Что делать, если болит зуб под пломбой

Болит зуб под пломбой: в чем может быть причина и что с этим делать?

После лечения в кабинете стоматолога каждый пациент ожидает, что боль и другие неприятные симптомы оставят его в покое, как только он покинет кабинет специалиста. К сожалению, так случается не всегда. Бывает, что неприятные тянущие ощущения появляются сразу же после прекращения действия анестезии, например, если было проведено в том числе лечение каналов. В таком случае дискомфорт должен пройти самостоятельно через несколько дней, как только восстановятся травмированные ткани. Но иногда запломбированный зуб болит так, как не болел до посещения врача. Интенсивность неприятных ощущений нарастает, слизистая вокруг краснеет и отекает – все это явные признаки воспаления.

О том, что делать, если болит зуб под пломбой, рассказывает редакция портала Ultrasmile.ru .

Как отличить патологию от нормы?

Если болит зуб под пломбой через 1-2 часа после лечения, при этом ощущения не слишком интенсивные и вполне терпимые, то такое состояние считается нормой. Во время даже простого пломбирования кариозной полости врачу приходится сверлить ткани и проводить прочие манипуляции, которые неизбежно оказывают травмирующий эффект. Необходимо немного времени, чтобы ткани восстановились, и тогда дискомфорт пройдет самостоятельно.

Но что делать, если болит зуб под пломбой уже как несколько дней, если неприятные ощущения только нарастают, а на десне уже появился заметный отек? Все эти признаки указывают на развитие осложнений, в частности, на воспалительный процесс. В такой ситуации лучше как можно скорее вернуться в стоматологическую клинику и обратиться к специалисту за консультацией лично. Потребуется сделать рентген-снимок, чтобы определить точную причину возникшей симптоматики и выбрать оптимальный вектор лечения.

Имейте в виду, если в вашем случае было проведено не просто пломбирование кариозной полости, а сложное многоэтапное лечение с обработкой каналов, в том числе на фоне развившегося периодонтита, то после потребуется значительно больше времени на восстановление. Неприятные тянущие ощущения могут сохраняться в течение нескольких недель и дольше – здесь все индивидуально.

И опять же, если сильно болит запломбированный зуб, ни в коем не нужно терпеть эту боль. Отправляйтесь к врачу и обязательно сделайте снимок. Если есть сомнения, помните: лучше лишний раз убедиться в том, что все в порядке, чем запустить ситуацию и потом разгребать последствия.

Почему после пломбирования может болеть зуб – проблема и решение

В попытке ответить на вопрос, почему болит зуб под пломбой, важно для начала определить степень интенсивности неприятных ощущений. Если речь идет о дискомфорте, который появился сразу после окончания действия анестезии, то это вполне может быть естественной реакцией тканей, травмированных в ходе глубокого препарирования. В такой ситуации неприятные ощущения с каждым днем будут слабеть и в конце концов исчезнут без посторонней помощи.

На самом деле существует немало причин, почему под пломбой болит зуб. Основные из них подробнее описаны ниже.

1. Пломба слишком большая и давит на пульпу

Если пломба завышена по прикусу, то есть недостаточно сошлифована, в таком случае каждый раз во время жевания вы будете точечно воздействовать на эту пломбу зубом-антагонистом. Из-за постоянного давления пульпа в залеченном резце или моляре может начать давать о себе знать неприятными ощущениями. Многие пациенты считают, что со временем композитный материал сам сотрется и все вернется в норму. Однако до этого момента завышенная пломба успеет не только травмировать окружающие ткани, но и спровоцировать травматический пульпит со всеми вытекающими.

Решение: достаточно вовремя обратиться к специалисту с просьбой немного подшлифовать выступающий пломбировочный материал. Процедура совершенно безболезненная и занимает буквально пару минут.

2. Пломба уменьшилась в объеме

Современные световые композиты всем хороши, но и у них есть свои минусы. Так, например, светоотверждаемые композиты склонны к полимеризационной усадке. Когда они застывают, то уменьшаются в объеме. При этом клей-бонд очень сильно фиксирует материал на стенках коронки, из-за чего те начинают испытывать излишнее напряжение. Иногда это давление становится настолько велико, что эмаль вокруг пломбы просто трескается¹. Вокруг композита образуется щель, которая со временем увеличивается, создавая идеальные условия для размножения бактерий и развития воспаления.

Решение: требуется качественное перелечивание. Специалист распломбирует зуб, выполнит повторную обработку полости и проведет повторное восстановление коронки с учетом допущенных ранее неточностей.

3. Под пломбой развился вторичный кариес, пульпит или периодонтит

Иногда зуб болит под пломбой из-за развития вторичного кариеса, например, если композит разгерметизировался, во время лечения были нарушения правила асептики и антисептики, если уже после процедуры пациент проигнорировал рекомендации врача и недостаточно тщательно следил за гигиеной. Под пломбой болит зуб и в том случае, если во время пломбирования специалист недостаточно качественно очистил полость. В такой ситуации оставление очагов инфекции гарантированно приведет к повторному развитию воспалительного процесса.

С эндодонтическим лечением все еще сложнее. Куда чаще пациенты обращаются в стоматологию с жалобой на то, что болит зуб с пломбой после лечения каналов. И здесь также могут быть разные причины, среди которых как недостаточный уход со стороны пациента, так и ошибки со стороны врача. В частности, среди наиболее распространенных ошибок можно выделить случайную перфорацию стенки корня, вывод пломбировочного материала за пределы апекса, оставление обломка инструмента или фрагментов пульпы во внутренних структурах зуба и пр.

Нужно заметить, что с появлением в арсенале стоматологов-эндодонтистов специализированной увеличительной оптики частота подобных неприятностей в стоматологической практике значительно сократилась. Лечение каналов под микроскопом позволяет минимизировать вероятность допущения подобных ошибок и, соответственно, не допустить развития осложнений.

«Я так с верхней шестеркой намучилась. Сначала поставили просто пломбу, но через месяц где-то она стала конкретно ныть. Пошла к стоматологу, сделала снимок, оказалось, пошел вторичный кариес и уже успел добраться аж до нерва! Пришлось удалять нерв, чистить каналы. Причем к врачу ездила несколько раз, никак не могли воспаление снять. Сейчас уже на этом злополучном зубе коронка стоит, вроде не беспокоит пока, но загадывать не буду».
NikaSergeeva, из переписки на форуме 32top.ru

Решение: если у вас болит запломбированный зуб после эндодонтического лечения и боль только нарастает, становится с каждым днем сильнее. Если к ней присоединяются другие признаки осложнений, то вам в первую очередь следует срочно показаться врачу. Возможно, потребуется распломбировать каналы и провести их повторное очищение. Если патологический очаг локализуется за пределами апекса, необходимо будет провести его иссечение эндодонтическим способом или хирургическим путем, т.е. через разрез на слизистой и, возможно, вместе с иссечением части корня или даже с удалением части коронки – по ситуации.

4. Аллергическая реакция

В редких случаях неприятные ощущения вызывает аллергическая реакция на использованные материалы. Современные световые композиты крайне редко провоцируют посторонние реакции со стороны организма, но такие случаи все-таки бывают. На фоне аллергии возможно также покраснение десны в области залеченного зуба, раздражение, зуд, кровоточивость.

Решение: необходимо повторно посетить стоматолога, чтобы тот распломбировал зуб и поставил новую пломбу. Но предварительно лучше сдать анализ на аллергопробу, чтобы точно знать, на какие именно компоненты в стоматологических материалах у вас аллергия. Сделать это можно в любом специализированном медицинском центре.

Как помочь себе, если симптом застал внезапно?

Если болит зуб под пломбой, что делать и как поступить – лучше всего уточнить у своего лечащего врача. Если боль действительно нарастает, на фоне чего присоединяются признаки воспаления, то в такой ситуации медлить нельзя – нужно срочно показаться врачу и сделать рентген-снимок.

Если у вас ноет зуб под пломбой, но нет никакой возможности в срочном порядке попасть на прием к врачу, можно воспользоваться советами ниже:

• примите болеутоляющее – когда болит пломба, а вернее зуб под ней, боль может быть очень сильной и мучительной, особенно если воспален нерв. Не стоит слишком долго терпеть интенсивные неприятные ощущения. Снять острый симптом поможет таблетка «Кетанова» или другого аптечного обезболивающего. Только не забудьте предупредить врача, что именно и когда вы принимали. Иначе это может повлиять на точность диагностики и ход лечения,
• аккуратно прополощите рот легким отваром из аптечной ромашки или календулы. В качестве отличного противовоспалительного раствора для полосканий также подойдет смесь соды и соли в равных пропорциях (по 1 ч. л. на стакан теплой кипяченой воды),
• ни в коем случае не грейте больной участок – тепло только усилит боль и распространение воспалительного процесса.

Если под пломбой болит зуб, что делать подскажет врач, причем при личной встрече. Необходимо провести визуальный осмотр и изучить рентген-снимок, чтобы вынести окончательный вердикт и выбрать правильную тактику лечения. Если боль нарастает, не надейтесь, что она пройдет сама собой. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем менее вероятно столкнетесь с серьезными стоматологическими проблемами.