляется.
Скученность ряда – не только эстетический дефект, это также сложности с тщательной гигиеной полости рта, высокий риск развития кариеса и воспаления тканей пародонта, неравномерное распределение жевательной нагрузки, патологическая стираемость эмали и раннее разрушение зубов.
Читайте статью по теме «5 методов лечения скученности зубов».
Удалять зачатки восьмых единиц рекомендуется и в качестве профилактики скученности и других ортодонтических патологий.
4. Систематическое воспаление десны над третьими молярами
«Восьмерка» может выйти наружу не до конца. Очень распространены ситуации, когда часть коронки прорезалась, а остальная часть остается скрыта десной. Тогда между десной и самим зубом образуется своеобразный капюшон, под который забиваются мельчайшие остатки пищи, вычищать его тщательно невозможно. Туда же попадают и бактерии, а частицы еды загнивают. В итоге развивается острый гнойно-воспалительный процесс, называемый врачами перикоронаритом. При этой патологии опухает десна и появляется сильная боль, отдающая во всю голову и челюсть, поднимается температура тела.
Обязательно ли удалять зубы мудрости в этом случае? Если вы своевременно обратитесь к врачу, то специалист может сначала прибегнуть к менее радикальным действиям: рассечению или удалению части десны. Однако третьи моляры очень долго прорезываются или могут вообще навсегда остаться в таком полупрорезавшемся состоянии, при этом никто не может гарантировать, что перикоронарит не возникнет снова. Если воспалительный процесс появляется систематически, то показана экстракция (удаление) «восьмерки».
5. Невозможность провести терапевтическое лечение
«Восьмерки» труднодоступны, их сложно очистить щеткой и пастой, но на них активно формируется налет, а значит, высок риск развития на этих зубах различных стоматологических заболеваний.
Стоит ли удалять зуб мудрости или нет, если на нем кариес или пульпит? Для начала обратитесь в клинику, где проведут обследование. Если выяснится, что пораженная восьмерка имеет нормальное расположение и полностью прорезалась, а также стоматологическое заболевание не слишком запущено, то профессиональные врачи возьмутся за ее лечение. Если же ситуация критическая, то тут без вариантов.
«Мудрецы» часто поражаются кариесом, пульпитом и периодонтитом. При этом пациенты обращаются за помощью уже тогда, когда заболевания запущены и не поддаются лечению. Осложняет ситуацию не только их дальнее расположение на челюсти, но также большое количество изогнутых корневых каналов, которые оказываются непроходимыми.
«Я долго мучилась вопросом удалять зуб мудрости или нет. Врач говорил, что надо удалять, а я боялась и тянула с этим. В итоге дотянула до того, что опухла вся щека и появилась невыносимая боль. В больнице мне ставили анестезию, резали, зашивали. После этого пила антибиотики и неделю была на обезболивающих, ведь послеоперационные боли и дискомфорт были очень сильными. На лице появились гематомы. Как вспомню, так вздрогну!!! На днях ходила удалять еще один мудрый зуб, но уже планово, сразу, как врач направил. И скажу вам, что это небо и земля. На этот раз операция и восстановление прошли гораздо лучше. Так что мой совет всем: если надо, то не тяните!».
Ольга Амельченко, отзыв с сайта gidpozubam.ru
6. Если он мешает проведению ортодонтического лечения
Удалять ли зуб мудрости перед ортодонтическим лечением? В большинстве случаев врачи советуют сделать это и только потом уже устанавливать брекеты или другие аппараты для исправления прикуса. Иначе на челюсти просто не хватит места, куда раздвигаться искривленным или скученным единицам.
Нередко коррекцию прикуса проводят детям, у которых третьи моляры уже появились в зачатках, но еще не прорезались. Надо ли удалять зуб мудрости в этом случае? В большинстве случаев – да, ведь он может прорезаться уже после проведенного лечения и начать негативно воздействовать на своих «соседей», смещать их и искривлять, что сведет на нет все достигнутые результаты.
7. При протезировании и имплантации
Можно ли и нужно ли удалять зуб мудрости, если пациент готовится к протезированию и имплантации? Если «восьмерка» растет неправильно, то важно от нее своевременно избавиться, ведь иначе она будет представлять потенциальную опасность для качества и долговечности реставраций.
Когда лучше удалять зуб мудрости, если он растет неправильно, не до конца прорезался или совсем не прорезался? Если есть показания, то лучше провести операцию как можно раньше, в плановом, а не в экстренном режиме, пока третий моляр не натворил бед. Если есть необходимость в ортодонтическом и ортопедическом лечении, то важно избавиться от «восьмерки» на этапе планирования. В остальных же случаях можно контролировать состояние в динамике, делать рентген и ждать, что будет дальше, ведь такие единицы могут долго оставаться в спящем состоянии и не причинять существенного вреда.
Распространенные осложнения при отказе от удаления
Если у вас есть зубы мудрости, то решать, удалять их или нет, должен врач. Если есть все показания к оперативному вмешательству, то лучше провести процедуру и тем самым предупредить следующие осложнения:
- развитие пульпита, периодонтита, образование кист и гранулем, периостит: если отказаться от удаления единицы, не подлежащей лечению,
- разрушение соседних единиц,
- искривление зубных рядов,
- воспаление тройничного нерва при проблемных третьих молярах на нижней челюсти, развитие гайморита при отказе от удаления неподлежащих лечению единиц на верхней челюсти,
- остеомиелит и флегмона: третьи моляры, занимающие неправильное положение и не поддающиеся лечению, рано или поздно могут привести к острым гнойно-воспалительным процессам в челюстной кости и мягких тканях лица, лечить которые придется в условиях стационара. В запущенных ситуациях эти заболевания становятся причиной перелома челюсти, поражения внутренних органов, сепсиса и даже летального исхода.
Бояться процедуры удаления не стоит. Хоть она и считается сложной, но когда проводится в плановом режиме, то все проходит гладко. Специалист ставит эффективную проводниковую анестезию, надрезает десну, при необходимости разделяет корни бором, расшатывает и поочередно извлекает их специальными щипцами и элеваторами, очищает образовавшуюся лунку, ушивает слизистую. После пациент отправляется домой, где проходит реабилитационный период с соблюдением всех врачебных рекомендаций и уже через 7–10 дней забывает, что его когда-то беспокоил зуб мудрости.
1Фомичев И.В., Флейшер Г.М. Лечение больных с нарушением прорезывания нижних третьих моляров // Проблемы стоматологии. – 2014.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Что может случиться если вовремя не почувствовать проблему с десной или не удалить зуб ? И как можно избежать вреда от зубов мудрости? Нужно ли удалять зуб мудрости если он не беспокоит?
Слышала, что вроде в Америке давно стоматологи пришли к выводу бескомпромиссного удаления зубов мудрости ещё в детском возрасте, чтобы в дальнейшем люди не мучились. Может и нам пора перенять их опыт, а не выстраивать целую процедуру лечения.
Здравствуйте, у меня растет зуб мудрости, из за этого повысилась температура, и не снижается без таблеток. Это нормально и скоро пройдет или следует удалять зуб мудрости? Растёт вроде бы правильно
У меня сейчас четвертый лезет. Кто то говорит удалять лучше сразу, потому что они не долговечные, а кто-то всю жизнь с ними ходит и ничего с ними не случилось. Вроде бы ничего такого с ними нет, тогда лучше наверное пусть «сидят»?
У меня все 4 зуба мудрости вышли и я не ходила к стоматологу, чтобы их удаляли. И они мне не мешают, хотя зубы у меня плотно прижаты друг другу.. А что будет, если их не удалять? Могут ли зубы со временем сместиться из за них?
Около полугода назад начал прорезаться зуб мудрости справа сверху, но до сих пор полноценно не вырос. Визуально воспаления нет, дискомфорт бывает редко. Нормально ли что зуб так долго растет, или это как раз тот случай, когда прорезаются только коронки и нужно удалять источник бактерий?
Подскажите, обязательно ли удалять зуб мудрости, если хочу поставить брекеты для выравнивания нижнего и верхнего рядов зубов? Почему доктор рекомендует удалять зубы мудрости в таком случае?
Ничего себе, даже не представляла, что зубы мудрости несут такую нагрузку! А вот если я очень боюсь врачей и удаления, и зубы мудрости меня не беспокоят, я же могу их не удалять или стоит заранее?
Есть еще одна веская причина удалять эти восьмерки — чтобы не мучаться! Ничего хорошего от них нет, они или прорезаются долго и неправильно, или здоровые зубы рядом разрушают, уже не говорю про боль и дискомфорт, который испытываешь, пока во рту эти зубы мудрости. А потом, даже если и вырос нормально, быстро разрушается и нет смысла оставлять эту «бомбу» только ради того дня, когда нужно протезирование, и зуб будет кстати. Я только за удаление, сразу и безапелляционно!)) Подскажите, ради Бога, а обязательно будет еще расти симметричный зуб, если уже один вырос (удален)? Мне уже немало лет, чтобы еще терпеть этот кошмар.
Имеется 2 зуба мудрости, которые кстати прорезались слишком поздно. Нужно ли их удалять, если я хочу поставить брекеты для выравнивания нижнего ряда зубов, или зубы мудрости никак не помешают установлению брекетов?
Мне 27 лет, где-то пару лет назад прорезался зуб на нижней челюсти. Не беспокоит. Стоит ли его удалить? Будет ли он мешать если ставить мост(цеплять мост будут за соседний зуб)? Могут ли ещё прорезаться зубы мудрости в более старшем возрасте?