9 услуг, которые обязательно включены в имплантацию зубов «под ключ»

Сегодня клиник, где проводят имплантацию зубов, очень много. Однако стоматологий, где услуга оказывается действительно на самом высоком уровне, и при этом условия оплаты предельно прозрачны для пациента – мало. Некоторые современные медицинские учреждения предлагают имплантацию зубов «под ключ», но далеко не все пациенты знают и понимают, что это значит. Что в действительности скрывается за этим понятием, из чего при таком подходе складывается стоимость лечения и где пациента может ждать подвох? Об этом и многом другом в сегодняшней статье редакции портала UltraSmile.ru.

Что подразумевает понятие «имплантация зубов под ключ»

Многие пациенты думают, что имплантация зубов подразумевает хирургический этап по вживлению искусственных корней и, собственно, установку полнофункциональных протезов. Но перед этим и после этого пациенту также нужно пройти ряд процедур: сделать несколько рентгенологических обследований (как минимум до и после операции), санировать полость рта, сдать анализы крови. В период адаптации и приживления имплантов в большинстве случаев необходимо будет носить временный протез, и только после вам поставят постоянный.

Как думаете, все перечисленные манипуляции входят в стоимость лечения, которую вы видите в яркой рекламе или на сайте клиники? Даже если частично и входят, то не всегда все ограничивается только этим. Ведь у каждого пациента есть индивидуальные особенности, и для получения качественного результата их нужно учитывать. Так, кому-то потребуется наращивание костной ткани челюсти при ее недостатке и пластика слизистой. Кому-то предварительно нужно будет удалять больные и разрушенные зубы.

Получается, что объективно назвать сразу конечную стоимость восстановления одного или всех зубов достаточно сложно. Но ряд стоматологий предлагает пациентам сделать все зубы или один зуб «под ключ». Клиника заранее озвучивает и закрепляет в договоре четко фиксированную сумму, т.е. полную стоимость, включающую сразу все необходимые процедуры, которые могут потребоваться. Вам предварительно рассчитают цену, а в процессе лечения не придется доплачивать или экстренно искать деньги, о которых ранее на этапе консультации и подготовки речь вообще не шла.

Однако часто словосочетанием «под ключ» недобросовестные стоматологии лишь заманивают пациентов. Поэтому нужно следовать поговорке «доверяй, но проверяй».
Если вам предлагают услугу, то четко обговорите с врачом, что именно в нее входит. Заключите с клиникой договор, где будут прописаны все манипуляции. А для начала давайте подробно разберем, что входит или может входить в стоимость лечения «под ключ» в действительности. Но отметим сразу, что такой подход будет интересен только тем пациентам, у кого нет всех или почти всех зубов, то есть требуется комплексный подход и большое количество дополнительных манипуляций.

1. Диагностическое обследование

Имплантация предполагает как минимум один хирургический этап, если применяется одноэтапная технология с немедленной нагрузкой протезом. Или два и более хирургических вмешательства при классическом двухэтапном методе с отсроченной нагрузкой протезом. Соответственно, нужна тщательная подготовка к лечению, а также тщательный контроль за состоянием тканей полости рта и приживаемостью имплантов после их установки.

Чтобы осуществлять такой контроль на всех этапах лечения, врачи применяют современные методы исследования, а именно, компьютерную томографию челюсти. В стоимость услуги «под ключ» обычно входит столько снимков, сколько потребуется на всех этапах лечения. Если платить за них отдельно, то цена за 1 снимок КТ начинается от 2500 рублей.

Сегодня клиники самого высокого уровня при первичном обращении предлагают пациентам пройти бесплатные консультацию и диагностику. Этим предложением обязательно нужно воспользоваться, чтобы получить дополнительное мнение о вашей клинической ситуации. Особенно, если вы планируете посетить не одну, а сразу несколько клиник. Правда, сами снимки КТ на руки не выдадут, но вы хотя бы будете иметь представление о том, какие варианты лечения возможны.

2. Удаление не подлежащих восстановлению зубов

Этот пункт особенно актуален для тех пациентов, кому проводят одноэтапную или одномоментную имплантацию, т.к. эти методы позволяют одновременно удалить разрушенные зубы и заменить их на импланты. Стоимость извлечения только одного зуба в разных клиниках может колебаться от 1000 до 3000 рублей. Согласитесь, куда приятнее сэкономить на этой процедуре, чем платить и за удаление, и за установку имплантов. Однако сделать это с большей вероятностью получится только в том случае, если клиника работает по системе «под ключ».

 

3. Подготовка к лечению

Это самый обширный этап, который включает много составляющих. И здесь важно понимать, какие услуги в некоторых клиниках могут входить в стоимость «под ключ», а какие в любом случае всегда и везде придется оплачивать отдельно.

Так, мы уже рассмотрели выше, что включено в цену может быть удаление разрушенных элементов и санация их лунок – это неотъемлемый этап подготовки, т.к. не подлежащие восстановлению зубы становятся источником инфекции для всего организма и способствуют развитию патогенной микрофлоры, а для успеха приживления имплантов полость рта должна быть стерильной. В некоторых стоматологиях также включают в стоимость санацию и противовоспалительную терапию для пациентов, у кого есть воспаления в полости рта. Иногда в услугу входит профессиональная гигиена полости рта.

Теперь поговорим о том, за что в любом случае вам придется платить отдельно, т.к. эти процедуры ни в одной стоматологии не будут включены в стоимость услуги «под ключ». Об этом важно знать:

• лечение кариеса или других стоматологических заболеваний на сохранившихся зубах – принятые меры способствуют снижению риска развития периимплантита. Стоимость процедуры – от 3000 руб. за один зуб,
• восстановление зубов-антагонистов: например, при помощи съемного или несъемного протезирования – это требуется для нормализации прикусных взаимоотношений,
• операция по наращиванию костной ткани или синус-лифтинг: в процедуре возникает необходимость, если нужно восстановить 1-2 зуба, которые отсутствуют давно, т.к. костная ткань в этом месте подверглась атрофии и ее недостаточно для фиксации импланта. Стоимость начинается от 10 тысяч рублей,

  

• пародонтологические лечение: например, у пациента пародонтит, но он планирует сохранить часть жизнеспособных зубов. Соответственно, опытный врач в таком случае не поставит импланты, пока заболевание не будет переведено в стадию стойкой ремиссии – чтобы этого добиться, нужно много времени, могут потребоваться кюретаж десен, инъекции, плазмолифтинг, лоскутные операции. Цена – не менее 10 тысяч рублей,
• пластика десен: она может потребоваться при проведении классической двухэтапной имплантации, когда пациент опять же восстанавливает 1-2 давно удаленных элементов. При комплексных подходах экспресс-имплантации, когда надо восстановить сразу полный ряд, в этой процедуре необходимость отпадает, т.к. протез уже укомплектован тонким десневым краем, натурально имитирующим естественные слизистые покровы. Цена – от 2000 руб. за восстановление тканей в области одного зуба.

4. Анализы крови

Даже если у вас нет проблем со здоровьем и осложняющих адентию факторов (остеопороз, пожилой возраст, сахарный диабет, проблемы с сердцем), то все равно при подготовке к имплантации обязательно нужно сдать общий анализ крови для исключения возможных противопоказаний, оценки состояния здоровья в данный момент и показателей свертываемости крови.

Хорошо, если у стоматологии заключен договор с исследовательской лабораторией – это значит, что вы пройдете обследование быстро, и оно уже будет входить в стоимость. Если такого договора у клиники нет, то за анализы придется платить отдельно, как минимум – 3500 рублей. Или придется идти в государственную клинику, сдавать анализы в порядке живой очереди (и это при том, что сначала придется записаться к терапевту, чтобы получить направление), долго ждать результатов. А ведь такие справки имеют определенный срок годности – это нужно учитывать.

5. Планирование операции

В самых продвинутых клиниках сегодня применяются прогрессивные технологии и 3D-моделирование процесса лечения, благодаря чему можно исключить любые риски и ошибки еще на этапе подготовки. С помощью трехмерных компьютерных программ врачи оценивают состояние костной ткани пациента, подбирают подходящие импланты, определяют место их установки в челюстную кость, создают хирургические направляющие.

Работа умных технологий стоит дополнительных затрат, поэтому если вы лечитесь не по системе «под ключ», то за нее придется платить отдельно – в среднем, от 10 тысяч рублей и выше. Все будет зависеть от количества зубов, которые требуется восстановить.

6. Анестезия

Типовой или базовой можно считать местную. Для качественного обезболивания на момент установки имплантов в большинстве случаев достаточно местной проводниковой и инфильтрационной анестезии. Если восстанавливается 1 зуб, то обезболивающего понадобится меньше. Если все зубы на челюсти, то имплантация «под ключ» – выгодное решение, в противном случае придется ставить до 8-12 инъекций, цена на которые в общей сложности составит не менее 4000 рублей.

А вот если вам требуется наркоз или седация, то эти процедуры даже в самой хорошей клинике никак не смогут включить в стоимость услуги «под ключ». За них придется платить отдельно, что повлияет на конечную цену. Помните, что для проведения столь серьезных манипуляций нужно привлекать узких специалистов, анестезиологов. Для проведения процедур под наркозом необходимо иметь специализированное оборудование, контролирующее показатели пациента, установку ИВЛ, реанимобиль – все это стоит дополнительных трат.

7. Метод имплантации зубов

Сегодня существуют два основных направления качественной имплантации.

Первый подход – классический двухэтапный метод

На первом этапе вам поставят имплант, на втором, а именно через 3-6 месяцев после вживления искусственных корней – несъемный протез. В промежутке между двумя этапами нужно будет носить съемный протез. В стоимость «под ключ» войдет непосредственно выбранная вами модель импланта, ее установка, оплата работы имплантолога и ортопеда, создание и установка временного съемного протеза (либо облегченной коронки). За все остальное придется платить отдельно.

Стоит помнить, что в 90% из 100 при длительном отсутствии зубов вам предварительно придется наращивать костную ткань. Также при таком подходе придется отдельно удалять разрушенные зубы, и ждать, пока их лунки заживут – только после этого можно поставить импланты. И за все это нужно будет заплатить отдельно, как и за изготовление и установку итоговой постоянной несъемной коронки.

Второй подход – одноэтапные методы

Почему не метод, а методы (во множественном числе)? Подход подразумевает несколько вариантов лечения в рамках одной концепции – all-on-4, Trefoil, all-on-6, базальный комплекс или даже скуловой. Протезирование несъемными конструкциями, в отличие от первого классического метода, происходит уже через 2-3 дня после установки имплантов. Одноэтапные методы в 90% случаев позволяют обойтись без костной пластики даже при сильной атрофии кости, а удаление разрушенных зубов и установку имплантов можно провести одновременно.

Вам не придется тратиться на дополнительные манипуляции – костную пластику, удаление зубов, изготовление и установку несъемной конструкции. Правда, в стоимость «под ключ» будет входить только временный (адаптационный) несъемный протез, за постоянный нужно будет платить отдельно – менять его придется после полного приживления имплантов, т.е. через 3-6 месяцев после хирургического этапа лечения. Однако некоторые пациенты умудряются носить его до 3-5 лет. Разумеется, только по согласованию со стоматологом, который проводит профилактические осмотры и может подтвердить, что конструкция находится в хорошем состоянии.

«У меня была тяжелая ситуация, т.к. болела пародонтитом и нужно было удалять все зубы. Мне повезло, что попала в хорошую клинику, где мне предложили имплантацию под ключ. С моими то проблемами это был вообще идеальный вариант, иначе бы я, наверное, разорилась. И еще один момент – мне сразу предложили поставить постоянный протез на импланты, он из керамокомпозита, т.е. я хоть изначально заплатила и больше, зато не пришлось потом отдельно платить и за временный, и за постоянный протез, ну и плюс проходить все связанные с этим манипуляции».

Алла, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

8. Модель и количество применяемых имплантов

Ни для кого не секрет, что сегодня на рынке представлены бренды эконом класса, а также премиум-сегмента – это совершенно разные ценовые категории. Какие из них лучше выбрать? Для экономии бюджета, конечно же, многие пациенты выбирают недорогие модели. Однако нужно понимать, что таковые далеко не всегда оправдывают себя в долгосрочной перспективе. А цена на премиум-марки всегда обоснована рядом убедительных факторов:

• быстрая остеоинтеграция (сокращенные сроки приживления): для этого производители придают искусственным корням специальную активную поверхность, усиленную, например, фосфором или кальцием, способствующую быстрому разрастанию клеток костной ткани вокруг имплантов,
• отсутствие вредных и токсичных примесей в составе: так, самые качественные марки, например, Nobel или Straumann, сделаны из коммерчески чистого титана без примесей ванадия и алюминия, замедляющих остеоинтеграцию,
• долгое существование на имплантологическом рынке и подтвержденное научно-исследовательским трудами качество продукции: к примеру, если производитель существует всего 10 лет, то он не может дать пожизненную гарантию на свою продукцию и собрать достаточную базу исследований, подтверждающих этот факт,
• предотвращение резорбции краевой кости на границе импланта со слизистой: это позволяет вашей улыбке долгие годы оставаться максимально естественной и красивой.

9. Изготовление протезов

В услугу «под ключ» добросовестные инновационные стоматологии в данном пункте обязательно включают: снятие слепков челюстей и параметров прикуса, фотометрию, работу ортопеда и техника, проработку концепции протеза при помощи современных компьютерных программ (например, Digital Smile Design), создание протеза и его коррекцию. Все эти услуги действительно войдут в стоимость, если при стоматологии имеется своя оборудованная лаборатория по созданию протезов. Если же нет, то отдельно придется платить практически за каждый пункт: за слепки от 1500 руб., за применение артикулятора от 10 до 20 тыс. руб., за моделирование будущего протеза от 5000 руб., за коррекцию – от 3000 руб.

Как правило, в стоимость «под ключ» входит изготовление временного адаптационного протеза из определенных материалов, например, металлопластмассы. А вот за постоянные протезы из керамокомпозита, металлокерамики или диоксида циркония придется платить отдельно. Но опять же это не должно повлиять на количество типовых манипуляций и тем более увеличение их стоимости.

Рекомендации, которые помогут избежать обмана

Не все стоматологические клиники ведут прозрачную ценовую политику. Некоторые используют словосочетание «под ключ» лишь для рекламы и привлечения пациентов, а по факту оказывается, что в цену не входит даже половина перечисленных нами манипуляций. Как в данном случае не стать жертвой? Обратите внимание на следующие моменты:

• проверяйте, что скрывается под акционными предложениями: часто бывает так, что цена акции «под ключ» подразумевает применение конкретной марки импланта, и вариант выбора у пациента отсутствует,
• договор с клиникой: он должен быть обязательно – тут даже без вариантов, если вы рассчитываете на какие-то гарантии и обязательства в случае возникновения непредвиденных обстоятельств. В договоре важно найти пункты, указывающие на гарантии, на ответственность сторон, на перечень оказываемых услуг и их стоимость,
• не верьте ценам «под ключ», пока не пройдете комплексное обследование и диагностику: услуга включает типовые мероприятия, но каждый клинический случай уникален. В ходе обследования может выясниться, что у вас имеются сопутствующие проблемы – пульпит, гингивит, атрофия костной ткани, а также может потребоваться помощь узкопрофильных специалистов (эндокринолога, кардиолога) – все это стоит дополнительных затрат денег и времени.

Советы, как сэкономить на имплантации без риска для здоровья

Здесь нужно понимать, на чем сэкономить можно, а на чем все-таки не стоит. Так, нельзя экономить на профессионализме врача, ведь низкооплачиваемые кадры в большинстве случаев не имеют необходимых навыков, опыта и квалификации для проведения столь серьезного лечения. Можно встретить ситуацию, когда имплантацию проводит стоматолог, а не челюстно-лицевой хирург и имплантолог, как это должно быть – естественно, его работа будет дешевле, но и гарантии качества здесь резко падают.

Нельзя экономить на бренде имплантов и на обследовании перед процедурой, не стоит соглашаться на удешевление стоимости за счет установки неоригинальных супраструктур – например, более дешевые заглушки и абатменты от других производителей. Да, это уменьшит стоимость лечения, но поставит результат под сомнение – очень вероятны риски отторжения системы и ее выхода из строя.

Что касается обследования, то помните, что осложнения возникают у пациентов именно из-за того, что они не прошли достаточную предоперационную подготовку¹ и рентгенологический контроль. Если в клинике предлагают поставить импланты сразу после обращения, минуя перечисленные этапы – уходите и ищите другую стоматологию.

Мы существуем в мире, который предлагает большое количество решений, и современный пациент может выбирать: врача, клинику, сравнивать цены и отношение персонала, читать отзывы бывших пациентов. Сегодня есть возможность безопасно экономить, выбирая комплексы услуг «под ключ», предновогодние и праздничные скидки, применяя накопительные системы бонусов, участвуя в опросах и конкурсах, социальных проектах. Пациент может оплатить лечение в рассрочку или кредит, вернуть социальный налог на вычет в размере 13% от общей стоимости лечения. И помните, что экономить нужно разумно!