6 особенностей очагового пульпита и фото патологии

Когда возникает острая зубная боль, а вы не находите себе места даже в ночные часы, и не в силах заглушить неприятные ощущения с помощью таблеток, есть вероятность, что у вас развился пульпит, имя которому очаговый. В этой статье найдете много фото заболевания и подробную информацию про основные моменты, позволяющие дифференцировать патологию от других разновидностей пульпита, а также методы лечения.

Всегда протекает остро и стремительно

Как известно, есть несколько форм пульпита по характеру течения – острая и хроническая. Если говорить про очаговый пульпит, то его симптомы всегда острые, ярко выраженные, а течение – стремительное. Внешне, как видно по фото, на заболевание может указывать достаточно глубокая кариозная полость в зубе. Но иногда – это лишь небольшое темное пятнышко, усыпляющее бдительность, однако под слоем эмали здесь обнаруживается много размягченного дентина (естественно, увидеть это можно только на приеме у стоматолога, когда врач начнет работать с тканями зуба).

Очаговый пульпит
Что же мы должны узнать о данном виде пульпита

Что касается ощущений, то данную форму патологии выдают следующие признаки:

  • острая приступообразная боль: изначально приступы короткие – длятся по 10-20 минут, но по мере прогрессирования воспалительного процесса, они становятся более продолжительными – до нескольких часов подряд,
  • режущая боль как реакция на холодную и горячую пищу, острое, соленое и сладкое,
  • ярко выраженный дискомфорт в положении лежа, появление болезненных ощущений в ночные часы,
  • четкая локализация боли: обычно на этой стадии человек может точно указать на больной зуб, так как неприятные ощущения пока еще на «разливаются» по всей челюсти, не иррадиируют в уши и голову.
Очаговый пульпит может перейти в следующую стадию буквально за несколько дней, поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу, пережидать выходные или ждать, пока само пройдет. Особенно если вы рассчитываете сохранить нерв зуба, избежав его удаления.

Представляет воспалительный процесс на ранней стадии

Как правило, очаговый пульпит зуба, представленный на фото в этой статье, затрагивает только верхнюю часть нерва, соседствующую с дентином и расположенную в коронковой части. Именно поэтому его иногда еще называют частичным пульпитом.

Характеризуется отсутствием или наличием серозного экссудата (лейкоцитная жидкость), а вот гнойное воспаление на этой стадии отсутствует. Важно понимать, что если вовремя не приступить к лечению этой формы, то заболевание примет более тяжелую диффузную стадию, а в воспаленных тканях начнет скапливаться гной.

Ранняя стадия пульпита
Представление о ранней стадии можно получить благодаря этому изображению

 

Может развиться под пломбой и даже коронкой

Все знают, что основной причиной, по которой развивается пульпит, служит невылеченный кариес. Но не всегда дело только в этом. Иногда заболевание обнаруживается на зубах, которые пациент добросовестно пролечил, где прочищены корневые каналы, установлена пломба или коронка. Причина этому явлению – некачественно проведенные ранее лечебные манипуляции, когда врач плохо и не до конца удаляет пораженные ткани, неправильно пломбирует (не до верхушки корня или выходя за его пределы) корневые каналы.

Еще один фактор – сильный перегрев твердых тканей и самой пульпы зуба при проведении врачебных манипуляций, вскрытие рога пульпы врачебным инструментом при препарировании кариозной полости, вследствие чего она повреждается и постепенно воспаляется.

Практически не встречается у детей

Очаговый пульпит у детей – явление очень редкое, а связано это с особенностями строения молочных зубов, ведь в них отсутствует барьер между коронковой и корневой частью нерва. И если развивается воспаление, то оно протекает очень стремительно, из серозной стадии переходя в гнойную, сопровождаясь ухудшением общего самочувствия и увеличением лимфоузлов.

Без лечения приводит к серьезным осложнениям

Хоть очаговый острый пульпит и считается самой начальной стадией заболевания, однако полагать, что у вас есть много времени на размышления – пойти к врачу или не пойти – нельзя. Уже спустя несколько дней после развития очаговый пульпит зуба может стать острым гнойным диффузным, как на фото, поразить весь нерв.

Диффузный пульпит

Потом постепенно перейти в хроническую стадию, которая хоть и не имеет ярко выраженных симптомов, но отличается тяжестью течения и далеко не всегда поддается консервативному лечению.

Если прогрессирующая патология приобретет гнойный характер, то возможно развитие абсцесса, флегмоны и остеомиелита. Также не стоит забывать, что после поражения нерва воспаление может добраться сначала до корня зуба и вызвать периодонтит, потом – до окружающих зуб тканей, спровоцировав периостит, а также способствовать развитию кисты и гранулемы – все эти патологии требуют длительного лечения, а иногда приводят к необходимости полного удаления зуба.

Не стоит лечить очаговый пульпит дома и тем более антибиотиками – это бесполезно. Важно понимать, что стоматологи при лечении пульпита антибиотики никогда не назначают – это связано с тем, что кариесогенные бактерии (основные зачинщики заболевания) совсем не восприимчивы к антибактериальным препаратам.

Если быстро обратиться к врачу, можно полностью сохранить нерв

Острый очаговый пульпит, когда воспаление еще развилось не сильно, локализуется в проекции кариозной полости, и нет гнойного экссудата, поддается консервативной терапии или, по-другому, биологическому методу лечения. В результате такого лечения нерв удается сохранить полностью – как в коронковой части зуба, так и в корневых каналах.

Некоторые врачи не предлагают данный метод лечения пациентам 30+ лет, потому что одним из условий успешности многие исследования отмечают достаточно молодой возраст человека, в котором, как считается, ткани пульпы зуба еще способны к самовосстановлению.
Консервативный метод лечения пульпита
Консервативный метод лечения пульпита на основе гидроксида кальция

Как проводится лечение и сколько занимает времени? На первичном приеме врач удаляет пораженные ткани эмали и дентина, проводит медикаментозную обработку полости зуба и закладывает внутрь лечебную кальцийсодержащую прокладку (часто применяют такие препараты, как «Рутдент», Calcicur[1], Calcipulp). Далее все закрывается временной пломбой. Дополнительно могут назначаться физиопроцедуры – эффективен лазер. Домой пациенту прописывают противовоспалительные нестероидные препараты.

А дальше дела обстоят так – если по результатам наблюдения не проявляются острые признаки воспаления и не развивается периодонтит, а динамика положительная, плюс все жалобы пациента сходят на нет, то временная пломба меняется на постоянную. Если же воспаление никак не удается устранить, то пульпит лечится по классической схеме, с удалением нерва – частичным или полным – и пломбировкой корневых каналов.

«Мне попался врач, который предложил удалить нерв не полностью, а частично. С радостью согласилась. Пролечилась, казалось бы, успешно. Была оочень довольна! Но радость была не долгой – через полгода начались в этом зубе сильные боли, и тогда уже тот же врач сказал, что надо пломбу снимать и полностью удалять нерв. Короче, консервативное лечение в моем случае не оправдало себя, затраты на этот зуб получились большие, мучение – долгое. Но это совсем не значит, что другим не поможет. Рекомендую этот метод, потому что с нервом все же лучше, чем без него».
Venera_B, отзыв с сайта otzovik.com

Если зуб, в котором развился очаговый пульпит, многокорневой, то возможно также частичное удаление нерва – в коронковой части он удаляется, а в корневой полностью сохраняется жизнеспособным. Данный метод называется витальной ампутацией. Лечение стандартно проводится за два посещения клиники – в первый раз врач удаляет кариозные ткани, поврежденную часть пульпы, проводит медикаментозную обработку каналов и ставит кальцийсодержащую прокладку; во второй раз – при положительной динамике и отсутствии жалоб устанавливается постоянная пломба.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

[1] Федотова Ю.М., Фирсова И.В., Михальченко В.Ф., Михальченко Д.В. Сравнительная оценка материалов, используемых для консервативного лечения начальных форм пульпита и глубокого кариеса. // Крымский терапевтический журнал. – 2017.

Комментарии

Правда ли, что после удаления нерва зуб становится мертвым и со временем разрушается сам по себе?

Мне психологически сложно сейчас удалять нерв зуба, чувствую, что там пульпит, но все не соберусь к врачу. Все потому что в молодости столкнулась с этой ужасной процедурой, когда применяли мышьяк и от этого были невыносимые боли…

    В наши дни стоматология куда более совершенна, чем ранее. По крайней мере в частных клиниках уже никто не закладывает в зубы с пульпитом мышьяк, процедуру удаления нерва проводят за один прием и совсем безболезненно для пациента. А если не затягивать с обращением к врачу, то может быть, еще успеете вообще избежать удаления нерва.

Что делать, если в зубах как-будто завелся червь и перемещается от зуба к зубу. Не успеешь вылечить и отремонтировать один зуб, как следом начинает болеть соседний зуб?

У меня 15 лет стоит коронка, есть подозрение, что под ней пульпит. Как это проще всего узнать, не снимая её?

Обязательно ли необходимо ли принимать антибиотики после лечения пульпита или можно обойтись без них?

Если резко болит, когда пьешь холодную воду, острая боль, обязательно ли это пульпит будет?

Может ли пульпит возникнуть на фоне недолеченного зуба, который сверху запломбировали, но воспаление и дырку до конца не долечили?

Бывает ли так, что пульпит настолько разрушает зуб, что единственный выход-удаление полное?

То есть удаление нерва для лечения пульпита является все же крайней мерой, верно ли я понимаю?

Что можно сделать для уменьшения болевых ощущений при пульпите до обращения к стоматологу?

Напишите свой комментарий

You have to agree to the comment policy.

Похожие статьи

Примеры работ