5 особенностей поверхностного кариеса: узнаем врага в лицо и лечим
С кариесом сталкивается каждые 9 человек из 10. При этом большинство совсем упускает из виду начальные формы этого заболевания и обращается к стоматологу только тогда, когда разрушительный процесс перешел в среднюю и глубокую стадию, возникли болезненные ощущения и ярко выраженный дискомфорт. Чтобы читатели портала UltraSmile.ru вовремя распознали патологию, мы решили рассказать сегодня про поверхностный кариес и его признаки, а также особенности лечения.
Поверхностный кариес – уже вторая стадия заболевания
Да-да, не первая, как многие думают. Поверхностный кариес развивается вслед за начальным, характеризующимся очагами деминерализации зубной эмали и появлением на ней белых меловидных пятен (они матовые, без блеска). Такие пятна – начальная обратимая форма заболевания. Они образуются на фоне скопления бактериального налета во рту и остатков пищи в межзубных промежутках, которые затем метаболизируются в кислоты и растворяют минеральный состав твердых тканей.
Эта форма патологии разрушает зуб в пределах эмали
Как уже отмечалось выше, поверхностный кариес развивается на участках деминерализации зубной эмали, образовавшихся во время начальной стадии заболевания. Таким образом, если человек с меловым пятном на зубе (очаг деминерализации), вовремя не обратился к стоматологу и не принял мер, то поверхность твердой ткани продолжает терять кальций и фтор. И в какой-то момент эмаль становится настолько тонкой, что начинает разрушаться ее структура (по всей поверхности белого пятна или на некоторых его участках). А это приводит к образованию кариозного дефекта с неглубоким дном, не переходящим эмалево-дентинной области. Это пока еще поверхностное поражение, но процесс деминерализации здесь уже считается необратимым1.
Собственно, поверхностный кариес находится в пределах слоя эмали. Если же разрушительный процесс распространился на верхние слои дентина, то речь уже пойдет про следующую форму заболевания – средний кариес.
На вид поверхностный кариес может выглядеть, как белое пятно с вкраплениями коричневатого цвета, либо уже полностью коричневое пятнышко.
Поверхностный кариес любит шейки зубов
Это самое распространенное место локализации поверхностного кариеса. Дело в том, что на шейках зубов зачастую скапливается больше всего мягких микробных отложений, которые многие люди не спешат тщательно удалять после употребления пищи и даже в момент проведения вечерней (утренней) гигиены полости рта. Место расположения патологии и слой налета сверху не способствует своевременному выявлению заболевания. Что касается болезненных ощущений, то они могут быть, но совсем кратковременные, например, от употребления горячей и холодной пищи. То есть очень много кто даже не подозревает о том, что развился кариес.
Эта стадия заболевания, собственно, как и самая начальная, часто обнаруживается на зубах после проведения комплекса профгигиены в кабинете стоматолога, когда весь налет тщательно удален, и становится видно состояние эмали.
Но не стоит искать кариес только на шейках зубов. Он также может развиваться и в фиссурах, то есть в естественных анатомических углублениях, расположенных на поверхности жевательных зубов. А также на любых других поверхностях зуба.
Можно провести миниинвазивное лечение этой формы заболевания
Выбор метода лечения поверхностного кариеса будет зависеть от разных обстоятельств: возраст пациента, толщина эмали в пораженной области, наличие белых деминерализованных пятен. Но все же поверхностный кариес – это форма заболевания, при которой врач может предложить в том числе и миниинвазивные технологии. То есть щадящие, не требующие сильного вмешательства, позволяющие сохранить максимум твердых тканей и отказаться от сверления бором:
- микроабразия: если слой эмали в области дефекта достаточно толстый, то этим методом можно сошлифовать пораженные ткани, после чего провести укрепление поверхности с помощью фторирования и реминерализации,
- методика инфильтрации Icon2: разрушенные ткани точечно удаляются с помощью специальной кислоты, потом запечатываются жидкой герметичной пломбой,
- реминерализация, глубокое фторирование, герметизация фиссур, серебрение, озонотерапия: эти методики в отношении поверхностного кариеса применяются преимущественно у детей.
Важно! В большинстве клиник поверхностный кариес у взрослых и подростков лечат традиционно – с помощью препарирования тканей бормашиной (реже предлагают лазер и ультразвук) и пломбирования. Отчасти это связано с тем, что на момент лечения уже происходит необратимое разрушение эмалевого слоя. Отчасти с отсутствием в стоматологии нужных материалов и технологий. Поэтому если вы рассчитываете справиться с заболеванием миниинвазивно, не медлите с обращением к врачу, но заранее узнайте, какие стоматологии практикуют современные подходы и обращайтесь целенаправленно туда.
«Мне не повезло. Я два года носила брекеты, а когда их сняли, многие зубы были в белых и коричневатых пятнышках, которых в брекетах я не замечала. Врач сразу сказал, что это начальный и поверхностный кариес. Понятно, что его надо лечить. А появился он из-за не очень хорошей гигиены, хотя я вроде старалась все делать правильно. Очень боялась, что будут сверлить зубы. Но нет, почти все, которые было показано лечить, спасли Айконом и специальными капами с укрепляющим гелем».
Green, отзыв с сайта 32top.ru
Для предотвращения патологии укрепите эмаль и наладьте гигиену
Чтобы не проводить лечение поверхностного кариеса, нужно никогда не сталкиваться с этой формой заболевания. При этом сделать это достаточно просто. Лучшая профилактика – нормализация гигиены полости рта и процедуры реминерализации, а также фторирования, способствующие насыщению твердых тканей минеральными компонентами кальция и фтора.
Секреты эффективной профилактики кариеса: узнайте, что советуют врачи.
При этом перечисленные меры помогут справиться и с начальной стадией кариеса в форме мелового деминерализованного пятна. После таких процедур пятна могут уменьшиться в размере или пропасть совсем, ведь начальный кариес – обратимая форма заболевания.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
- Гранько С.А., Куницкая С.В., Ворочаев В.П. Клиническая эффективность метода инфильтрации при лечении кариозных поражений твердых тканей зубов. // Медицинские новости. – 2017.
- Сыса О.А., Зотова А.С. Инфильтрация-консервативный подход к лечению кариеса. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.
У ребенка 6 лет на осмотре врач обнаружил несколько поверхностных кариесов, как он сказал. На следующей неделе записались лечить. Ходил на прием с папой, а папа совсем ничего не расспросил. Ребенку до этого ни разу зубы не лечили. Переживаю, будет ли больно? Ставить анестезию?
Уважаемая Анна, лечение поверхностного кариеса обычно безболезненно, как у взрослых, так и у детей. Независимо от того, как проходит лечение – миниинвазивно или с помощью бора, лазера и ультразвука. Поэтому как такого смысла применять анестезию нет. Если малыш отправляется лечить зубки в первый раз, то обязательно предупредите об этом врача. Обычно специалисты находят подход к детям, самому ребенку также объясните важность момента, но спокойно и уверенно, без паники и запугивания.