Все о том, что такое адентия: виды, причины и лечение

Часто в материалах на тему стоматологии встречается такое понятие, как «адентия». Но далеко не все люди знают, что это такое. Хотя обладать информацией по этому вопросу крайне важно для своего же собственного блага и здоровья. Редакция портала UltraSmile.ru обязательно поможет – читайте наш материал. Узнаете все нюансы, связанные с этим научным термином.

Что такое адентия и ее виды

Адентия – это понятие, обозначающее отсутствие зубов в полости рта человека. Когда говорят о частичной адентии, то подразумевается, что пациент потерял один или несколько элементов зубного ряда из традиционного набора (20 у детей при полном молочном прикусе, 28-32 у взрослых, в зависимости от наличия зубов мудрости). О множественной, когда утрата коснулась 10 и более единиц, о полной – речь про то, что в анамнезе присутствует полностью беззубый рот.

Но и это еще не все – адентию также подразделяют на подвиды:

• первичная: речь идет о врожденной аномалии, она может быть истинной (когда отсутствуют даже зачатки) и ложной (наблюдается при ретенции и нарушении сроков прорезывания молочного прикуса). Врожденный истинный дефект встречается достаточно редко и составляет от 1,5 до 8%¹ случаев,
• вторичная адентия зубов: это приобретенная патология, когда в силу различных обстоятельств, о которых поговорим ниже, взрослый маленький или взрослый человек теряет разное количество элементов улыбки.
• временная: подразумевается молочный прикус. У детей аномалии встречаются лишь в 1% случаев,
• постоянная: речь про постоянный прикус. У взрослых процент потери постоянных зубов в течении жизни составляют от 45 до 75%. При этом люди старше 60 лет в 25% случаев страдают полной адентией.

Почему возникает адентия

В зависимости от вида, времени, периода жизни, когда возникает патология, причины ее появления могут быть совершенно разными.

Известно, что временные зубки у плода начинают формироваться в 7-10 недель, постоянные – в 18. Исходя из этого факта врожденную патологию можно считать серьезным заболеванием, предпосылки развития которого кроются в гибели зачатков зубов или их изначально неправильном формировании еще на этапе эмбрионального развития: так, мама малыша могла вести неправильный образ жизни, могла заболеть инфекционным заболеванием и страдать эндокринными нарушениями, могла быть подвергнута негативному воздействию окружающих факторов и среды. Нередко, аномалия такого характера и вовсе передается по наследству и заложена, предопределена ДНК, она может быть связана с заболеваниями наподобие нанизма, гипотиреоза, наследственной дисплазии. Одним отсутствием зубов проблемы таких деток редко ограничиваются: здесь имеет место также быть отсутствие или аномальное развитие волосяных фолликул, ногтевой пластины, кожных покровов.

Вторичный или приобретенный дефект, как несложно догадаться, мы получаем в основном под воздействием различных жизненных факторов, основными из них являются следующие:

• недостаточная гигиена полости рта: именно систематическое нарушение этого правила или халатное отношение к нему влечет за собой и нарушение баланса микрофлоры в полости рта, и отложение зубного налета и камня на поверхности зубов и под деснами, и активное размножение патогенных бактерий,
• кариес, пульпит, периодонтит: на запущенных стадиях этих заболеваний человеку часто приходится столкнуться с осложнениями наподобие абсцесса, флегмоны, кисты, пожертвовать зубом и удалить его,
• воспаление десен: пародонтит и пародонтоз – непременные спутники расшатывания и смещения зубных единиц, в результате воспаления тканей пародонта они теряют свою устойчивость, становятся источником заразы. В большинстве случаев здесь пациенту также приходится распрощаться с ними,

  

• травмы корня или коронки: здесь проблема возникает в основном как следствие сильного механического воздействия в результате различных жизненных обстоятельств, ударов, падений, надкусываний твердых продуктов, открывания зубами бутылок, нахождения во рту посторонних предметов, опасных видов спорта и профессий,
• патологии прикуса: отсутствие лечения часто провоцирует перегруз и неправильное распределение нагрузки между зубными единицами, отчего некоторые из них очень быстро изнашиваются,
• хронические заболевания: диабет, остеопороз,
• вредные привычки: курение, употребление большого количества сладостей, острой, холодной, горячей пищи.

Естественно, что ослабляют и подрывают здоровье зуба также и авитаминоз, и снижение иммунных сил организма в результате стрессов, экологии, простуд, возрастных изменений. Также люди сталкиваются с проблемой и из-за нелюбви совершать ежегодные походы на профилактические осмотры к стоматологам, многие приходят только тогда, когда уже бывает слишком поздно. Самое опасное, что адентия, независимо от ее вида негативно сказывается на многих областях жизни человека.

Последствия потери зубов

При адентии зубов человек сталкивается с целым «букетом» проблем. Причем чем большее количество элементов улыбки вы теряете, тем явственнее проявляется дискомфорт и более того, потеря и несвоевременное восстановление провоцируют дальнейшие утраты.

Итак, что же происходит: нарушается целостность улыбки и теряется внешняя привлекательность лица. В том числе возникают проблемы с пережевыванием пищи и распределением жевательной нагрузки (из-за чего может возникнуть патологическая стираемость эмали, повышение ее чувствительности к температурным раздражителям), страдает дикция и артикуляция.

Далее при отсутствии мер при частичной адентии зубы стремятся занять место утраченного соседа и начинают смещаться, образуя заметные тремы (промежутки), из-за чего меняется овал лица, углубляются морщинки в носогубной области, теряется тонус кожи, опускаются уголки губ и западают щеки.

Позже при плохом качестве пережевывания пищи начинает страдать желудок (гастриты, колиты, язвы), челюстно-лицевой сустав. Отказывая себе в любимых блюдах (например, становится сложно жевать твердые фрукты и овощи), человек начинает пребывать в постоянном стрессе, упадке духа. К этому добавляются и комплексы, из-за которых становится невозможным поддерживать полноценное общение с друзьями, коллегами, знакомыми. Падает самооценка. При этом такие люди в большинстве случаев не могут построить успешную карьеру (некоторые актеры и певцы не в счет, это в основном экранный образ), замыкаются в себе, боясь вызвать негатив и осуждение со стороны окружающих.

Теперь понимаете, почему так важно вовремя приступить к лечению проблемы, даже если у вас отсутствует всего один зуб?

Способы решения проблемы

Благо, современная медицина позволяет сегодня выбирать. Естественно, что на чаше весов стоят совершенно разные подходы, которые учитывают вид адентии, сопутствующий ей анамнез, финансовое состояние и ожидания пациента. Давайте попробуем рассмотреть основные варианты.

1. Мостовидное протезирование

Это вид постоянного протезирования, который подразумевает восполнение единичного (до 4-х единиц) дефекта улыбки, когда в качестве опоры под протез используются расположенные по соседству с утраченным элементы зубного ряда. Именно на них в данном случае придется вся жевательная нагрузка. Вариант хорош тем, что очень легкий в исполнении и не требует больших денежных затрат – в зависимости от количества дефектов и от выбранного материала для конструкции – металлокерамика, керамика, цирконий – цена будет разной. В среднем стоимость моста начинается от 20 тысяч рублей.

Недостаток: опоры достаточно быстро износятся, костная ткань под конструкцией атрофируется, что нарушит герметичность ее прилегания и фиксации, приведет к образованию зазора между десной и протезом.

2. Классический вариант имплантации

Это вариант подойдет как при отсутствии одного зуба, так и при полной адентии. Но во втором случае использовать его крайне нецелесообразно в силу больших финансовых затрат и длительного временного фактора получения новой улыбки.

Здесь подразумевается, что для начала врач определит качество костной ткани в области потери (при неудовлетворительном состоянии ее нужно будет нарастить – операция потребуется в 90% случаев, если вы утратили зубы давно). Затем, вам вживят имплантат и отправят на реабилитационный период (порядка 3-6 месяцев), в течении которого вы также не сможете полноценно наслаждаться жизнью – нагружать искусственные корни протезом и давать на них сразу же жевательную нагрузку при таком подходе нельзя до полного приживления титанового стержня и восстановления кости.

«Попала в клинику, где мне пообещали все зубки на нижней челюсти восстановить имплантацией и быстро. Но я же в этом вопросе не разбиралась толком. Началось с малого: сначала удалили три оставшихся разрушенных, после сразу вживлять имплантаты нельзя, прошло полгода мучений на съемном протезе, за который выложила 30 тысяч рублей. Потом: сказали, что надо нарастить кость в месте ее истончения, выложила еще 40. Ждала опять 4 месяца и носила эти съемные штуки. Потом вставили 10 имплантатов. Отдала 400 тысяч. Это просто жутко, как будто машину себе покупала. Ждала еще 5 месяцев, только после этого поставили постоянный протез!!! Итого, время ожидания: 1,5 года, трат: около 500 тысяч. И где тут хоть какая-то выгода. Пока ждала, теперь даже не знаю, радоваться новой улыбке после стольких мучений или расстраиваться таким тратам».

Князева Ольга, из переписки на тематическом форуме

3. Съемные протезы

Здесь вы также можете восстановить любое количество зубов, начиная от одного, заканчивая полной адентией. Какие варианты возможны:

• бюгели: имеют металлическую составляющую, за счет чего позволяют равномерно распределить нагрузку. Они фиксируются только на опорах при помощи крючков. Также возможен вариант на имплантатах или на телескопических коронках. Подходят пациентам с пародонтозом и пародонтитом. Ценник – от 30 тысяч рублей. Как вариант для тех, кто ценит комфорт и красоту подойдут аналоги, протезы нового поколения из эластичного материала «Квадротти» — от 40 тысяч рублей,

  

• нейлоновые: могут цепляться крючками за опоры, могут фиксироваться посредством присасывания (в таком случае не обойтись без различных дополнительных клеев). Мягкие, вполне красивые, но плохо выдерживают жевательную нагрузку. Цена – от 15 тысяч рублей,
• акриловые: прочные, износостойкие. Подходят при полной и при частичной адентии. Цена – от 15 тысяч рублей. Как вариант, можно отдать предпочтение протезам нового поколения наподобие «Акри Фри», они более совершенны, менее аллергичны, но их стоимость повыше – от 20 тысяч рублей.

  

Какие получаете плюсы: экономия, приличная эстетика, решается жевательный вопрос. Однако, плюсы очень скоро превратятся в минусы: за счет атрофии кости под протезом, он скоро начнет проседать и нарушать естественность прилегания, портить вид улыбки, создавать трудности с пережевыванием еды, доставлять боль и дискомфорт, выпадать изо рта, натирать слизистую, нуждаться в коррекции и замене.

4. Инновационные методы имплантации

Речь об имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Именно этому инновационному подходу сегодня отдает предпочтение все большее количество пациентов: улыбку можно получить за несколько дней, возможность жевать идет в придачу, обойтись без костной пластики вполне реально даже при самых запущенных случаях наподобие остеопороза, воспаления костных тканей, курения, диабета.

Методов лечения здесь существует очень много, так что каждый сможет найти тот, что подойдет именно в конкретном клиническом случае. Правда, применимы они в основном или при множественной, или при полной адентии:

• протезирование при помощи трех имплантатов: all-on-3 – выход для тех, кто столкнулся с полной или множественной адентией на нижней челюсти и желает отделаться «малой кровью», восстановив до 12 зубов в ряду при помощи протеза с металлической составляющей. Автором концепции является Nobel, имплантаты серии Trefoil – все это гарантия получения новой улыбки в предельно короткие сроки и качество, проверенное временем. Стоимость – от 280 тысяч рублей,

  

• протезирование при помощи четырех имплантатов: «все на четырех» – еще один метод, представленный Nobel, подходит пациентам с незначительной степенью резорбции костной ткани. О преимуществах методики можно прочитать здесь >>>,
• протезирование при помощи шести имплантатов: решение проблемы пациентов, кому в силу воспаления тканей пародонта или средней резорбции кости 3-х и 4-х искусственных опор будет недостаточно. Стоимость – от 400 тысяч рублей,
• протезирование при помощи 8 и более имплантатов: это уже называется базальный комплекс, так как устанавливаемые в кость конструкции задействуют глубокие слои кости, базальный и даже кортикальный, а не только мягкий губчатый. Пациенты хорошо отзываются об этом протоколе, так как он является реальным спасением в самых сложных случаях и позволяет начать полноценно жить и питаться. Стоимость – от 250 тысяч рублей.

  

Почему возможна быстрая установка протеза и получение новой улыбки буквально за 1-3 дня, независимо от сопутствующих адентии проблем? В дистальных отделах (сбоку) импланты устанавливаются наклонно, что позволяет задействовать большую площадь соприкосновения, обойти носовые пазухи. Кроме того, сами импланты для этих протоколов имеют высокие показатели первичной и последующей стабилизации в кости, быстро приживаются. Плюс несъемный протез, который устанавливается сразу используется в качестве своеобразной шины, которая не позволяет искусственным корням сместиться. А возможность жевать сразу включает кость в работу, благодаря чему она быстро реабилитируется.

Более того, это еще не все подходы: пациенты также могут рассмотреть варианты восстановления дефектов улыбки при помощи скуловых имплантатов, о них есть очень познавательная статья на нашем сайте. В любом случае все перечисленные в последнем пункте методы не имеют никакой конкуренции по сравнению с остальными подходами и дарят пациенту полноценную жизнь, питание, общение и улыбку.

Помните, что адентия – это серьезная неприятность, но ни в коем случае не приговор. Сегодня проблему можно решить качественно и быстрою. А вы бы какой вариант лечения выбрали? Ответы ждем в комментариях.