6 самых актуальных вопросов про имплантацию сразу после удаления зуба

Все большее количество пациентов предпочитает восстанавливать утраченные зубы имплантацией. Однако, несмотря на этот факт, многие люди до сих пор не имеют полного представления о тех методах имплантации, которые существуют на сегодняшний день. В связи с этим возникает очень много вопросов, например, такой – когда ставить имплант после удаления зуба? Действительно, а когда это можно и нужно сделать? Редакция портала UltraSmile.ru решила подробно ответить на самые актуальные вопросы, которые возникают у пациентов стоматологических клиник по этой теме.

Вопрос № 1: можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?

Имплантация зуба сразу после удаления возможна. В данном случае врач одновременно удалит зуб, не подлежащий лечению и восстановлению, а в его лунку установит имплант. Плюс в том, что вам не придется ждать, пока лунка заживет, и ткани вокруг восстановятся, а на это обычно уходит до 4-6 месяцев и более (все зависит от индивидуальных особенностей организма), т.е. вы сократите сроки лечения. Также вы сразу защитите костную ткань от атрофии и исключите хирургические вмешательства в дальнейшем. Ведь кость будет сразу нагружена имплантом, и ее клетки начнут восстанавливаться и функционировать точно также, как делали это, когда внутри костной лунки находился натуральный корень.

Вопрос № 2: можно ли заменить на импланты сразу много зубов?

Одномоментный протокол лечения позволяет одновременно с удалением восстановить любое количество зубов – один или все сразу. Необходимость поменять большое количество разрушенных единиц часто возникает на фоне хронических заболеваний, например, пародонтита или пародонтоза, сахарного диабета, в пожилом возрасте.

После экстракции (удаления зубов) врач сначала тщательно санирует лунки и потом приступит к установке искусственных корней – процедура даже при смене всех зубов пройдет миниинвазивным способом, без значительных разрезов, швов и кровотечений, с минимальной травматизацией мягких и костных тканей.

Вопрос№ 3: как называется метод, когда имплант ставят сразу после удаления зуба?

Установка имплантов сразу после удаления зуба – это одномоментная имплантация зубов. И данный метод нельзя путать с одноэтапной имплантацией, хотя при одноэтапной разрушенные единицы также одновременно могут удаляться и заменяться на импланты. Так в чем тогда различия? Если объяснить простыми словами, то одноэтапная технология всегда предполагает немедленную нагрузку установленных искусственных корней несъемными протезами в самые кратчайшие сроки (максимум через 2-3 дня). А метод одномоментной имплантации далеко не всегда предполагает немедленную нагрузку протезом – в зависимости от клинической ситуации она может быть и отсроченной, то есть протез/коронка будет установлен только после того, как импланты приживутся в кости.

Вопрос № 4: нужно ли будет наращивать костную ткань?

Если установка имплантов проводится сразу после удаления зуба, то наращивание костной ткани, а тем более дополнительная костнопластическая операция, в 99% всех случаев не требуется, т.к. кость имеет удовлетворительный объем для фиксации импланта.

Костная ткань начинает убывать в объеме и атрофироваться в том случае, если вы своевременно не замените ее на искусственный аналог корня – тогда в области отсутствующего зуба она перестанет получать нагрузку от корня, в нее будет поступать меньше питательных веществ, нарушится кровоснабжение. Протезирование мостами и съемными конструкциями сразу после удаления зуба также приведет к атрофии костной ткани, т.к. при таких видах ортопедических решений вся нагрузка при жевании будет идти преимущественно на слизистую и на опорные зубы, а костная ткань в области реставрации останется не у дел.

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Как мы уже говорили выше, все зависит от клинической ситуации. Здесь возможно несколько вариантов. Рассмотрим их далее.

1. Отсроченная нагрузка

При одиночных реставрациях и при недостаточно хороших клинических условиях придется действовать в два этапа по классическому варианту лечения: сначала на имплантах фиксируют заглушку и съемный протез-иммедиат – его придется носить 4-6 месяцев, пока не произойдет полная остеоинтеграция искусственного корня с челюстной костью. По прошествии этого времени можно приступать ко второму этапу лечения: врач проведет небольшую хирургическую операцию и извлечет заглушку, затем установит металлический формирователь десны для создания ровного контура слизистой. Через несколько недель формирователь заменяют на абатмент, на который устанавливается несъемная постоянная коронка, например, из керамики или металлокерамики. Кстати, именно этот способ актуален для восстановления премоляров и моляров – жевательных многокорневых зубов, не входящих в зону улыбки.

Если восстанавливается только один-два зуба уже в зоне улыбки, то на искусственный корень сразу может быть зафиксирована временная облегченная пластмассовая коронка (которая хорошо маскирует дефект в зубном ряду, но совсем не функциональна) – это возможно только при благоприятной клинической картине:

• когда применяется имплант высокого качества, и он сразу имеет высокую стабильность,
• когда имеется достаточный объем костной ткани,
• когда по бокам от удаляемой единицы есть сохранившиеся зубы, а на противоположной челюсти располагаются зубы-антагонисты, которые усиливают стабильность всей имплантационной системы.

Одиночная коронка в данном случае облегченная, выведена из прикуса, т.к. на нее нельзя давать существенной нагрузки, пока имплант не приживется, но зато конструкция полностью восстанавливает естественную эстетику улыбки и дает ощущение комфорта, а также уверенности в себе. Роль формирователя десны здесь выполняет абатмент, который «прячется» под временной коронкой. К слову, постоянную коронку могут зафиксировать уже через 3-5 месяцев, и желательно в зоне улыбки использовать керамику (а не металлокерамику и не диоксид циркония), т.к. именно у нее идеальное сходство с натуральной эмалью – цвет, полупрозрачность и светопроницаемость.

2. Немедленная нагрузка

Если восстанавливается сразу много зубов (более 3-х подряд), то пациент получает несъемный протез сразу после имплантации. Но в отличие от первого варианта протез уже будет не только красивым, но и полнофункциональным, т.е. им нужно и можно жевать пищу. Как такое возможно?

Во-первых, такой протез можно создать на основе прочного металлического базиса, который шинирует все импланты и усилит их стабильность (с одной коронкой достичь столь сильного шинирующего эффекта не получится).

Во-вторых, в данном случае врачи будут применять особенные модели имплантов (подойдет далеко не каждая!), которые в боковых отделах челюстной кости вживляются под углом и захватывают больший объем тканей, обладают свойствами, ускоряющими процесс приживления. Плюс они крепятся не только в центральный отдел кости, как классические стандартные модели, которые выпускает большинство производителей, но и в глубокие и стерильно чистые (базальный и кортикальный слои). Некоторые модели, например, скуловые – задействуют еще контрфорсы черепа или подбородочную область.

Протезы в виде полной челюсти или в виде сегмента зубного ряда (включающие в себя от 3 коронок) ставятся не позднее 3-х суток после имплантации. Они создаются из акриловой пластмассы, с добавлением алмазной крошки. Эти протезы носят сроком до трех лет, и за это время челюстная система полностью адаптируется к полному «набору» зубов. А затем устанавливаются более прочные и долговечные протезы, например, из керамокомпозита (которые прослужат около 20 лет). Но, опять же, все зависит от индивидуального клинического случая, ряду пациентов могут сразу поставить постоянный протез, минуя адаптационный.

3. Ускоренная нагрузка

В отличие от первого варианта – вам не придется ждать 4-6 месяцев, когда поставят протез, а в отличие от второго – вы не получите несъемную протезную конструкцию сразу после имплантации. В среднем несъемный постоянный протез может быть установлен через 2-4 недели, но это возможно только в случае, если вы опять же отдали предпочтение качественным маркам имплантов, которые имеют активное покрытие, способствующее ускоренному процессу приживления в костной ткани. Речь в частности идет о моделях от таких серьезных брендов, как Nobel и Straumann.

Вопрос № 6: можно ли поставить имплант не сразу, а спустя время после удаления зуба?

Да, сделать это возможно, но в таком случае вам уже не подойдет метод одномоментной имплантации. Если у вас длительное время отсутствует 1-2 зуба, то решить проблему можно только классической двухэтапной методикой лечения – о ней вы можете прочитать подробную статью на нашем сайте. При этом перед процедурой в большинстве случаев придется наращивать костную ткань челюсти, потому что собственная уже атрофировалась и ее объема недостаточно для фиксации классических искусственных корней. Операция наращивания костной ткани предполагает прохождение реабилитационного периода, после нее необходимо дождаться, пока костный материал приживется – в среднем на это уходит 4-6 месяцев – только потом можно ставить искусственные корни.

«Раньше я не знала, когда можно ставить имплант после удаления зуба. Не знала, что существуют методы, которые позволяют сделать все сразу – да мой врач и сам про это ничего не говорил, предположу, что тоже еще не знал или не практиковал. Поэтому я намучилась. Мне провели удаление – я носила мост. И только после снятия моста, который простоял недолго (под ним разрушился один опорный зуб), узнала вообще об имплантации. Естественно, пришлось костную ткань наращивать сначала – сказали, что ее мало, потом ждать. Ой, долго все это. Если бы знала тогда, что так легко все можно сделать, решилась бы сразу».

V.M., отзыв с сайта yell.ru

Эта методика при условии проведения имплантации опытным специалистом обещает качественный результат, но получение красивой улыбки займет много времени, а также заставит потратить деньги на дополнительные манипуляции (костное наращивание, пластика слизистой для восстановления эстетики). Поэтому для пациентов, которые привыкли ценить свое время и деньги, выгоднее, конечно же, одномоментный протокол восстановления зубов сразу после их удаления.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

имплантация

Эксперт

«Процедуру можно провести не во всех случаях. Если требуется экстренное или сложное удаление, и времени на подготовку к имплантации, санацию полости рта совсем не остается, то рекомендовать данный метод нельзя. Ведь имплантация предполагает проведение хоть и незначительного, но хирургического этапа, к которому нужно исключить противопоказания, а также тщательно подготовиться – все это позволит снизить риски, исключить ошибки и добиться действительно качественного результата». Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна

Консультирующий специалист

Орлова Елена Владимировна

Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2)

Специализация: Стоматолог-терапевт
Стаж: 35 лет

Тема вопроса

Ваш вопрос

Your Email

Номер телефона

Your Name