7 особенностей протезирования all-on-3 или Trefoil

Зубы сегодня можно восстановить множеством разных способов. Самые лучшие из них – методы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Благодаря им можно начать улыбаться практически сразу после установки имплантатов, прекрасно себя чувствовать, полноценно питаться, не отказываться от общественных мероприятий. Но UltraSmile.ru считает своим долгом знакомить вас с новинками в этой области. Будете в курсе последних событий – сможете существенно сократить расходы и знать о преимуществах каждого метода в отдельности.

Сегодня речь о протезировании зубов всего на 3 имплантах или all-on-3 (Trefoil) от Nobel. Технология успела заслужить любовь и доверие среди специалистов и пациентов, и дело тут не только в том, что концепцию претворили в жизнь мастодонты в области имплантации – специалисты компании Nobel Biocare. Улыбку мечты в этом случае можно получить всего за 1 день, при этом экономия по сравнению с другими вариантами лечения очевидна. Но у метода есть ряд особенностей, о которых мы и хотим поведать ниже.

1. Протезирование только на нижней челюсти

Технология all-on-3 действительно была создана и разработана с учетом работы лишь на нижней челюсти. Восстановить с помощью нее верхние зубы не получится. Однако для людей, страдающих адентией снизу, это будет один из самых оптимальных вариантов решения проблемы.

Некоторые могут посчитать, что протезирование исключительно на нижней челюстb является недостатком методики. Это отчасти так, ведь верхняя челюсть имеет свои особенности, здесь рядом проходят гайморовы пазухи и требуются совершенно другие модели имплантатов. Однако и для устранения дефектов улыбки сверху существует множество разнообразных методов. Например, единичные клиники в Москве активно практикуют скуловую имплантацию, которая гарантирует качественную и долгоиграющую улыбку.

2. Требуется всего 3 имплантата

Trefoil (читается как Трефоил) в переводе с английского означает «трилистник». Специально под эту концепцию были разработаны одноименные модели имплантатов (они не применяются ни в одном другом варианте лечения). Совместно с их установкой можно провести удаление больных или подвижных зубов. Концепция разрабатывалась «Нобель» на протяжении более 15 лет, это позволило доработать и исключить малейшие неточности в применении метода.

Имплантация all-on-3 или «все на трех» подразумевает вживление всего 3 имплантатов в нижнюю челюсть пациента. До недавних пор считалось, что только не менее 4 искусственных корней могли решить проблему полной адентии (речь идет о методе all-on-4), сегодня тенденция в некоторых случаях идет к их уменьшению (но не во всех, когда у пациента присутствует острая атрофия кости и пародонтоз отделаться 3-4 искусственными корнями просто невозможно). Впрочем, справедливости ради отметим, что некоторые специалисты ставят и вовсе два имплантата, но, как мы отметили выше, на такой вариант лучше не соглашаться – этого количества катастрофически мало для полноценной поддержки протеза, рассчитанного на всю челюсть.

Метод Trefoil будет актуален только лишь для тех пациентов, у которых присутствует незначительная атрофия костной ткани. Все импланты устанавливаются во фронтальной зоне, но для двух крайних допускается незначительное отклонение от оси, тогда как средний фиксируется строго вертикально.

3. Импланты соединяются балкой, разработанной Nobel

Итак, данный протокол подразумевает немедленную нагрузку, то есть протез ставится сразу. Но для того, чтобы имплантаты не были перегружены, они соединяются металлической балкой – она является основанием под протез.

Балка в All-in-3 (так этот метод иногда ошибочно называют пациенты – in вместо on) является важным и неотъемлемым элементом успешного протезирования. Ее основное предназначение – соединить между собой 3 имплантата, стабилизировать их положение. Она также помогает равномерно распределить нагрузку от протеза между имплантами, благодаря чему пациент получает уникальную возможность кушать и полноценно питаться уже в день установки конструкции без риска ее смещения.

Вообще, Nobel – это компания, заслужившая уважение имплантологов и пациентов во всем мире. Именно она дала шанс большинству людей начать полноценную жизнь уже сегодня, обратившись за помощью в комплексном восстановлении зубов по протоколу all-on-four, который существует уже несколько десятилетий. Но между балками «все на 4» и «все на 3» есть различия. Давайте их рассмотрим.

Итак, в имплантации «все на четырех» балка индивидуальная и разрабатывается для каждого пациента в отдельности по уникальной технологии NobelProcera на фрезерном станке. Но на ее изготовление уходит не маленький промежуток времени, поэтому пациенту требуется адаптационное протезирование, которое проводится сразу. А вот как только имплантаты прижились, такой протез снимается, делаются слепки, после чего разрабатывается индивидуальный каркас под протез. Балка создается в компании Nobel, а вот сам протез – уже в любой зуботехнической лаборатории, которая есть при клинике или с которой специалисты сотрудничают.

Балка при подходе All-on-free, т.е. Трефоил также делается с применением высокоточного оборудования Procera, но она шаблонная, к ней в комплекте идут уникальные механизмы фиксации (винты, шайбы, абатменты). Однако, несмотря на заводское производство, такая балка в точности повторяет анатомию и изгиб нижней челюсти пациента, защищает слизистую от натирания, она полностью безопасна для здоровья и гипоаллергенна, так как производится из чистого титана. Более того – она позволяет пациенту в кратчайшие сроки уйти домой с полноценной улыбкой.

Сразу же после установки имплантатов ее примеряют, адаптируют под клинические условия конкретного пациента, после чего отправляют непосредственно в лабораторию клиники для облицовки протезными материалами. Такой вариант лечения не требует перепротезирования и позволяет пациенту сократить не только время посещений врача, но и значительно сэкономить.

4. Новые зубы сразу: моментальная возможность улыбаться и кушать

Согласитесь, что когда вы отправляетесь к стоматологу и точно для себя решили, что единственно верным вариантом в вашем случае будет имплантация зубов, то ждать долго совершенно не хочется. И это правильно, тем более что зубные протезы на 3 имплантах устанавливаются практически сразу после процедуры вживления имплантатов. К тому же они могут восстанавливать до 12 зубов подряд.

Можно даже сказать, что это обязательное условие для того, чтобы ваша костная ткань начала немедленно восстанавливаться, ведь получаемая на нее нагрузка в процессе пережевывания пищи помогает активироваться обменным процессам, напитывает клетки кислородом, вызывает их ускоренный рост, разрастание и регенерацию.

Протез, в отличие от балки, изготавливается индивидуально для каждого пациента. Он содержит искусственную десну, которая помогает скрыть неровности родной десны пациента и сами верхушки имплантатов. Несмотря на то, что он плотно прилегает к десне и выглядит более чем натурально, протез имеет небольшое микроотверстие, при помощи которого пациент может поддерживать гигиену полости рта и промывать загрязнения ирригатором.

Что получаете вы: возможность не прятать улыбку от окружающих, способность пережевывать пищу, возможность решить все свои проблемы с зубами за 1-3 дня без ухода в длительный отпуск, быстрый реабилитационный период.

5. Отсутствие необходимости в костной пластике

Атрофия кости – процесс необратимый, особенно когда зубы отсутствовали на протяжении длительного периода времени. Даже если восстановили их съемными протезами, то костная ткань также продолжает истончаться. Должную нагрузку и питание для нормального функционирования она может получить лишь вследствие установки имплантатов.

Вся ирония заключается в том, что чем дольше вы тянете, тем сложнее провести имплантацию зубов. Например, классический двухэтапный протокол невозможно провести без предварительной операции по наращиванию кости, а это лишнее время. Правда, сегодня имплантологи все же нашли выход из ситуации. Благодаря особой форме, материалу и покрытию имплантов, способу их установки в кость, процессу 3D моделирования, немедленной нагрузке протезом, в большинстве случаев удается подобрать вариант, идеальный для любого пациента. Все они позволяют и вовсе обойтись без костной пластики, и «алл-он-3» – не исключение.

«Мы все время подчеркиваем своим пациентам, что даже в самых крайних случаях (острая атрофия кости) современные реалии позволяют проводить любые одноэтапные протоколы имплантации одновременно с наращиванием костной ткани. Это относится и к имплантации all-on-3. Плюс в том, что вы не тратите дополнительное время, не проходите дважды восстановительный период, а несъемный протез также получаете уже на 2-3 день», – комментирует хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург Александр Васильев.

6. Точное позиционирование искусственных корней

Для многих пациентов до сих пор остается загадкой, как же врачи дарят им улыбку мечты в столь короткие сроки, ведь для них это реально всего 3 посещения, а для врача – это три дня кропотливой работы.

Конечно, большое значение имеет опыт специалистов в этой области, идеальные знания анатомии челюстно-лицевой системы, непрестанное совершенствование своих навыков. Однако помощником в деле имплантации зубов служит и техника. Самое современное оборудование сегодня позволяет достичь просто невероятных результатов, чего стоит только процесс трехмерного моделирования лечения, который проводится еще до фактической установки искусственных корней в кость.

А происходит это таким образом:

• пациент предоставляет в клинику результаты компьютерной томографии (или делает в стоматологии) или МРСК (мультиспиральная). Второй вариант более предпочтителен, так как проводится не напрямую в стоматологических учреждениях, а в медицинских профильных центрах, это снимок очень высокого разрешения, что позволяет более точно отобразить и увидеть индивидуальные особенности строения челюсти пациента,
• данные загружаются в специальную программу: именно в ней имплантолог моделирует весь процесс лечения, подбирает имплантаты, определяет их место установки в кость, анализирует качество костной ткани, создает виртуальный протез,
• распечатываются хирургические трафареты: их специалист будет прикладывать на вашу челюсть, что позволит с точностью до миллиметра установить искусственные корни.

Те клиники, где сегодня применяется подобное оборудование могут гарантировать своим пациентам, что процедура для них пройдет наименее травматичным способом даже при условии отслаивания десны и ушивания слизистой.

7. Экономия финансов

Этот аргумент оказывается более чем убедительным для большинства пациентов. Ведь имплантация стоит дорого, несмотря на долговременную перспективу, деньги за нее приходится платить здесь и сейчас. Что касается метода all-on-3, его неоспоримый плюс в явной экономии финансов: всего 3 имплантата, минимальное количество посещений врача, быстрое лечение и реабилитация, в большинстве случаев отсутствие костной пластики.

«Мне врачи посоветовали делать челюсть снизу при помощи имплантации all-on-3. Я живу в Москве, поэтому имела возможность пойти действительно к хорошим докторам. У меня сестра из Челябинской области, работает сама стоматологом и говорит, что у них там такого отродясь не делали и не собираются пока, так как такую работу только профессионалам доверить можно без риска, а там дефицит кадров. Лучшие, опять же в Москву сматываются. Я, когда ей рассказала, она одобрила выбор, сказала, что вариант хороший. Так вот, сделали мне все за 280 тысяч рублей, и это еще по акции, под ключ. Плюс кредит прям в клинике помогли оформить. Я очень довольна осталась, все сразу сделали и никаких проблем».

Nata, из переписки на форуме woman.ru.

Как быть тем, кому нужно восстановление зубов верхней челюсти

Действительно, если у тех, кто потерял нижние зубы, больше не возникнет проблем с их восстановлением по методике «все на 3 х», то остальным рекомендуем обратить внимание на тенденции в имплантации, которые закрепились в 2018 году. Восполнить дефекты улыбки буквально за 1 день, если речь идет о верхней челюсти, можно при помощи скуловой имплантации (кстати, для этих целей применяются также очень качественные модели от «Нобель», а именно Zygoma). Этот вариант будет оптимален для пациентов, которые столкнулись с острой атрофией кости. Здесь вам в зависимости от яркости ее проявления будет предложено разное количество искусственных корней. Чем больше атрофия – тем больше скуловых моделей. Минимум – 2, максимум – 6.

Также есть современные методы восстановления зубов, которые помогут пациентам независимо от возникновения дефектов на нижней или верхней челюсти: имплантация при помощи четырех или шести имплантатов – какой вариант выбрать, зависит также от клинических проявлений (при средней резорбции кости подойдет all-on-6, при легкой – all-on-4). Базальные комплексы решат не только проблему полной или частичной адентии, но и подойдут тем, кто болеет пародонтозом, долгое время носит съемные протезы, курит или болеет сахарным диабетом. Но здесь сразу настраивайтесь на большое количество искусственных корней – их может быть предложено от 8 до 12. Зато и протез получите такой, что перебазировать его в ближайшее время точно не потребуется, он будет зафиксирован на стоматологический цемент, а не на винты. Так как необходимость его снятия в данном случае отсутствует.

Сегодня восстановить зубы за 1 день – это вовсе не проблема, это уникальная возможность сделать свою жизнь лучше в кратчайшие сроки. Не стоит откладывать с имплантацией, будь то протокол all-on-3 или же другие варианты лечения. Главное – своевременно обратиться к профессиональному врачу, он подберет для вас наиболее оптимальный вариант, который станет вкладом во всю дальнейшую жизнь.