9 достоверных фактов о среднем кариесе
Такая патология, как кариес, проходит через несколько последовательных стадий: начальная, поверхностная, средняя, глубокая. Дальше уже идут осложнения в виде пульпита и периодонтита. Но все же в большинстве клинических случаев заболевание диагностируется на этапе, когда протекает средний кариес. О его особенностях сегодня и предлагает поговорить редакция UltraSmile.ru.
Факт 1: заболевание поражает дентин
Снаружи зуб покрыт прочной и крепкой эмалью, а под ней расположен более мягкий дентин. Так вот средний кариес характеризуется тем, что переходит за эмалевую границу и разрушает ткани дентина. Но не все, а только поверхностный и средний слои, не затрагивая при этом глубокий слой, прилежащий к нерву зуба.
На данной стадии заболевания процесс разрушения тканей уже необратим, однако состояние зуба еще нельзя считать критическим. Патология легко поддается лечению, осложнения после этого возникают редко, а зуб может благополучно функционировать еще много лет.
Факт 2: патология вызвана бактериями
Независимо от формы и стадии, будь то начальный, поверхностный или средний кариес, основная причина развития заболевания всегда одна – это засилье во рту кариесогенных бактерий (стрептококки, актиномицеты) и выделение ими кислот, приводящих к деминерализации и разрушению твердых тканей. А вот факторов, провоцирующих размножение вредоносных бактерий в полости рта, много. По отдельности или в совокупности они приводят к развитию и усугублению кариозного процесса на зубах:
- плохая гигиена полости рта или ее отсутствие,
- скопление пищевых остатков и налета,
- неправильное питание с преобладанием углеводов и мягкой пищи в рационе,
- частые перекусы в перерывах между основными приемами пищи,
- авитаминоз,
- нарушения прикуса,
- недостаточная буферная емкость слюны, то есть способность нейтрализовать кислоты, а также недостаточное количество слюны,
- хронические заболевания и низкий иммунитет.
Факт 3: для маленьких детей взрослые с кариесом могут быть заразны
Этот факт относится не только к среднему кариесу, но и к любой другой стадии заболевания. Что касается взрослых, то у всех без исключения основные бактерии, вызывающие кариес, присутствуют во рту в том или ином количестве. Кроме того, взрослые имеют сформировавшийся и достаточно устойчивый местный (общий) иммунитет. Поэтому заразить их даже при поцелуе навряд ли получится.
А вот с маленькими детьми дело обстоит иначе. У них полость рта относительно стерильна, а иммунитет слабый. Поэтому люди с кариесом, ухаживающие за малышами, могут спровоцировать инфицирование последних. Как? Через поцелуи, облизывание сосок и бутылочек, ложек (когда мама сначала заботливо пробует на вкус и проверяет температуру приготовленной пищи, прежде чем дать ее малышу). Передача бактерий таким путем способствует активному росту патогенной микрофлоры во рту у ребенка. Если там уже есть молочные зубки, то начинается их быстрая деминерализация и разрушение.
Факт 4: заболевание сложно не заметить
Еще можно упустить из вида начальную и поверхностную стадии, на которых эмаль теряет блеск и белизну, появляются белые или коричневатые пятна. Что касается такой патологии, как средний кариес, то она дает о себе знать вполне ощутимой симптоматикой:
- образуется коричневая или черная полость, дырочка или так называемое «дупло»: не обязательно дефект будет большого диаметра. Вполне возможно, дырочка совсем маленькая, а вот кариозная полость под ней уже достаточно глубокая,
- появляется кратковременная ноющая боль: в основном, на термическое воздействие. Например, при употреблении холодной и горячей пищи, напитков. Также возможен дискомфорт при надавливании на больной зуб или, если в кариозной полости застревают кусочки еды. Боль проходит очень быстро после устранения раздражающего фактора. Существует также небольшой процент пациентов, у кого неприятные ощущения не появляются совсем, в основном это происходит в тех случаях, когда на дне кариозной полости формируется слой заместительного дентина, «защищающий» чувствительные ткани от раздражающих факторов, но не препятствующий дальнейшему разрушению зуба,
- неприятный запах изо рта: в основном он «доносится» из кариозной полости, если там застревают и вовремя не удаляются мельчайшие частицы пищи, которые постепенно загнивают.
Факт 5: эта форма заболевания прогрессирует быстрее, чем предыдущие
Начальный и поверхностный кариес могут развиваться очень медленно, у взрослых – в течение нескольких лет. Еще бы, ведь эмаль – одна из самых крепких структур организма. А вот дентин, который поражает средний кариес, такой крепостью не обладает. Значит, все воспалительные процессы в нем протекают быстрее (всего в течение 6 месяцев заболевание может пройти стадию от среднего до глубокого), а бактерии стремительнее продвигаются по слоям ткани и добираются до пульпы. Если не провести своевременное лечение среднего кариеса, то он осложнится пульпитом и периодонтитом, а риск потерять зуб многократно увеличится.
Факт 6: средний кариес может быть острым и хроническим
Для острой1 разновидности заболевания характерно наличие небольшого отверстия на эмали и обширное разрушение дентина под ней. Внешне сама эмаль в области поражения имеет белесоватые края, отличается повышенной хрупкостью и в один момент легко может обломиться от любого воздействия извне (с чем пациенты и обращаются к стоматологу). Острое течение патологии часто приводит к осложнениям в виде пульпита.
Что касается хронической стадии, то она характеризуется дискомфортом во время приема пищи. Внешне полость имеет широкое входное отверстие, ткани зуба сильно разрушены, внутри обнаруживается размягченный дентин и остатки еды.
Факт 7: средний кариес может поразить любую поверхность зуба
Встретить заболевание можно на границе десны и шейки зуба, в фиссурах жевательных единиц, на контактных и межзубных поверхностях, то есть в любой области зуба. Если кариозное пятно располагается на фронтальной поверхности коронки, то обнаружить его дома становится значительно легче. Если же на жевательной стороне, в области шейки и особенно на апроксимальной поверхности, то диагностировать его самостоятельно становится сложнее. Как правило, выявляет патологию стоматолог на профилактическом приеме, или когда пациент обращается совсем по другому поводу.
Факт 8: для точной постановки диагноза важно провести диагностику
Часто средний кариес дифференцируют от таких заболеваний, как глубокий кариес и пульпит, а также некариозных дефектов в виде клиновидных поражений и эрозий. Диагностика проводится с помощью визуального осмотра, зондирования (как правило, болезненное для пациента, на дне полости обнаруживается размягченный дентин), рентгена. Если стоматолог подозревает осложнения кариеса, то проводится также электроодонтодиагностика (ЭОД), с помощью которой определяется состояние пульпы. Для дифференциации с некариозными дефектами врачи также иногда подвергают твердые ткани цветовому окрашиванию.
Факт 9: чтобы вылечить заболевание, придется сверлить зуб
На начальной и поверхностной стадиях, когда заболевание еще считается обратимым, врачи могут применять неинвазивные техники. Например, «Айкон», микроабразия, фторирование и реминерализация, герметизация фиссур на жевательных единицах. Это позволяет избавиться от масштабного вмешательства и по максимуму сохранить живые ткани. Кроме того, лечение быстрое, недорогое и как правило, без применения анестезии.
Лечение среднего кариеса еще считается относительно безболезненным, но в большинстве случаев проводится под анестезией, так как многие пациенты все же испытывают повышенную чувствительность, дискомфорт и страх.
Если кариес уже средний, то у врача нет иного выхода, кроме как действовать классическим способом: сверлить пораженные ткани бором. Чтобы провести лечение среднего кариеса, врачу нужно тщательно удалить бором нависающие над полостью края эмали и высверлить весь пораженный дентин. Если оставить внутри хоть немного инфицированных тканей, то впоследствии разовьется повторный кариес, что хуже – пульпит и периодонтит.
«Предложили как-то лечить средний кариес без анестезии. Врач сказала, что прям больно быть не должно. И действительно, все было более чем терпимо. Пару раз чувствительно, неприятно, но кратковременно и без острой боли. Я даже удивилась, а еще порадовалась, что немного сэкономила. Лечение было быстрым, где-то полчаса. За один прием. По цене вышло три тысячи с небольшим».
Nata1991, отзыв с сайта woman.ru
После полость промывается антисептиками, протравливается кислотой и адгезивными составами. Внутрь полости закладывается изолирующая прокладка, а сверху устанавливается пломба. На окончательном этапе врач проводит шлифовку и полировку реставрации.
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...- С. С. Лобко, С. В. Латышева, М. Н. Давыдова. Клиника, диагностика и лечение кариеса дентина. Учебно-методическое пособие, Минск БГМУ. – 2009.
Эксперт
Лечение зубных каналов по акции
Цена
8000
руб.
Лечение кариеса со скидкой 7500 руб.
Цена
7500
руб.
Надо ли после среднего кариеса ставить коронку на зуб?
Как правило, в такой мере нет необходимости, потому что при среднем кариесе сохраняется достаточное количество твердых тканей, а установленная пломба имеет не слишком большую поверхность, вполне устойчива к нагрузкам, герметична и может полноценно служить несколько лет. Но бывают ситуации, когда при среднем кариесе сильно скалывается зуб и разрушаются ткани, в таком случае альтернативой большой пломбе, прежде всего, может быть вкладка. Коронка же чаще всего ставится после лечения пульпита и удаления на этом фоне нерва зуба.