4 метода реставрации зубов с фото до и после

Реставрация поврежденных и разрушенных зубов – 4 основных метода. Фото до и после лечения

Реставрация проводится при нарушении целостности коронки или даже ее полном разрушении. От того, насколько сильно поврежден элемент и что послужило причиной его разрушения, зависит выбор конкретного способа восстановления. Это может быть пломба, вкладка, прямое наращивание световыми композитами, виниринг или даже полная замена видимой части зуба искусственной коронкой – с опорой на оставшуюся часть, корень (со штифтом или культевой вкладкой) или имплант.

Редакция портала Ultrasmile.ru рассказывает всю самую важную и актуальную информацию о реставрации зубов с фото до и после.

Подробнее о показаниях и противопоказаниях

Коррекция зубов, как на фото до и после процедуры ниже, бывает необходима в самых разных клинических случаях. А вот уже выбор конкретного метода восстановления зависит от характера и масштабов повреждения. Как правило, необходимость в стоматологической реставрации возникает в следующих ситуациях:

  • сколы, трещины и другие виды повреждения целостности эмали,
  • крупные тремы и диастемы – щели между резцами,
  • нарушение целостности режущего края,
  • повреждение половины или даже большей части коронки,
  • патологии, связанные с формой и размерами резцов, клыков и моляров,
  • незначительное искривление резцов или клыков и пр.
Реставрация зубов
Реставрация зубов до и после. Фото: smile-at-once.ru

Взгляните выше на фото до и после реставрации зубов – отреставрированный элемент выглядит естественно и ничем себя на выдает. Но у данного направления также есть свои ограничения. Противопоказания в данном случае будут зависеть напрямую от выбранного метода.

Так, например, виниры и люминиры не устанавливают при патологической стираемости, в том числе на фоне бруксизма, а также при ослабленной эмали и ее повышенной чувствительности, при обильных над- и поддесневых отложениях и т.д.
Большинство из этих ограничений носят лишь временный характер, то есть остаются актуальными до момента решения текущей проблемы. Например, если эмаль ослаблена, для начала нужно будет пройти курс реминерализации и фторирования. При обильном налете и камне – процедуру проф. гигиены в кабинете стоматолога.

Если зуб сильно разрушен и требует полного удаления вместе с корнем, то в этом случае лучшим решением будет вживление титанового импланта и установка на него искусственной коронки. Только путем замены живого корня его титановым аналогом можно предупредить дальнейшую атрофию челюстной кости и добиться полноценного восстановления функциональности зуба. Больше фото до и после реставрации зубов вы найдете далее в статье.

Основные методы реставрации в стоматологии

Все основные варианты реставрации в стоматологии можно разделить на 2 большие группы – прямой и непрямой метод. В первом случае речь идет о наращивании коронки и придании ей анатомически правильной формы с помощью светового композита. То есть все манипуляции врач выполняет непосредственно в полости рта пациента.

Непрямой метод предполагает выполнение слепков и создание ортопедической конструкции в отдельной лаборатории. Таким способом изготавливают реставрационные и культевые вкладки, одиночные коронки, мосты, виниры и люминиры, а также все виды съемных и несъемных частичных и полных протезов.

А теперь давайте подробнее рассмотрим основные способы восстановления частично и почти полностью разрушенных элементов.

Установка каронки
Установка коронки

1. Пломбирование и прямое наращивание (худ. реставрация)

Пломбирование сегодня чаще всего проводят с использованием световых композитов – светоотверждаемые материалы, которые моментально застывают под воздействием полимеризационной лампы. Такие композиты отличаются повышенной прочностью и износостойкостью. Кроме того, особенности материала позволяют подобрать оттенок, идеально соответствующий цвету эмали.

Эта способность мгновенно затвердевать позволяет специалисту быстро и легко воссоздать форму поврежденного элемента – постепенно, слой за слоем придавая композиту нужную форму и засвечивая каждый новый слой уф-лампой. Такая пломба может прослужить от 10 до 25 лет, конечно, если относится к зубам бережно, следить за гигиеной и регулярно посещать стоматолога для профилактики и чистки.

Важно! Пломбирование и прямое наращивание световыми композитами в рамках художественной реставрации – две разные процедуры. Пломба прежде всего носит терапевтический характер и устанавливается при лечении кариеса. Реставрация направлена не только на функциональность, но и на эстетику. При этом пломбирование проводят при повреждении зуба не более чем на 1/3, в то время как художественная коррекция актуальна при разрушениях различного масштаба, даже если нужно просто убрать слишком крупные щели или придать белизну эмали.

Фотополимерный композит используют не только в рамках лечения кариеса, но также для реставрации зубов, поврежденных, например, вследствие травмы, удара или других патологических процессов. Такая процедура может проводиться в том числе с установкой штифта или культевой вкладки, если элемент сильно разрушен и депульпирован (из него удален нерв).

2. Реставрационная вкладка (непрямой способ)

Речь идет о микропротезе, который изготавливают по слепкам в лаборатории. По сути, это большая пломба, которая точно воссоздает отсутствующий фрагмент зуба и может быть выполнена не только из фотополимера, но также из керамики, диоксида циркония и других материалов. Обычно к установке подобной ортопедической конструкции прибегают в тех случаях, когда проводить пломбирование уже поздно, но коронку ставить пока рано – вполне можно обойтись как раз таким промежуточным вариантом, как вкладка.

Нужно заметить, что существует два разных вида вкладок – реставрационные и культевые. В первом случае вкладка восполняет недостающий фрагмент именно коронковой части, в то время как культевая частично погружается в корневую систему, а ее наружная часть служит дополнительной опорой под установку коронки или композитное наращивание.

3. Установка виниров и люминиров

В эстетической стоматологии художественная реставрация зубов, как на фото до и после, часто ассоциируется именно с установкой виниров и люминиров, что вполне справедливо. На сегодняшний день данный метод можно назвать одним из основополагающих в области эстетической реставрации в стоматологии. Речь идет о фиксации очень тонких керамических или циркониевых накладок с передней стороны фронтальной группы зубов.

Такие пластины крепятся на сверхпрочный адгезив, и с их помощью можно легко и быстро скорректировать незначительные визуальные дефекты, будь то наличие щелей, нестандартная форма или размеры резцов и клыков, недостаточно белый оттенок эмали и т.д. С помощью виниров можно исправить в том числе и легкую кривизну.

До и после виниринга
До и после виниринга. Фото: smile-at-once.ru

Реставрация передних зубов, как на фото до и после выше, проводится с предварительной обточкой эмали – это необходимо, чтобы сохранить анатомические параметры резцов и клыков, чтобы после виниринга они не стали визуально слишком крупными. Также в таких пластинах предусмотрен небольшой уступ со стороны режущего края. Благодаря ему накладки смотрятся более естественно и крепче держатся – обратите внимание на зубы до и после реставрации на фото выше.

На заметку! Виниры создают из различных материалов, в том числе фотополимерных композитов. И здесь есть 2 варианта: это могут быть классические пластины, которые будут изготавливать по слепкам в лаборатории, или это могут быть так называемые «прямые виниры» – коррекция формы резцов и клыков прямо во рту пациента с акцентом на перекрытие лицевой поверхности.

Отдельно стоит упомянуть и о люминирах – это еще более тонкие накладки, технология создания которых запатентована и принадлежит американской компании Cerinate. Пластины толщиной в 0,2-0,3 мм зачастую не требуют предварительной обточки эмали, но при этом они достаточно прочные и отлично держатся на зубах. С другой стороны, скорректировать выраженные эстетические дефекты им зачастую не под силу – пластины чересчур тонкие и прозрачные.

«А меня врач сама отговорила от люминиров. Сказала, лишние деньги просто переплатите, а цвет сильно они поменять не могут, слишком тонкие. Да и стоят очень дорого, это правда. Мне поставили из стеклокерамики, беленькие, очень красиво смотрятся. Пока никаких с ними проблем не было, ни одного скола».
Karolina, из переписки на форуме woman.ru

Изготавливают оригинальные люминиры Cerinate исключительно в лабораториях компании-производителя, в США и Европе. В российской клинике вам проведут все подготовительные мероприятия, снимут слепки челюстей и другие необходимые параметры, после чего вся информация будет перенаправлена в лабораторию Cerinate. По готовности люминиры отправят обратно в клинику в России, где и будет произведена их установка.

Нужно сказать, что сегодня ультратонкие виниры такой же толщины и с не менее высокими показателями прочности выпускают и другие компании. Но название «люминиры» принадлежит именно американскому бренду.

4. Искусственные коронки

Если видимая часть сильно разрушена, оптимальным решением такой проблемы может стать установка искусственной коронки, например, с опорой на штифт (сейчас практикуется редко), культевую вкладку или имплант, если корень сильно поврежден, требует удаления или изначально отсутствует вместе с зубом.

Искусственные коронки
Искусственные коронки

Если речь идет о художественной реставрации переднего зуба, как на фото выше, то здесь особое значение приобретает именно эстетика. Поэтому так важно правильно выбрать материал для коронки – основные варианты перечислены ниже:

  • металлокомпозит – относительно бюджетное решение, которое при этом отличается достаточно высокой степенью прочностью и надежности. Жесткий каркас из металлического сплава покрывает эстетичная композитная облицовка. Коронки из металлокомпозита считаются надежными и долговечным. Важный плюс – реставрировать такие протезы можно прямым способом, то есть прямо во рту пациента. Срок службы подобных ортопедических изделий может составлять до 10 лет и больше, разумеется, при систематическом грамотном уходе,
  • металлокерамика – самая настоящая классика в протезировании. Материал достаточно прочный за счет жесткого металлического каркаса, поэтому подходит для установки в том числе и в области жевательных моляров. Керамическая облицовка позволяет добиться высоких показателей эстетики. А в моделях с плечевым уступом (небольшим керамическим ободком в пришеечной области) исключен риск оголения металлической основы и окрашивания десны в синюшный оттенок – это оптимальный вариант для восстановления передних зубов, как на фото ниже. В среднем срок их службы составляет около 7-10 лет,
Коронка из металлокерамики
  • керамокомпозит – конструкция включает в себя достаточно тонкий металлический каркас, покрытый утолщенным слоем фотополимеров и композитов с примесью керамики. Такие протезы отличаются высокой прочностью и износостойкостью, также позволяют добиться высоких показателей эстетики. Еще один плюс: как и металлокомпозитные, керамокомпозитные коронки можно ремонтировать прямым способом. Ориентировочный срок службы – около 10 лет и более,
  • чистая керамика – конструкции из обычной полевошпатной керамики без металлических включений не отличаются достаточной степенью прочности, зато подходят для эстетической реставрации зоны улыбки. Материал обладает нужной степенью полупрозрачности и при этом позволяет подобрать оттенок, который будет точно соответствовать цвету живой эмали. Но есть и усовершенствованный варианта цельнокерамических коронок – выполненных из прессованной керамики E-max. Такие изделия создают с помощью передовых CAD/CAM-технологий, то есть на полностью автоматизированном станке и с предварительной проработкой виртуальной 3D-модели. Это позволяет существенно сократить риск допущения неточностей со стороны врача и техника, а также создавать высокоточные, качественные, прочные и при этом эстетичные конструкции. Если у изделий из обычной полевошпатной керамики срок службы варьируется в пределах 5-7 лет, то для коронок E-max данный показатель достигает 15 лет и более1,
  • диоксид циркония – один из лучших материалов для создания высококачественных, сверхпрочных и эстетичных протезных устройств. Однако цирконий не имеет нужной степени полупрозрачности, поэтому для достижения желаемой эстетики его либо облицовывают слоем керамики, либо используют предокрашенные блоки циркония с градиентом. Данный вариант восстановления зубов, фото до и после которого можно увидеть ниже, является одним из самых дорогостоящих. С другой стороны, срок службы такого одиночно протеза может достигать 20 лет и более.
Циркониевая коронка
Циркониевая коронка

Если корень сохранился, оптимальным вариантом будет первоначально установить в него культевую вкладку, на которой уже можно будет надежно закрепить коронку. Если же корень подлежит удалению, лучшим решением будет проведение имплантации.

Стоимость восстановления разными способами

Мы рассмотрели основные методы и фото до и после эстетической реставрации зубов, а теперь перейдем к вопросу стоимости такого лечения. Цена в данном случае будет зависеть сразу от множества разных факторов, но в первую очередь от местоположения элемента и степени его повреждения. Немаловажную роль играет и причина разрушения живых тканей. Например, если повреждение образовалось следствие агрессивного течения кариеса, то потребуется не только восстановить коронку, но и прежде обязательно провести терапевтическое лечение.

Ниже представлены ориентировочные расценки на восстановление зубов разными методами и в разных клинических случаях.

1. Прямое наращивание

Полное восстановление сильно разрушенной коронки прямым методом, то есть путем наращивания световым композитом, может стоить от 5 до 10 тыс. рублей. Дополнительно придется заплатить за установку штифта или культевой вкладки. Так, например, установка культевой вкладки стоит от 8-10 до 20 тыс. рублей за изделие из диоксида циркония или сплава драгметалла. И это стоимость непосредственно за процедуру, без учета подготовки, куда обязательно входит профессиональная чистка от налета и отложений, возможно, лечение патологических очагов и воспалительного процесса при его наличии.

2. Установка виниров и люминиров

Реставрация зубов, как на фото, с установкой винира E-Max составляет порядка 40 тыс. рублей за фиксацию одной накладки. А если восстанавливать сразу сегмент из 6, 8 или 12 зубов, то и стоимость за такое лечение составит 220, 280 и 450 тыс. рублей соответственно.

Винир E-Max
Винир E-Max

Керамокомпозитные накладки будут стоить дешевле – около 35 тыс. рублей за один резец или клык. Что касается реставрации сразу целого сегмента, то за 6 или 12 единиц придется заплатить от 200 до 430 тыс. рублей соответственно. Что же касается оригинальных люминиров Cerinate, то за изготовление и фиксацию одной такой пластины придется заплатить порядка 80 тыс. рублей.

3. Установка коронки «под ключ»

Восстановление зубов, до и после фото которого можно увидеть чуть ниже, проводится при сильном разрушении видимой части элемента, в том числе после его депульпации (удаления нерва). В таком случае на него ставят цельную искусственную коронку. Для фронтального отдела челюстей важное значение имеет эстетика, поэтому для коррекции зоны улыбки обычно выбирают более дорогие и эстетичные материалы.

Установка коронок и виниров на фронтальные зубы
Установка коронок и виниров на фронтальные зубы. Фото: smile-at-once.ru

Так, например, установка металлокерамики с уступ обойдется пациенту в сумму от 25 тыс. рублей с фиксацией на свой зуб. За установку культевой вкладки придется доплатить еще от 8 до 20 тыс. рублей, в зависимости от материала.

Установка цельнокерамической коронки E-max (Ivoclar) будет стоить в районе 35-40 тыс. рублей, и примерно столько же придется заплатить за циркониевый одиночный протез. Все цены указаны в формате «под ключ». Это значит, что в сумма уже включает в себя выполнение слепков, создание ортопедической конструкции и ее фиксацию. Иногда приходится также доплачивать за временную коронку – 3-5 тыс. рублей.

Как уже было замечено выше, при полном отсутствии элемента вместе с корнем оптимальным способом его восстановления будет установка титанового импланта. Подробнее о данном направлении в стоматологии читайте в нашей специальной статье.

Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
  1. По данным на сайте компании-производителя: ivoclar.com.

Комментарии

Напишите свой комментарий

You have to agree to the comment policy.

Похожие статьи

Примеры работ