Все о том, что такое пародонтит: самая полная информация

Легкое покраснение и кровоточивость десен – сегодня это довольно частое явление, и многие, к сожалению, не уделяют ему должного внимания. А ведь это лишь следствие определенных патологических процессов, которое сигнализирует о наличии проблемы. Если долго игнорировать явные симптомы, пренебрежительно относиться к гигиене полости рта и не посещать стоматолога для профилактических осмотров, можно легко заработать воспаление околозубных тканей, а там уже недалеко и до пародонтита.

Несмотря на распространенность и, казалось бы, безобидность данного диагноза, болезнь доставляет массу серьезных проблем и при дальнейшем бездействии может привести к потере зубов. Сегодня редакция UltraSmile.ru решила поговорить о симптомах и лечении пародонтита, рассмотреть фото с явными признаками заболевания, а также попробовать выяснить, откуда «растут ноги» у этой проблемы. Вся самая полная и подробная информация о проблеме в нашей статье.

Что собой представляет патология

Перед тем, как ответить на вопрос: «Пародонтит – что это такое, как и чем его лечить?», подробнее рассмотрим суть данной патологии. Это воспалительные процессы, которые очень быстро развиваются в тканях пародонта, приводят к ослаблению связок между десной и зубами, их постепенному расшатыванию и выпадению.

Теперь давайте разберемся с тем, что же это такое – пародонт. Под данным термином понимают комплекс тканей, окружающих зуб – это и прилегающие к зубам десны, и связки, соединяющие корень с лункой, и костная ткань альвеолярных отростков, и цемент корня. Чтобы понять, что именно входит в комплекс тканей пародонта, взгляните на фото ниже.

Все эти структуры тесно связаны между собой, что позволяет воспалительному процессу беспрепятственно распространяться по тканям, разрушая их и приводя к расшатыванию, а затем и выпадению зубов. Именно поэтому так важно вовремя распознать проблему и выяснить, как лечат пародонтит и какие процедуры для этого проводят. Рассматриваемая патология не ограничивается возрастными рамками. На фото ниже пример того, как обычно проявляет себя пародонтит у детей до лечения и как полость рта ребенка выглядит после проведения терапевтических процедур.

Согласно статистическим данным, лишь 3% всей людей на планете никогда не сталкивались с теми или иными признаками и формами данного заболевания¹. И если легкое воспаление и кровоточивость можно без труда снять терапевтическими методами, то патология на запущенной стадии вообще не поддается лечению. Либо человек в итоге лишается зубов, либо ему приходится иметь дело с постоянными рецидивами. Чтобы не допустить подобной ситуации, важно своевременно реагировать на любые подозрительные изменения в состоянии зубов и мягких тканей полости рта.

Стадии развития болезни

Выбор конкретных методик лечения напрямую зависит от того, на какой стадии своего развития находится заболевание. Итак, выделяют три основные степени тяжести пародонтита, каждую из которых можно определить по характерным симптомам:

1. начальная стадия (легкая): десневые ткани становятся более рыхлыми, отечными и синюшными, появляется кровоточивость, десны менее плотно контактируют с шейкой зуба. У пациента обнаруживается поддесневой камень, а также пародонтальные карманы – углубления в тканях десен, в которых скапливаются зубные отложения,
2. средняя: десны воспаляются, начинают атрофироваться, промежутки между зубами становятся шире и заметнее. При этом пародонтальные карманы могут достигать глубины до 5 мм, а их содержимое представляет собой серозно-гнойные массы,
3. запущенная: симптомы стихают, а воспалительные процессы тем временем постепенно распространяются на костную ткань, в результате чего она начинает атрофироваться и, соответственно, уменьшаться в объеме. Как следствие – разрушается связочный аппарат, а зубы начинают шататься и постепенно выпадать.

Очевидно, что по симптоматике можно определить стадию развития болезни. Не стоит ждать, пока процессы, характерные для данной патологии, начнут доставлять явный дискомфорт и болезненные ощущения. Если вовремя не снять симптомы легкой стадии и дать болезни возможность развиваться дальше, в последующем вылечить недуг уже не представится возможным. На фото ниже пример до и после лечения симптомов парадонтита (проверка на внимание: вы же помните, что правильно писать парОдонтит?)

Какие виды пародонтита выделяют

В настоящее время специалисты выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. При этом следует понимать, что когда патология переходит в запущенную, то есть хроническую стадию, острые симптомы пропадают, однако это вовсе не значит, что болезнь затихла. Разрушительные процессы продолжают распространяться стремительными темпами, захватывая все больше здоровых «территорий».

Обычно на запущенной стадии зубы либо сильно шатаются, либо уже выпали, и единственным оптимальным решением проблемы в данном случае будет дентальная имплантация по одномоментной технологии – некоторые протоколы лечения с немедленной нагрузкой дают возможность провести восстановление полного или почти полного зубного ряда даже при воспалительных процессах в тканях пародонта.

В соответствии с другой общепринятой классификацией выделяют локализованный и генерализованный пародонтит – разница между двумя этими формами очевидна на фото ниже. В первом случае поражение распространяется на конкретный ограниченный участок тканей, а во втором – воспаляется вся челюсть или значительный сегмент зубов.

Что может стать провоцирующим фактором

Возможных причин развития воспалительных процессов в мягких тканях пародонта довольно много, но все они так или иначе связаны с формированием патогенной микрофлоры, которая всегда становится неизбежным следствием низкого уровня гигиены. Сначала на зубах появляется мягкий бактериальный налет, который постепенно затвердевает, превращается в зубные отложений, а те начинают скапливаться не только на видимой части зубов, но и под деснами. В результате формируются пародонтальные карманы, десневые ткани воспаляются, и поражение распространяется на более глубокие слои. Поэтому так важно внимательно следить за гигиеной полости рта, регулярно чистить зубы и посещать стоматолога для профилактики.

Но стоит признать, что есть и другие провоцирующие факторы, которые могут послужить «спусковым крючком» для развития воспаления:

• общие системные заболевания: атеросклероз, гипертония, вегетососудистая дистония и прочие,
• сбои в обменных процессах организма, нарушения в работе пищеварительного тракта, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные состояния и аллергические реакции,
• патология в строении зубочелюстной системы: неправильное положение отдельных элементов зубного ряда, а также некоторые дефекты прикуса приводят к неравномерному распределению нагрузки во время жевания, в результате чего ткани, окружающие зубы, полуют чрезмерное давление,
• ошибки, допущенные стоматологом при проведении пломбирования, реставрации, протезирования, а также повреждение мягких тканей во время ортодонтического лечения брекетами – все это может спровоцировать воспаление и привести к стремительному развитию пародонтита. Сюда же можно отнести механические травмы (удары) и серьезные химические воздействия.

Особенности диагностики

Мы уже поговорили о причинах и симптомах пародонтита, а теперь пришло время перейти к диагностике и лечению. Определить наличие воспалительных процессов в околозубных тканях можно и во время визуального осмотра полости рта пациента, однако для постановки точного диагноза и получения максимально подробной клинической картины потребуются и другие мероприятия:

• тесты: в настоящее время для оценки состояния мягких тканей полости рта чаще всего используется индекс Парма. На десну наносится особый раствор Шиллера, который дает соответствующую реакцию на присутствие пораженных тканей и окрашивает их в яркий цвет, тем самым помогая выявить источник воспаления. Есть еще индекс, который позволяет определить степень кровоточивости десен, а также тест по Расселу, который дает информацию о состоянии не только мягких, но и твердых тканей,

  

• рентген-обследование: это обязательная процедура для диагностики пародонтита. В данном случае пациента могут отправить на обычный прицельный снимок или ортопантомограмму, которая дает изображение сразу обеих челюстей. Максимально точную и подробную информацию предлагает конусно-лучевая компьютерная томография, которая, в свою очередь дает возможность послойно изучать каждый участок челюсти на трехмерном изображении.

В последнее время все большую популярность приобретает относительно новая методика компьютерной диагностики – Florida probe. С ее помощью специалист может определить максимально точную глубину пародонтальных карманов. Дополнительно может быть проведено исследование микрофлоры полости рта, в ходе которого специалист выясняет восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам и дальше уже назначает наиболее подходящее медикаментозное лечение.

• анализ крови: дает возможность выявить истинную причину проблемы, обнаружить скрытые заболевания, которые могли сыграть роль провоцирующего фактора. Такая диагностика пародонтита зачастую включает в себя обследование и консультацию у других профильных специалистов.

Можно ли вылечить пародонтит

Как вылечить пародонтит и можно ли вообще это сделать? Ответ на данный вопрос во многом зависит от того, на какой стадии своего развития находится недуг. Если для устранения первичных симптомов врач может назначить легкие терапевтические процедуры, то на запущенных стадиях болезни придется прибегать к хирургическим методам очистки пародонтальных карманов. В последнем случае полностью вылечить заболевание уже не получится. Есть проверенные способы снятия выраженных симптомов, но никто не сможет гарантировать пациенту, что рецидивов больше не будет.

Итак, все методы лечения пародонтита можно условно разделить на две большие группы: медикаментозные и хирургические. Незначительное воспаление десны, окружающей зуб, вызванное скоплением зубных отложений, можно легко снять с помощью профессиональной чистки в кабинете стоматолога. В рамках процедуры врач удалит налет и зубной камень, покроет эмаль фторсодержащим составом, обработает пораженную область антисептическим средством и при необходимости оставит в зоне воспаления повязку, пропитанную лекарством. Нередко при пародонтите врачи назначают аппликации и полоскания противовоспалительными растворами, в том числе и лечебными травами, обладающими успокаивающим эффектом. Только запомните: лечение симптомов пародонтита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

И если с незначительным воспалением все вроде бы понятно, то как вылечить гнойный парадантит (Внимание! Вспоминаем, что правильно писать – парОдонтит). Полностью избавиться от болезни уже не удастся, однако можно добиться стойкой ремиссии, но для этого необходимо пройти комплексное лечение. Обычно в таких ситуациях специалисты назначают курс антибиотиков, а также проводят кюретаж десен, то есть тщательную очистку пародонтальных карманов от гнойных масс. В других случаях, когда болезнь уже привела к сильной подвижности зубов, единственным верным решением будет их удаление и последующее восстановление зубного ряда посредством дентальной имплантации.

Хирургическое лечение как последняя попытка сохранить зубы

Как уже было сказано выше, к хирургическим методам лечения специалисты прибегают в тех случаях, когда воспалительные процессы распространились довольно глубоко, и обычные терапевтические способы здесь уже бессильны. Прежде всего, проводится кюретаж десен, то есть очистка пародонтальных карманов от скопившихся в них отложений. При глубине карманов до 4 мм проводится закрытый кюретаж, то есть не предусматривающий разрезания десны. Открытый кюретаж и лоскутная операция могут потребоваться, когда для проведения чистки необходимо убрать надкостничный лоскут, который препятствует доступу к содержимому кармана.

Повышенная подвижность зубов, которая нередко становится следствием развития пародонтита, также требует определенных мер. Чтобы зафиксировать расшатанные зубы в правильном и неизменно положении, врач может предложить провести шинирование. Для этого на тыльной стороне зубного ряда фиксируется тончайшая прозрачная шина, которая объединяет сегмент зубов и стабилизирует их. Как вариант – можно прибегнуть к помощи бюгельного шинирующего протеза, который позволяет не только восполнить пробелы в рядах, но также избавить от чрезмерной подвижности зубов. На фото ниже представлен пример до и после лечения пародонтита с установкой бюгельной конструкции шинирующего типа.

Однако все это лишь временные меры, ведь протезное устройство не сможет защитить от рецидивов и атрофии костной ткани в местах, где нет зубов. Поэтому лучшим решением будет все же установка имплантов и последующее протезирование.

Возможные осложнения

Если слишком долго игнорировать явные признаки назревающей проблемы, заболевание неизбежно приведет к весьма плачевным последствиям, среди которых:

• подвижность и выпадение зубов – следствие разрушения связочного аппарата, удерживающего зубы в лукнах,
• стремительное уменьшение объемов костной ткани, что впоследствии может стать серьезным препятствием для проведения имплантации. В результате пациенту придется проходить дополнительную и при этом совсем недешевую процедуру наращивания кости,
• развитие сопутствующих заболеваний, например, проблем в работе желудочно-кишечного тракта, патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы, образованию тромб,
• быстрое старение лица, появление глубоких морщин вследствие утраты части зубов.

Как предупредить рецидивы

В вопросах профилактики пародонтита и принятия мер по недопущению повторного «пробуждения» симптомов главная роль отводится именно пациенту. После прохождения комплексного лечения важно сделать все возможное, чтобы не дать болезни проявить себя вновь. А для этого, прежде всего, нужно внимательно и ответственно подходить к уходу за полостью рта, приучить себя к регулярной чистке зубов минимум дважды в день, к использованию нитей-флоссов и полосканиям после каждого приема пищи. Если вы уже находитесь в зоне риска, то вам необходимо не реже 2-3 раз в год посещать стоматолога с целью прохождения профилактических осмотров – так вы сможете вовремя выявить малейшие признаки повторного развития недуга и своевременно купировать воспаление.

Еще одно важное требование – регулярно проходить профессиональную чистку зубов от налета и камня в кабинете стоматолога, не реже одного раза в полгода. Практикующие эксперты в области пародонтологии и вовсе советуют людям, страдающим от хронической формы болезни, приходить на чистку не реже одного раза в 3 месяца. Помните: качественная гигиена полости рта – залог здоровья зубов и десен.

Имплантация – гарантированное решение проблемы

Дентальную имплантацию вряд ли можно назвать методом лечения пародонтита, однако это лучший вариант борьбы с последствиям недуга. Когда на поздней стадии развития болезни зубы начинают шататься и выпадать, оптимальным решением проблемы будет их замена на импланты. Ни один съемный или мостовидный протез не сможет вернуть полноценную функциональность зубочелюстной системе. Да, пациент сможет нормально есть и разговаривать, но патологические процессы продолжат развиваться, особенно если оставить воспаленные зубы (именно на них скапливается налет, который провоцирует и не дает остановить воспалительные процессы на деснах и тканях пародонта).

При классическом протезировании костная ткань в области отсутствующих зубов не будет получать необходимой жевательной нагрузки, из-за чего она начнет быстро сокращаться в объемах и атрофироваться. Остановить этот процесс можно, только заменив зубные корни на их искусственные аналоги – имплантаты.

В настоящее время стоматология предлагает сразу несколько эффективных и проверенных одноэтапных методик восстановления зубов – при которых установка протезной конструкции осуществляется в тот же день или, скажем, в течение недели после вживления аналогов зубных корней. Так, например, при запущенной форме пародонтита лучшим решением будет проведение комплексного восстановления зубов по базальной технологии. В данном случае используются особые импланты, которые имеют гладкое антимикробное покрытие, препятствующее дальнейшему распространению воспаления. К тому же фиксируются они в более глубоких и стерильных участках кости челюсти и даже черепа – в тех слоях, куда не могут добраться атрофические и воспалительные процессы.

В завершение редакция портала UltraSmile.ru напоминает о том, что воспаление десен обязательно нужно лечить. На начальной стадии это сделать довольно просто, а вот на запущенной, как мы успели убедиться, уже сложнее. И конечный итог, даже несмотря на все предпринятые меры, увы, только один – удаление зубов и их замена на имплантаты.

Так что берегите себя и делитесь в комментариях своими историями успеха или неудачи борьбы с таким коварным недугом, как пародонтит.